Чого очікувати при термінальній стадії захворювання периферичних судин

Термінальна стадія захворювання периферичних судин (ЗПВ) представляє вищий ризик серйозних ускладнень, таких як гангрена або серцевий напад. Зазвичай необхідне хірургічне лікування, а у важких випадках може знадобитися ампутація.

Кінцева стадія PVD – це серйозне зниження кровотоку до інших частин тіла, окрім серця чи мозку. Лікарі окремо виділяють знижений приплив крові до цих ділянок.

Навколо 40-45 млн люди в Сполучених Штатах мають PVD. В осіб з кінцевою стадією ССЗ можуть розвинутися виразки або гангрена, що вимагає хірургічного лікування або ампутації, щоб запобігти важким ускладненням.

Найпоширенішою причиною ПСВ є атеросклероз. Це накопичення нальоту всередині ваших кровоносних судин протягом багатьох років. Звички способу життя, такі як відсутність фізичних вправ і дієта з високим вмістом їжі, що містить нездорові жири, сприяють утворенню зубного нальоту.

У цій статті ми більш детально розглядаємо кінцеву стадію ССЗ, включаючи її симптоми, причини та фактори ризику.

Які симптоми кінцевої стадії захворювання периферичних судин?

Найпоширенішою причиною кінцевої стадії ПСВ є атеросклероз. Цей стан зазвичай не викликає симптомів, поки не прогресує до проміжних стадій і не призводить до переміжної кульгавості.

Переміжна кульгавість – це ниючий біль, який зазвичай розвивається в литці, стегні або сідницях через відсутність кровотоку до м’язів. Спочатку він зазвичай розвивається лише після тривалої ходьби або фізичних вправ. Однак у міру прогресування ССЗ біль може бути присутнім навіть у спокої.

У людей з кінцевою стадією PVD також розвиваються виразки або гангрена, найчастіше на стопах і ногах. Крім того, вони можуть мати такі симптоми, як:

  • Бліда шкіра
  • відсутність пульсу
  • відсутність відчуття
  • шпильки та голки

Гостра проти хронічної ішемії кінцівок

Ішемія означає, що одна з ваших тканин або органів не отримує адекватного кровотоку. Ішемія кінцівок є характерним симптомом кінцевої стадії ССЗ.

Гостра ішемія кінцівки розвивається швидко внаслідок раптової закупорки кровоносної судини. Більшість випадків викликані утворенням тромбів у людей із уже наявною ССЗ або тих, хто нещодавно переніс операцію. Вони також можуть виникнути внаслідок травми або здавлення кровоносної судини.

Хронічна ішемія кінцівки розвивається повільно з часом через серйозну закупорку артерії. Найбільш частою причиною є атеросклероз.

Симптоми по стадіях

Дві найпоширеніші системи стадії PVD — Фонтейна та Резерфорда — базуються на розвитку виразки, гангрени або переміжної кульгавості.

етап Система Фонтейн Система Резерфорда
0 немає симптомів
1 відсутність симптомів або незначні симптоми, такі як холодні кінцівки легка переміжна кульгавість
2 2A: переміжна кульгавість після ходьби понад 200 м

2B: переміжна кульгавість після ходьби менше 200 м

помірна переміжна кульгавість
3 біль у спокої, особливо під час сну лежачи важка переміжна кульгавість
4 виразки або гангрени біль у спокої
5 виразки пальців ніг
6 важкі виразки або гангрена

Які методи лікування доступні для термінальної стадії захворювання периферичних судин?

Термінальна стадія PVD часто вимагає лікування за допомогою ендоваскулярної хірургії. Для цього медичний працівник (HCP) використовує довгу тонку трубку для доступу до внутрішньої частини ваших кровоносних судин.

The лікування першої лінії зазвичай це черезшкірна транслюмінальна ангіопластика. Ця процедура включає в себе HCP введення невеликої кульки у вашу кровоносну судину, щоб розблокувати артерію.

Люди з термінальною стадією захворювання частіше потребують ампутації, якщо у них розвивається гангрена.

Які можливі ускладнення термінальної стадії захворювання периферичних судин?

Кінцева стадія PVD може бути небезпечною для життя. Потенційні ускладнення включають:

  • інфаркт
  • згустки крові
  • ампутація
  • інсульт
  • імпотенція

Які перспективи для людей із термінальною стадією захворювання периферичних судин?

Люди з хронічною ішемією кінцівок мають приблизно a 15–20% ймовірність потреби в ампутації протягом року та близько 50% ймовірності смерті протягом 5 років, згідно з оглядом дослідження 2019 року.

У дослідженні 2022 року в Сінгапурі дослідники виявили це майже половина з 86 людей із 6 стадією хвороби Резерфорда, яким проводили ендоваскулярну операцію в якості лікування, потрібна була ще одна операція протягом 6 місяців. 12-місячна смертність становила 33,7%, а 12-місячна виживаність без ампутації – 49,4%.

Люди з кінцевою стадією ССЗ також мають тенденцію мати інші проблеми, які можуть спричинити серйозні ускладнення. Ці умови включають:

  • прогресуюча цереброваскулярна хвороба або порушення кровопостачання мозку
  • ішемічна хвороба серця
  • хронічні захворювання нирок
  • термінальна стадія ниркової недостатності
  • діабет

Як я можу запобігти прогресуванню захворювання периферичних судин?

Ви можете запобігти розвитку або повільному прогресуванню ССЗ, вживаючи заходів для мінімізації атеросклерозу. Відповідно до Національний інститут серця, легенів і кровіви можете запобігти атеросклерозу, якщо:

  • приділяти 30 хвилин фізичної активності на день
  • вживання їжі з низьким вмістом натрію або нездорових жирів
  • приймати ліки, як призначив лікар
  • спати не менше 7-8 годин на добу
  • впроваджуючи у своє життя такі методи зняття стресу, як:
    • йога
    • спокійний час читання
    • медитація
  • намагаючись досягти або підтримувати помірну вагу

Питання що часто задаються

Ось кілька поширених запитань про кінцеву стадію PVD.

Наскільки болючим є захворювання периферичних судин?

Одним з найбільш характерних симптомів ПСВ є ниючий біль у ногах. На ранніх стадіях цей біль може турбувати лише під час ходьби. Але ви можете відчувати це постійно, коли ваш стан прогресує.

Чи можна прожити довге життя із захворюванням периферичних судин?

Можливо, ви зможете стабілізувати або навіть потенційно повернути назад PVD, змінивши спосіб життя та приймаючи ліки для контролю артеріального тиску та рівня холестерину. Люди з термінальною стадією захворювання часто мають гірші перспективи, оскільки вони часто мають багато інших проблем зі здоров’ям.

Чи може захворювання периферичних судин спричинити раптову смерть?

PVD може призвести до ускладнень, які можуть спричинити раптову смерть, таких як серцевий напад або інсульт.

Кінцева стадія PVD може бути небезпечною для життя. Люди з кінцевою стадією PVD мають виразки або гангрену на стопах або нижніх кінцівках, що може вимагати ампутації.

Зміна способу життя, наприклад уникання нездорових жирів і регулярні фізичні вправи, може допомогти запобігти кінцевій стадії ССЗ. Ваш лікар може також порекомендувати приймати ліки для боротьби з високим рівнем холестерину або високим кров’яним тиском, які можуть сприяти накопиченню бляшок у ваших кровоносних судинах.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss