Поліпи шлунка

Що викликає поліпи шлунка?

Усі тканини вашого тіла складаються з клітин. Іноді ці клітини ростуть занадто багато або там, де вони не повинні. Коли це трапляється, у вас може розвинутися поліп — невелике випинання клітин, яке відходить від типових кордонів тканини.

Поліпи шлунка – це новоутворення, які розвиваються з слизової тканини шлунка. Ці поліпи зазвичай нешкідливі, і ви можете навіть не знати, що у вас є. про 6 відсотків Згідно з оглядом 2013 року, більшість людей у ​​Сполучених Штатах мають поліпи шлунка, але більшість з них виявляються випадково під час проведення тестів для діагностики інших захворювань.

Як і поліпи, рак розвивається внаслідок незвичайного росту клітин. При раку клітини можуть рости надто швидко, зрештою захоплюючи й руйнуючи здорові тканини чи органи. Оцінка Від 6 до 10 відсотків поліпів шлунка можуть стати раковими.

Які бувають види поліпів шлунка?

Існує кілька видів поліпів шлунка. Вони класифікуються за тим, як і де вони ростуть, і відрізняються за тим, наскільки ймовірно вони можуть призвести до раку чи інших захворювань.

Поліпи фундальної залози (FGP)

ГСВ є найпоширенішим типом поліпа шлунка у людей у ​​​​Сполучених Штатах близько 47 відсотків всіх поліпів шлунка. ГСВ зазвичай утворюються у верхній частині шлунка, яка називається дном, але можуть розвиватися і в інших областях. ГСВ зустрічаються в Від 0,8 до 23 відсотків людей, які пройшли ендоскопію верхніх відділів, але вони мають низький ризик розвитку раку.

Огляд 2021 року показує, що ГСВ найчастіше зустрічаються в сім’ях, де поширений рак товстої кишки. Вчені називають цей синдром сімейним аденоматозним поліпозом (САП). За словами а невелике дослідження 2014 рГСВ у людей із ФАП часто з’являються в більш молодому віці та несуть вищий ризик розвитку раку.

Гіперпластичні поліпи шлунка (GHP)

GHP іноді просто називають гіперпластичними поліпами. Згідно з оглядом 2013 року, це другий за поширеністю тип поліпа, який зустрічається у людей у ​​Сполучених Штатах. Вони можуть рости в будь-якому місці шлунка.

GHP можуть утворюватися у людей з історією запалення або інфекції в шлунку. Вони найбільш поширені в областях, де хелікобактер пілорі поширені інфекції. H. pylori є поширеною бактерією, яка може призвести до таких захворювань, як гастрит і виразкова хвороба.

GHP рідко розвивається в рак, але це можливо.

Аденоматозні поліпи

Аденоматозні поліпи можуть розвинутися в будь-якому місці шлунка і, як правило, несуть найвищий ризик раку. Огляд 2013 року показує, що вони складають приблизно Від 6 до 10 відсотків всіх поліпів шлунка.

Ці новоутворення часто можуть бути попередниками раку шлунка. Найчастіше вони з’являються у людей із запаленням шлунка, яке може руйнувати слизову оболонку шлунка. Ризик розвитку раку при аденоматозних поліпах залежить від конкретних клітин, з яких складається поліп, і зазвичай від розміру поліпа.

Фото поліпів шлунка

Які симптоми поліпів шлунка?

Більшість поліпів шлунка не викликають жодних специфічних симптомів. Зазвичай їх виявляють лише під час обстеження, яке називається ендоскопією верхнього відділу шлунка. Існує багато причин, за якими вам може знадобитися ендоскопія, але ці причини не обов’язково пов’язані з поліпами.

Більші поліпи шлунка зазвичай є єдиними, що викликають симптоми. Вони можуть включати:

• біль у животі
• блювота
• анемія
• втрата ваги

Як діагностуються поліпи шлунка?

Ваш лікар зазвичай виявляє поліп шлунка під час верхньої ендоскопії. У цьому тесті лікарі використовують довгу тонку трубку з камерою на кінці. Вони вставляють трубку через рот і вниз у живіт. Цей інструмент дозволяє вашому лікарю оглянути — і, можливо, взяти зразки — вашої шлунково-кишкової тканини.

Лікарі можуть провести ендоскопію верхнього відділу, щоб з’ясувати, чому у вас виникають такі симптоми, як:

• хронічна печія
• кровотечі
• нудота
• блювота
• біль
• проблеми з ковтанням
• втрата ваги

Якщо лікар виявить поліп під час ендоскопії, він видалить невеликий шматочок поліпа. Ця процедура називається біопсією. Ваш лікар може зробити біопсію за допомогою інструментів на кінці ендоскопічної трубки.

Після видалення цю тканину досліджують під мікроскопом. Ваш лікар зможе точно сказати вам, який у вас тип поліпа, і повідомить, чи може він перерости в рак.

Що таке лікування поліпів шлунка?

Те, як лікарі лікують поліпи шлунка, залежить від типу поліпа та наявних у вас симптомів. Для всіх типів поліпів лікування починається з взяття зразка поліпа та дослідження його під мікроскопом. Дуже небагато поліпів можна визначити за допомогою візуального огляду під час ендоскопії.

Видалення

Більші поліпи, як правило, несуть більший ризик розвитку раку. Якщо під час ендоскопії ваш лікар виявить поліп діаметром понад 10 міліметрів, він може вирішити негайно його видалити. Ця процедура називається поліпектомією.

Однак для більшості типів поліпів проводиться біопсія. З цього моменту ви можете очікувати наступних кроків для різних типів поліпів.

• Поліпи фундальної залози. Якщо ваш лікар ідентифікує поліп як ГСВ і не виявить жодних змін нормальної тканини під ним (дисплазії), додаткове лікування зазвичай не потрібне. Якщо його діаметр перевищує 10 міліметрів (0,4 дюйма), лікар може вирішити негайно видалити поліп. Якщо в тканинах навколо поліпа є дисплазія, ваш лікар обстежить вас на сімейні ракові захворювання та може провести колоноскопію.
• Гіперпластичні поліпи шлунка. GHP зазвичай просто перевіряють і перевіряють, особливо для H. pylori інфекція. У деяких випадках ваш лікар може захотіти повторити ендоскопію через 1 рік, щоб перевірити наявність поліпа. Якщо він все ще існує через 1 рік або якщо в біопсії виявлено дисплазію, поліп можна видалити.
• Аденоматозні поліпи. Ці поліпи мають високий ризик розвитку раку, тому їх зазвичай видаляють. Якщо їх не видалити під час початкової ендоскопії, ваш лікар, швидше за все, повторить процедури для видалення поліпа протягом 6-12 місяців після першого обстеження. Ваш лікар також огляне та, можливо, зробить біопсію ділянок навколо поліпа, щоб перевірити наявність додаткової дисплазії або ракових клітин.

Лікування інфекції

Якщо лікар виявить інфекцію або запалення разом із поліпом, він може призначити ліки.

Це найчастіше у випадку an H. pylori інфекція. Згідно з Дослідження 2020 рокуколи ця бактерія присутня, ваш лікар призначить комбінацію таких ліків для лікування інфекції:

• кларитроміцин

• інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол (Prevacid), езомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) і рабепразол (Aciphex)

• метронідазол
• амоксицилін
• тетрациклін
• доксициклін
• вісмуту субсаліцилат
• левофлоксацин
• нітроімідазол

Домоуправління

Мало що можна зробити для лікування поліпів шлунка вдома. Якщо у вас є симптоми поліпів, лікар може порекомендувати ліки або змінити дієту. Якщо ваші поліпи викликані H. pylori інфекції, можливо, ви зможете доповнити свою антибіотикотерапію використанням пробіотиків або інших альтернативних методів лікування.

Обговоріть з лікарем будь-які додаткові ліки або добавки, які ви хочете спробувати, перш ніж почати їх приймати.

Як я можу знизити ризик поліпів у шлунку?

Є кілька факторів ризику, які можуть збільшити шанси розвитку поліпів шлунка. Більшість із них є речами, які ви не можете змінити, як-от збільшення віку та історія FAP.

Деякі типи поліпів також частіше зустрічаються у людей, які приймають певні ліки від шлунка, наприклад інгібітори протонної помпи. А 2018 дослідження також пов’язує куріння та відсутність фізичних вправ із вищим ризиком росту поліпів.

Поговоріть зі своїм лікарем про вашу особисту та сімейну історію здоров’я, а також про можливі ризики розвитку поліпів або раку шлунка.

Outlook

Згідно з дослідженням 2013 р. 90 відсотків поліпів шлунка нешкідливі та не призведуть до раку. Ваш лікар все одно може вирішити видалити їх, але більшість людей з поліпами шлунка прогресують з мінімальними повторними тестами або лікуванням.

Якщо ваш лікар стурбований тим, що ваші поліпи повернуться або переростуть у рак, він видалить поліп і перевірить додаткові ділянки навколо нього. Можливо, вам знадобляться повторні ендоскопії для моніторингу новоутворень або постійне лікування, якщо ваш поліп уже пов’язаний з раком.