Які плани Fidelis Medicare Advantage пропонуються у 2022 році?

Варіанти плану Fidelis Medicare Advantage

Давайте розглянемо різні типи планів Medicare Advantage, які доступні через Fidelis.

Плани Fidelis HMO

У плані організації з обслуговування охорони здоров’я (HMO) ви повинні отримувати медичне обслуговування від постачальника послуг у мережі. Якщо ви користуєтеся послугами позамережевого постачальника послуг, ви можете сплатити повну вартість вашого лікування.

Fidelis має один доступний план HMO. Він називається Wellcare Fidelis No Premium (HMO).

Плани Fidelis HMO-POS

Плани HMO Point-of-Service (HMO-POS) дуже схожі на плани HMO.

У плані HMO-POS вам може бути дозволено отримувати деякі види догляду від постачальника поза мережею. Однак ваше співстрахування та доплата за ці послуги будуть вищими, ніж якби ви були в мережі.

Fidelis пропонує два типи планів Medicare Advantage HMO-POS. Вони є:

• Wellcare Fidelis Assist (HMO-POS)
• Wellcare Fidelis Patriot No Premium (HMO-POS)

Fidelis HMO D-SNP

HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) доступні для тих, хто відповідає вимогам як Medicare, так і Medicaid.

За допомогою цього типу плану ваші витрати на охорону здоров’я повністю покриваються між Medicare і Medicaid. Це запобіжить розбіжності в охопленні та дасть вам єдину точку контакту з невеликими витратами або взагалі без оплати послуг, що покриваються.

Fidelis пропонує три HMO D-SNP Medicare Advantage:

• Wellcare Fidelis Dual Access (HMO D-SNP)
• Wellcare Fidelis Dual Plus Metro (HMO D-SNP)
• Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP)

Варіанти Fidelis Part D

Плани Medicare Part D покривають ліки, що відпускаються за рецептом. Їх можна продавати окремо або в комплекті з планом Medicare Advantage.

Fidelis не продає окремі плани Part D. Однак більшість планів Fidelis Medicare Advantage включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, за частиною D.

У яких регіонах пропонуються плани Fidelis Medicare Advantage?

Плани Fidelis Medicare Advantage доступні в багатьох районах Нью-Йорка.

Оскільки типи планів, які пропонуються, можуть відрізнятися залежно від регіону, деякі плани Fidelis Medicare Advantage можуть бути недоступними у вашому окрузі чи поштовому індексі. Ви можете шукати плани за поштовим індексом тут.

Що покривають плани Fidelis Medicare Advantage?

Medicare Advantage охоплює ті самі основні переваги, що й оригінальна програма Medicare (Medicare Part A та Medicare Part B). Таким чином, плани Fidelis Medicare завжди покриватимуть:

• амбулаторне відвідування лікарів первинної ланки або спеціалістів
• відвідування амбулаторних психіатричних закладів
• діагностичні дослідження та лабораторні дослідження
• профілактичний догляд
• обмежене стаціонарне перебування в лікарнях і закладах кваліфікованого догляду
• невідкладна допомога

• візити невідкладної допомоги

• швидка допомога

• ерготерапія, фізіотерапія та логопедія

• довговічне медичне обладнання та медичне приладдя, включаючи інвалідні візки, кисень або приладдя для діабетиків

• програми лікування розладів вживання психоактивних речовин

Плани Medicare Advantage також можуть включати переваги, які не покриваються оригінальною програмою Medicare. Наприклад, усі плани Fidelis Medicare Advantage пропонують певне покриття для:

• планові огляди очей
• обстеження слуху
• невідкладна допомога під час закордонних поїздок

Крім того, певні плани Fidelis Medicare Advantage можуть запропонувати додаткові переваги, як-от:

• покриття ліків, що відпускаються за рецептом (частина D)
• варіанти профілактичного та комплексного лікування зубів
• зір, включаючи перевірку зору, контакти та окуляри

• слухові апарати, що також включає оцінку та підгонку

• переваги безрецептурних препаратів

• переваги членства в фітнес

• транспортування для нешвидкої медичної допомоги

• акупунктура

Скільки коштують плани Fidelis Medicare Advantage?

Тепер давайте розглянемо різні витрати, які можуть бути пов’язані з планом Fidelis Medicare Advantage.

• Щомісячні премії. Це місячна вартість вашого плану. Деякі плани мають щомісячну премію в 0 доларів США.
• Доплати та співстрахування. Це встановлені витрати, які ви заплатите після отримання медичної допомоги від постачальника. З планами HMO-POS доплата та співстрахування будуть дорожчими для позамережевого постачальника.
• Франшизи. Деякі плани Medicare Advantage можуть мати франшизу на медичне обслуговування або ліки, яку ви сплачуєте до початку дії покриття.
• Кишенькові витрати. Якщо послуга або постачальник не включені у ваш план, ви несете відповідальність за сплату будь-яких витрат. У більшості планів є максимальний ліміт із кишені, але він може відрізнятися залежно від плану.

У таблиці нижче порівнюються витрати деяких планів Fidelis Medicare Advantage у різних містах Нью-Йорка. Як бачите, вартість може відрізнятися залежно від вашого місцезнаходження.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Плани Medicare Advantage (частина C) — це плани медичного страхування, які продають приватні страхові компанії. Ви можете зареєструватися в плані Medicare Advantage замість використання початкової програми Medicare для отримання медичних послуг.

Усі плани Medicare Advantage мають те саме базове покриття, що й оригінальна програма Medicare. Однак вони також можуть включати додаткові переваги, як-от:

• стоматологічний
• слухання
• бачення
• щорічні фіз

• переваги телемедицини

• переваги для фітнесу, такі як програма SilverSneakers
• транспортування
• альтернативні методи лікування, такі як акупунктура та масаж
• встановлення захисних пристроїв у вашому домі, таких як поручень у душі

Існують відмінності як у вартості, так і в послугах, включених до планів Medicare Advantage. Це може залежати від таких факторів, як:

• Ваше місцезнаходження
• тип плану
• компанія, яка продає план

Винос

Fidelis пропонує кілька різних планів Medicare Advantage у штаті Нью-Йорк. Типи доступних планів включають один план HMO, HMO D-SNP і плани HMO-POS.

Усі плани Fidelis покривають ті самі переваги, що й оригінальна програма Medicare. Вони також можуть включати додаткові переваги, як-от стоматологічні, зорові та слухові апарати. Ці додаткові переваги залежатимуть від конкретного плану, який ви виберете.

Вартість і переваги планів Medicare Advantage можуть відрізнятися залежно від вашого місця проживання. Ви можете порівняти кілька планів у вашому регіоні, щоб переконатися, що ви виберете той, який найкраще відповідає вашим потребам.