атеросклероз

Які симптоми атеросклерозу?

Більшість симптомів атеросклерозу не проявляються, доки не виникає закупорка. Загальні симптоми включають:

• біль у грудях або стенокардія

• біль у вашій нозі, руці та будь-якому іншому місці, де є заблокована артерія
• судоми в сідницях під час ходьби
• задишка
• втома
• плутанина, яка виникає, якщо закупорка впливає на кровообіг у вашому мозку
• втрата рухової або сенсорної функції на одній стороні тіла, яка виникає, якщо блокування впливає на кровообіг у вашому мозку

• м’язова слабкість у ваших ногах через відсутність кровообігу

Також важливо знати симптоми інфаркту та інсульту. Обидва вони можуть бути викликані атеросклерозом і вимагають негайної медичної допомоги.

Симптоми серцевого нападу включають:

• біль або дискомфорт у грудях
• біль у плечах, спині, шиї, руках і щелепі
• біль у животі
• задишка
• пітливість
• запаморочення
• нудота або блювота
• відчуття наближення загибелі

Симптоми інсульту включають:

• слабкість або оніміння обличчя або кінцівок
• проблеми з розмовою
• проблеми з розумінням мови
• проблеми із зором
• втрата рівноваги
• раптовий сильний головний біль

Серцевий напад та інсульт – це невідкладна медична допомога. Зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги та якнайшвидше доберіться до відділення невідкладної допомоги лікарні, якщо у вас виникли симптоми серцевого нападу чи інсульту.

Що викликає атеросклероз?

Коли наліт накопичується, а артерії стають твердими та запаленими, кров не може протікати через них до решти тіла. Це заважає вашим органам і тканинам отримувати насичену киснем кров, необхідну для функціонування.

Нижче наведено поширені причини затвердіння артерій:

Високий рівень холестерину

Холестерин — це воскоподібна речовина жовтого кольору, яка природним чином міститься в організмі, а також у деяких продуктах, які ви споживаєте.

Якщо рівень холестерину в крові занадто високий, він може закупорити артерії. Він стає твердим нальотом, який обмежує або блокує циркуляцію крові до вашого серця та інших органів.

дієта

Важливо дотримуватись здорового харчування. The Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує вам дотримуватися загальної здорової дієти, яка підкреслює:

• широкий асортимент фруктів та овочів
• цільного зерна
• нежирні молочні продукти

• птиця і риба, без шкіри

• горіхи і бобові

• нетропічні рослинні олії, наприклад, оливкова або соняшникова

Деякі інші поради щодо дієти:

• Уникайте їжі та напоїв із додаванням цукру, таких як підсолоджені напої, цукерки та десерти. AHA рекомендує не більше 6 чайних ложок або 100 калорій цукру на день для більшості жінок і не більше 9 чайних ложок або 150 калорій на день для більшості чоловіків.
• Уникайте їжі з високим вмістом солі. Прагніть мати не більше 2300 міліграмів натрію на день. В ідеалі ви повинні споживати не більше 1500 міліграмів на день.
• Уникайте їжі з високим вмістом нездорових жирів, таких як транс-жири. Замініть їх ненасиченими жирами, які краще для вас. Якщо вам потрібно знизити рівень холестерину в крові, зменшіть споживання насичених жирів не більше 5-6 відсотків від загальної кількості калорій. Для людини, яка споживає 2000 калорій на день, це приблизно 13 грамів насиченого жиру.

Старіння

З віком ваше серце та кровоносні судини працюють інтенсивніше, щоб перекачувати та приймати кров. Ваші артерії можуть затвердіти і стати менш еластичними, що робить їх більш чутливими до накопичення бляшок.

Як діагностується атеросклероз?

Ваш лікар проведе фізичний огляд, якщо у вас є симптоми атеросклерозу. Вони перевірятимуть:

• ослаблений пульс
• аневризма або аномальне випинання або розширення артерії через слабкість артеріальної стінки
• повільне загоєння ран, що свідчить про обмеження кровотоку
• біль або свистячий звук, який видає кров, проходячи через заблоковану артерію

Кардіолог може прослухати ваше серце, щоб побачити, чи немає у вас нетипових звуків. Ваш лікар призначить додаткові аналізи, якщо він вважає, що у вас може бути атеросклероз.

Тести можуть включати:

• аналіз крові для перевірки рівня холестерину
• доплерівське ультразвукове дослідження, яке використовує звукові хвилі для створення зображення артерії, яке показує, чи є закупорка
• щиколотково-плечовий індекс, який шукає закупорку ваших рук або ніг шляхом порівняння артеріального тиску в кожній кінцівці
• магнітно-резонансна ангіографія або комп’ютерна томографія, які створюють зображення великих артерій вашого тіла
• серцева ангіограма, яка є різновидом рентгенівського знімка грудної клітки, який робиться після введення радіоактивного барвника в артерії серця
• електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ), яка вимірює електричну активність у вашому серці, щоб знайти будь-які області зниження кровотоку
• стрес-тест або тест на толерантність до фізичних навантажень, який контролює частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск під час тренувань на біговій доріжці або велотренажері

Як лікується атеросклероз?

Лікування передбачає зміну поточного способу життя, щоб зменшити кількість споживаного жиру та холестерину. Ви можете більше займатися спортом, щоб покращити здоров’я серця та кровоносних судин.

Ваш лікар може порекомендувати змінити спосіб життя як першу лінію лікування. Вам також можуть знадобитися додаткові медичні процедури, такі як медикаменти або хірургічне втручання.

ліки

Ліки можуть допомогти запобігти загостренню атеросклерозу.

Ліки для лікування атеросклерозу включають:

• препарати, що знижують рівень холестерину, в тому числі статини

• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), які можуть знизити артеріальний тиск

• бета-блокатори, які «відпочивають» серцю

• антитромбоцитарні препарати, такі як аспірин, щоб запобігти згортанню крові та закупорці артерій

Аспірин може бути особливо ефективним для людей з атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями, включаючи інфаркт та інсульт. Режим прийому аспірину, обговорений з вашим лікарем, потенційно може знизити ризик виникнення інших захворювань, якщо у вас вже є атеросклероз.

Спеціальна група з профілактичних послуг США нещодавно опублікувала оновлені рекомендації щодо використання аспірину для профілактики серцево-судинних захворювань. Ці рекомендації можуть бути доречними під час обговорення з вашим лікарем.

Якщо у вас в анамнезі немає атеросклеротичних серцево-судинних захворювань, використовуйте аспірин як профілактичний засіб, лише якщо у вас низький ризик кровотечі та високий ризик атеросклеротичного серцево-судинного захворювання. Завжди спочатку обговорюйте схему прийому аспірину зі своїм лікарем.

Хірургія

Якщо симптоми особливо серйозні або якщо м’язи чи шкірні тканини знаходяться під загрозою, може знадобитися хірургічне втручання.

Можливі операції для лікування атеросклерозу включають:

• шунтування, яке передбачає використання судини з іншого місця вашого тіла або синтетичної трубки для відведення крові навколо заблокованої або звуженої артерії

• тромболітична терапія, яка передбачає розчинення тромбу шляхом введення препарату в уражену артерію

• ангіопластика та черезшкірне коронарне втручання, яке передбачає використання катетера та балона для розширення артерії, іноді введення стента, щоб артерія була відкритою

• атеректомія, яка передбачає видалення нальоту з артерій за допомогою катетера з гострим лезом на одному кінці

• ендартеректомія, яка передбачає хірургічне видалення жирових відкладень з артерії

Хто в групі ризику захворіти на атеросклероз?

Багато факторів створюють ризик розвитку атеросклерозу. Деякі фактори ризику можна змінити, а інші ні.

Історія сім’ї

Якщо у вашій родині є атеросклероз, у вас може бути ризик затвердіння артерій. Ви можете успадкувати цей стан, а також інші проблеми, пов’язані з серцем.

Відсутність фізичних вправ

Регулярні фізичні вправи корисні для вашого серця. Це зміцнює ваш серцевий м’яз і стимулює приплив кисню та крові до всього тіла.

Відсутність фізичних вправ підвищує ризик багатьох захворювань, включаючи хвороби серця.

Високий кров’яний тиск

Високий кров’яний тиск може пошкодити ваші кровоносні судини, зробивши їх слабкими в деяких областях. Холестерин та інші речовини у вашій крові можуть з часом знизити гнучкість ваших артерій.

куріння

Куріння тютюнових виробів може пошкодити кровоносні судини та серце.

Цукровий діабет

Люди з цукровим діабетом мають набагато більший рівень захворюваності на ішемічну хворобу серця.

Які ускладнення пов’язані з атеросклерозом?

Атеросклероз може викликати:

• серцева недостатність
• серцевий напад
• аномальний серцевий ритм
• інсульт

Це також призводить до наступних захворювань:

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Коронарні артерії – це кровоносні судини, які забезпечують м’язову тканину серця киснем і кров’ю. ІХС виникає, коли коронарні артерії стають твердими.

Захворювання сонної артерії

Сонні артерії розташовані на шиї і постачають кров до мозку.

Ці артерії можуть бути пошкоджені, якщо на їх стінках накопичується бляшка. Відсутність кровообігу може зменшити кількість крові та кисню, які досягають тканин і клітин вашого мозку.

Захворювання периферичних артерій

Ваші ноги, руки та нижня частина тіла залежать від артерій, які постачають кров і кисень до своїх тканин. Затверділі артерії можуть викликати проблеми з кровообігом у цих частинах тіла.

Хвороба печінки

Ниркові артерії постачають кров до ваших нирок. Нирки фільтрують відходи та зайву воду з крові.

Атеросклероз цих артерій може призвести до ниркової недостатності.

Які зміни способу життя допомагають лікувати та запобігати атеросклерозу?

Зміни способу життя можуть допомогти як запобігти, так і лікувати атеросклероз, особливо для людей з діабетом 2 типу.

Корисні зміни способу життя включають:

• дотримання здорової дієти з низьким вмістом насичених жирів і холестерину
• відмова від жирної їжі

• двічі на тиждень додавайте до свого раціону рибу замість червоного м’яса

• приділяти принаймні 75 хвилин інтенсивних фізичних вправ або 150 хвилин помірних вправ щотижня

• кинути палити, якщо ви курите

• підтримувати помірну та здорову для вас вагу
• управління стресом
• лікування захворювань, пов’язаних з атеросклерозом, таких як гіпертонія, високий рівень холестерину, апное сну, ожиріння та діабет

На винос

Завдяки лікуванню ви можете помітити покращення свого здоров’я, але це може зайняти час. Успіх лікування буде залежати від:

• тяжкість вашого стану
• як швидко його вилікували
• чи були уражені інші органи

Затвердіння артерій не можна повернути назад. Однак лікування основної причини та зміна здорового способу життя та дієти може допомогти уповільнити процес або запобігти його погіршенню.

Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб змінити спосіб життя. Вони допоможуть вам підібрати відповідні ліки, щоб контролювати ваш стан і уникнути ускладнень.