Розуміння неходжкінської лімфоми у дітей

Які симптоми неходжкінської лімфоми у дітей?

Дитяча неходжкінська лімфома (НХЛ) – це захворювання, яке впливає на лімфатичні вузли вашої дитини. Хоча симптоми можуть з’являтися поступово, хвороба також може швидко поширюватися. Майте на увазі, що симптоми можуть відрізнятися залежно від того, де вперше почав розвиватися рак.

Наприклад, якщо рак починається в хребті, ви також можете помітити, що ваша дитина відчуває труднощі при ходьбі, слабкість у ногах або може навіть боротися з нетриманням сечі.

Симптоми у немовлят

• нічна пітливість
• незрозумілі лихоманки
• апетит або втрата ваги
• утруднене дихання і кашель
• здуття в животі

Симптоми у дітей і підлітків

• опухлі лімфатичні вузли – зазвичай починаються на шиї, грудях, під пахвами або в паху

• кашель і задишка — якщо опухлі вузли на шиї і грудях
• лихоманка
• висипання
• зниження апетиту
• бліда шкіра — цей симптом може не проявлятися залежно від тону шкіри дитини

• біль у животі — якщо НХЛ починається в черевній порожнині

• зміна випорожнень — також якщо НХЛ починається в черевній порожнині

Процес діагностики у дітей

Один із найкращих способів виявити НХЛ на ранній стадії – це знати симптоми та вживати заходів, якщо ви підозрюєте, що з вашою дитиною щось не так. Оскільки це не поширений дитячий рак, немає широко рекомендованих скринінгових тестів для виявлення НХЛ.

Однак діагностика зазвичай починається з історії хвороби та фізичного огляду. Іноді НХЛ діагностують через процес елімінації. Хоча збільшення лімфатичних вузлів є найбільшим симптомом НХЛ, кілька виліковних захворювань або захворювань, таких як проста інфекція, також можуть спричинити появу цього симптому.

Біопсія

Нерідкі випадки, коли лікарі починають із спроби лікування опухлих вузлів антибіотиками. Це тому, що інфекція зазвичай є найпоширенішою причиною збільшення лімфатичних вузлів у дітей. Але якщо лімфатичні вузли не реагують на лікування, можуть бути рекомендовані додаткові тести, включаючи біопсію, щоб визначити причину збільшення вузлів.

Швидкість діагностики також буде залежати від того, наскільки швидко ростуть вузли. Так само, якщо здається, що стан здоров’я дитини погіршується, лікарі швидше пройдуть процес діагностики. Крім того, тип виконаної біопсії буде залежати від того, де розташовані збільшені лімфатичні вузли. Але найпоширенішими методами є хірургічна біопсія та біопсія кісткового мозку.

Додаткове тестування

Хоча біопсія є невід’ємною частиною діагностичного процесу, можуть бути виконані й інші тести. Це може включати кілька тестів для виявлення потенційних прихованих областей аномального росту, таких як:

• рентгенівські промені
• аналізи крові
• УЗД
• КТ
• ПЕТ сканування

Крім того, ваша дитина може пройти ЕКГ-Ехо (електрокардіограма та ехокардіограма) і тест легеневої функції для визначення функції серця та легенів перед початком лікування.

Види та стадії НХЛ у дітей

Визначення правильного курсу лікування залежить від типу НХЛ у дитини. Ось чому біопсія важлива, щоб можна було точно визначити тип. Тип НХЛ залежить від типу лімфоцитів (білих кров’яних тілець), де рак спочатку починає рости.

НХЛ дитинства зазвичай сильно відрізняється від НХЛ дорослого віку. Однак дитяча лімфома вважається більш агресивною через те, наскільки швидко рак може рости та поширюватися.

Існує чотири основних типи дитячої НХЛ:

• лімфобластна лімфома (LBL)

• Лімфома Беркітта (дрібноклітинна нерозщеплена лімфома)

• анапластична великоклітинна лімфома (ALCL)

• дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома (DLBCL)

Етапи

У разі раку стадія означає, наскільки розвинуто або скільки ракових новоутворень виявлено під час першого діагностування захворювання. НХЛ є ділиться на чотири етапи причому один є найнижчим, а чотири – найрозвиненішими. Лімфоми першої та другої стадії називають обмеженою стадією, тоді як третя та четверта стадії вважаються прогресивною.

• I етап: Лімфома є лише в одному місці, наприклад, в одній пухлині, або розташована в одній частині тіла, і її немає в грудній клітці чи черевній порожнині.
• II етап: Лімфома знаходиться в одній області за межами лімфатичних вузлів і в сусідніх лімфатичних вузлах, або вона може бути в двох або більше областях над або під діафрагмою разом з поширенням на сусідні лімфатичні вузли. Крім того, у травному тракті може бути пухлина, яку можна видалити хірургічним шляхом.
• III стадія: Можливо, лімфома виникла в грудях. Пухлина могла виникнути в черевній порожнині, але поширилася занадто сильно, щоб її було легко видалити хірургічним шляхом. Пухлина може бути поблизу хребта або може бути більше однієї пухлини поза межами лімфатичних вузлів. Крім того, пухлина могла широко поширитися на групи лімфатичних вузлів як над, так і під діафрагмою. Або пухлина присутня в кістці та, можливо, у прилеглій області.
• Етап IV: Лімфома поширилася на центральну нервову систему — головний або спинний мозок — або кістковий мозок.

Як проводиться лікування НХЛ у дітей?

Майте на увазі, що лікування може бути різним залежно від типу та стадії НХЛ у вашої дитини.

однак, хіміотерапія зазвичай є основним лікуванням. Деяким дітям також може бути призначена комбінація не тільки хіміотерапії, але також ліків і стероїдів. Якщо рекомендовані ліки або стероїди, рецепт залежатиме від типу та стадії раку вашої дитини.

Іноді також може бути використано хірургічне втручання для видалення пухлин, а в деяких рідкісних випадках дитина може пройти променеву терапію. Крім того, якщо у дитини рецидив лімфоми, їй може знадобитися більш інтенсивна хіміотерапія і навіть трансплантація стовбурових клітин.

Терміни лікування сильно відрізняються в залежності від типу і стадії раку. іноді, клінічні випробування також рекомендуються при лікуванні рецидивуючої НХЛ, щоб ваша дитина могла отримати користь від найсучасніших доступних методів лікування.

Прогноз і перспективи НХЛ у дітей

Хоча думка про дитячий рак лякає, знайте, що НХЛ має високий рівень прогнозу для дітей. Онкологи зазвичай говорять не про загальний рівень успішності, а про 5-річну виживаність. Це означає, що дитина прожила 5 років після завершення лікування.

Незважаючи на те, що індивідуальні прогнози залежатимуть від типу та стадії раку вашої дитини, показники успіху лікування становлять приблизно від 80 до 90 відсотків для всіх типів. Стадії I і II НХЛ мають найвищий рівень успішності понад 90 відсотків, тоді як стадії III і IV НХЛ коливаються від 80 до 90 відсотків.

Підтримуйте себе та свою дитину через лікування НХЛ

Рак є травматичним досвідом як для пацієнта, так і для його родини. Але для батьків народження дитини з раком може бути особливо важким, особливо якщо вони молоді. Батьки не тільки намагаються тримати їх поінформованими відповідно до їхнього віку керувати емоційними американськими гірками пов’язані з усім процесом від діагностики до лікування.

Крім того, що діти беруть приклад з батьків, важливо мати сильну групу підтримки. Перегляньте деякі з цих організацій, щоб отримати додаткові ресурси:

• Американське товариство клінічної онкології — веде базу даних ресурсів щодо дитячого раку

• Група підтримки хворих на рак крові — керується Cancerдогляд

• «Child Life» — керується Чиказьким університетом і допомагає дітям почуватися дітьми в лікарні

• Lymphoma Action — організовує групи підтримки по всій Великобританії

• Товариство лейкемії та лімфоми — проводить групи підтримки для людей, хворих на рак, і осіб, які за ними доглядають

• Фонд дослідження лімфоми — керує різноманітними групами підтримки

• Momcology® — надає цінну підтримку матерям дітей, хворих на рак

Будьте готові, що у вашої дитини можуть виникнути побічні ефекти від лікування. Це може варіюватися від випадіння волосся до втрати ваги, болю або дискомфорту від ліків і втрати апетиту. Знайдіть час, щоб поговорити з дитиною про ці побічні ефекти, перш ніж вони виникнуть, щоб ви могли підготувати план, якщо вони виникнуть.

Не забудьте знайти час для розваг — як для вас, так і для вашої дитини (дітей). Приділивши хвилинку розслабленню, можна переналаштуватися, а також відволіктися від лікування раку. І не бійтеся шукати терапію для своєї дитини та себе.

Рак – страшна перспектива, але тим більше, коли його діагностують у дитини. Незважаючи на те, що неходжкінська лімфома, як правило, є більш агресивною у дітей, ніж у дорослих, існують перевірені варіанти лікування, які — навіть на більш запущених стадіях — пропонують багатообіцяючий прогноз із 5-річною виживаністю до 90 відсотків.

Застосування проактивного підходу до діагностики вашої дитини та індивідуального плану лікування є найкращим напрямком дій. Але не забувайте мати сильну групу підтримки навколо вас і вашої родини, коли ви керуєте процесом.