Неонатальний вовчак — який є ні те саме, що вовчак або навіть якась його дитяча версія — це аутоімунне захворювання, яке виникає, коли аутоантитіла передаються від матері, яка народила дитину, під час вагітності.
Хоча точна частота вовчака у новонароджених невідома, дослідники стверджують, що захворювання є рідкісним і вражає близько
При неонатальному вовчаку певні антитіла атакують клітини в організмі та можуть призвести до ряду симптомів і ускладнень, таких як шкірні висипання та проблеми з серцем.
Ось що вам потрібно знати про те, що викликає неонатальний вовчак, які симптоми можуть бути у вашої дитини та як цей стан лікується у немовлят.
Як заражається неонатальний вовчак
Перш за все: якщо у вас вовчак і ви вагітні, це не означає, що ваша дитина народиться з неонатальним вовчаком. Насправді ці дві умови навіть не однакові.
За даними Національної організації з рідкісних захворювань, неонатальний вовчак отримав свою назву через те, що симптоми зазвичай включають шкірний висип, який може виглядати так само, як у людей з вовчаком.
Таким чином, згідно з
З іншого боку, звичайно, вам не обов’язково бути вовчаком, щоб народити дитину з неонатальним вовчаком. Як це працює? Це пов’язано з антитілами, які ви носите, і тим, що передається вашій дитині під час вагітності.
У разі неонатального вовчака певні антитіла — анти-Ro/SSA, анти-La/SSB або обидва — передаються через плаценту дитині. Ці антитіла атакують здорові клітини, тканини та органи в організмі та можуть призвести до таких речей, як запалення, захворювання серця або нирок.
Експерти оцінюють щойно
Симптоми неонатального вовчака
Ви можете помітити ознаки неонатального вовчака до народження, особливо якщо ваш лікар стежить за станом вашої дитини.
Блокада серця, яка може виникнути в другому або третьому триместрі, є вродженою хворобою серця, яка спричиняє порушення типової електричної активності серця. Серце може пропускати удари, мати прискорене серцебиття, повільне або нетипове серцебиття.
Блокади серця вражають близько 5 відсотків немовлят, і існують різні ступені: першого ступеня, другого ступеня та третього ступеня, також відомі як повна блокада серця.
Повна блокада серця може викликати такі симптоми у дитини:
-
ціаноз (синій або фіолетовий вигляд шкіри)
- труднощі з годуванням
- надмірна стомлюваність і млявість
При народженні немовлят з вовчаком новонароджених можуть мати ураження шкіри (червоний лускатий висип). У багатьох випадках, згідно
Ваша дитина також може мати ускладнення з боку печінки, і її лабораторні дослідження можуть виявляти ознаки:
- анемія
- низька кількість лейкоцитів
- низькі тромбоцити
- інші відхилення в крові
Діагностика неонатального вовчака
Якщо у вас є захворювання або результати аналізів, які піддають вашу дитину підвищеному ризику, ваш лікар може уважно стежити за вами та вашою дитиною на предмет ускладнень. Зокрема, згідно з дослідженням 2018 року, ваш лікар може рекомендувати регулярні ехокардіограми плода для моніторингу серцевої діяльності вашої дитини та виявлення блокади серця.
В іншому випадку ваш лікар може поставити діагноз вашій дитині після спостереження за ураженнями (висипом) або іншими клінічними ознаками при народженні. Ваш лікар може також перевірити вашу кров на антитіла Ro/La.
Лікування вовчака новонароджених
Лікування неонатального вовчака залежить від того, як захворювання впливає на дитину.
Немовлята з ураженням шкіри можуть перебувати лише під наглядом. Знову ж таки, висипання зазвичай зникають
Коли ураження шкіри зникають, це означає, що ваші антитіла очистили систему дитини
Подібним чином інші ускладнення, як-от ураження печінки або крові, можуть зникнути без лікування приблизно
У деяких немовлят (дуже рідко) можуть виникнути більш складні проблеми, наприклад:
- холестатичний гепатит
- печінкова недостатність
- важка тромбоцитопенія
У цьому випадку вашій дитині може знадобитися додаткове лікування та моніторинг, спрямований на її конкретний стан.
Немовлята з блокадою серця повинні перебувати під ретельним наглядом, щоб стежити за прогресуванням блокади. При необхідності деякі малюки (
Outlook
Немовлята, які мають лише шкірні ураження, пов’язані з неонатальним вовчаком, мають хороші прогнози
Тим не менш, навіть якщо у дитини немає додаткових ознак неонатального вовчака, все одно існує ймовірність розвитку вовчака або іншого аутоімунного захворювання пізніше в житті. Це не стільки пов’язано з неонатальним вовчаком, скільки із загальною генетичною схильністю до захворювання.
Немовлята з вовчаком новонароджених і проблемами серця мають a
Деякі немовлята з блокадою серця можуть не мати жодних симптомів, доки вони не підростуть і не почнуть інтенсивніше виконувати вправи. Якщо у дітей з блокадами серця встановлені кардіостимулятори, у них можуть виникнути ускладнення, якщо кардіостимулятор вийде з ладу.
Чи можна запобігти неонатальному вовчаку, якщо ви вважаєтеся групою ризику?
Неонатальний вовчак неможливо запобігти. Але це рідко, і в більшості випадків перспективи відносно хороші.
Якщо ви вважаєтеся групою ризику або раніше у вас була дитина з неонатальним вовчаком, поговоріть зі своїм лікарем про моніторинг під час вагітності. Коли неонатальний вовчак має поганий прогноз, це зазвичай пов’язано з блокадами серця, які можуть проявлятися, починаючи з другого та третього триместру.
Ваш лікар може порекомендувати регулярний моніторинг за допомогою ехокардіографії, починаючи приблизно з 16 тижнів вагітності.
Деякі лікарі можуть призначати ліки під час вагітності, щоб запобігти серцевим ускладненням. Ці препарати включають гідроксихлорохін або дексаметазон.
Завдяки регулярному моніторингу ваш лікар може оцінити ступінь блокади та обговорити будь-які подальші кроки, включаючи прийом ліків під час вагітності або встановлення кардіостимулятора після народження, які можуть покращити якість життя вашої дитини.
Якщо у вашої дитини діагностовано неонатальний вовчак, наберіться серця. Воно часто проходить самостійно протягом перших 6 місяців життя, і часто немовлята з вовчаком новонароджених не мають симптомів.
Discussion about this post