Подібно до стабільного, постійного барабанного ладу вашої улюбленої пісні, ваше серце покладається на регулярний ритм, щоб працювати найбільш ефективно. Коли ваше серце постійно б’ється збій (відоме як аритмія), може виникнути низка проблем зі здоров’ям.
Хоча ви можете помітити, коли ваше серце пропускає один-два удари під час неспання, ви, швидше за все, не помітите це під час сну.
Дослідники пов’язали ряд порушень серцевого ритму з апное уві сні, розладом дихання уві сні.
Чи може апное сну викликати аритмію?
Обструктивне апное уві сні (OSA) – це розлад дихання, пов’язаний зі сном, коли ваше звичайне дихання порушується. Хоча перерва може бути відносно короткою, пауза (та інші часті паузи, які виникають разом з нею) можуть вплинути на ваше серце.
Приблизно 25% людей, які використовують кардіостимулятор для підтримки нормального серцевого ритму, також мають апное сну. Це свідчить про те, що між апное сну та аритміями може бути тісний зв’язок.
Лікування апное сну також допомогло скасувати або зменшити частоту аритмій, що означає, що апное сну є ймовірною причиною аритмії у деяких людей.
Люди з хворобами серця також частіше відчувають апное уві сні. Це означає, що деякі люди з апное уві сні ймовірно вже мали проблеми з серцем. Апное уві сні може погіршити це пошкодження, що ще більше може збільшити ризик аномальних серцевих ритмів.
Яка найпоширеніша серцева аритмія під час апное уві сні?
Уповільнений серцевий ритм або брадиаритмія є найбільш поширеним для людей з апное сну. Чим важче апное уві сні, тим більша ймовірність брадіаритмії.
Але можуть виникнути й інші аритмії. Наприклад, ризик фібриляції передсердь у людей з апное уві сні вищий у 2 рази.
Що провокує аритмію під час сну?
Є кілька потенційних причин, пов’язаних із апное уві сні, які можуть призвести до того, що хтось відчуває аритмію під час сну.
Створення змін внутрішньогрудного тиску
Коли ви зупиняєте дихання під час епізоду апное уві сні, це схоже на спробу пити з соломинки, якій щось заважає. Коли ви сильніше намагаєтеся пити з соломинки, ви починаєте створювати додатковий тиск, але напій все одно нікуди не йде.
Цей ефект подібний до того, що відбувається, коли ви намагаєтесь дихати, коли ваші дихальні шляхи перекриті.
Внутрішньогрудний тиск, що впливає на ваші легені та серце, змінюється в порівнянні з нормою. Ці зміни можуть потенційно вплинути на те, як кров тече назад до серця, а також викликати і рухати серце. Кожна з цих змін може призвести до аритмії.
Запуск симпатичної та парасимпатичної систем
Коли ви зупиняєте дихання, це може запустити деякі «резервні» системи вашого тіла, щоб знову стимулювати дихання. Ці системи можуть включати парасимпатичну систему, яка уповільнює серцевий ритм, або симпатичну систему, яка прискорює роботу серця.
Викликання ішемії міокарда
Коли ви зупиняєте дихання під час епізоду апное сну, ваш кисень може зменшитися. Це може призвести до гіпоксії — коли тканинам не вистачає кисню.
Гіпоксія є проблемою попиту та пропозиції. Серцю потрібен кисень, але його не вистачає. Нестача кисню до серця є станом, відомим як ішемія міокарда, що може призвести до розвитку аритмії.
Що відбувається з серцем під час апное уві сні?
Епізоди апное сну можуть вплинути на здатність вашого серця отримувати кисень. Спочатку ваше тіло намагається компенсувати це кількома способами.
Він може намагатися змусити серце битися швидше або сильніше, намагаючись отримати більше насиченої киснем крові. З часом це може спричинити збільшення чи зношування серцевих м’язів, що вплине на загальну роботу серця.
Крім того, нестача кисню може потенційно пошкодити клітини вашого серця. Це може призвести до утворення шрамів і більш товстих ділянок, які також не пропускають електричну активність.
Деякі дослідники вважають зв’язок між апное сну та серцевою недостатністю «двостороннім». Це означає, що апное сну та серцева недостатність можуть погіршувати одне одного.
Як дізнатися, чи апное сну впливає на серце?
Якщо апное сну не лікувати, воно може спричинити хронічні зміни у вашому серці, такі як рубці або фіброз через брак кисню.
Електричні сигнали серця не можуть так ефективно проходити через серцеву тканину. В результаті серцеві аритмії можуть виникати частіше.
В ідеалі ваш лікар перевірив би вас на апное сну до того, як ви відчуєте значні зміни в роботі серця. Деякі фактори ризику розвитку апное сну включають:
- старший вік
- історія прокидання «несвіжим» або відчуття, ніби ви не спали
- чоловіча стать
- ожиріння
- ширший обхват шиї
Якщо партнер повідомляє, що ви хропете або перестаєте дихати під час сну, це може свідчити про апное уві сні. Зверніться до лікаря, якщо ви стурбовані тим, що у вас може бути апное сну.
Перевіривши фактори ризику апное уві сні, лікар може рекомендувати лікування на ранній стадії.
Але можливо, ваш лікар може виявити аритмію до того, як поставити діагноз апное сну.
Ви можете мати такі симптоми аритмії, як відчуття, ніби ваше серце пропускає удари, або відчуття непритомності. Ці симптоми можуть свідчити про те, що ваше серце б’ється не в очікуваному ритмі.
Чи можна усунути пошкодження серця через апное сну?
Якщо серцева аритмія може бути пов’язана з апное уві сні, важливо лікувати обидва захворювання, а не лише одне чи інше.
Невиліковане апное сну може фактично зробити антиаритмічні препарати менш ефективними. І якщо ви проводите певне лікування, наприклад абляцію фібриляції передсердь, відсутність лікування апное сну може збільшити ваші шанси на повернення фібриляції передсердь.
Здатність усунути пошкодження серця, викликане апное сну, залежить від того, наскільки серйозним є пошкодження.
Лікування апное уві сні за допомогою апарата безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) може допомогти зменшити аритмії, покращивши постачання кисню під час сну. Цей пристрій допомагає уберегти ваші дихальні шляхи від колапсу, покращуючи рівень кисню.
Якщо зміни у вашому серці не є серйозними, деякі дослідження показують, що зміни серця, пов’язані з апное сну, можуть бути оборотними за допомогою апарата CPAP.
Але дослідження 2021 року показують, що люди з помірним або важким апное сну не виявили, що використання CPAP зменшує частоту фібриляції передсердь.
Хоча апарати CPAP є золотим стандартом для лікування апное сну, існують інші методи лікування. Вони включають операцію на верхніх дихальних шляхах або носіння ротових пристосувань, які допомагають правильно розташувати язик під час сну.
Наразі невідомо, чи ефективні ці втручання для усунення пошкоджень, пов’язаних із апное сну. Тим не менш, хоча вони не можуть бути в змозі усунути пошкодження серця в усіх випадках, важливо продовжувати лікування апное сну, щоб запобігти іншим небезпечним для життя симптомам.
Апное сну може зробити більше, ніж заважати вам добре спати вночі. Деякі дослідження показують зв’язок між апное сну та розвитком аномальних серцевих ритмів, що є ще однією причиною для лікування апное сну.
Оскільки аритмії можуть збільшити ризик ранньої смерті, лікування аномальних серцевих ритмів і апное сну може допомогти зберегти ваше серце якомога здоровішим.
Поговоріть з лікарем про найкращі для вас способи лікування апное уві сні та підтримки стабільного пульсу.
Discussion about this post