Плечовий суглоб — це інша назва вашого плечового суглоба. Цей кульковий суглоб вразливий до остеоартриту через його часте використання. З віком він може зношуватися, спричиняючи біль і проблеми з рухливістю.
Якщо у вас болить плече, може бути важко визначити, чи це викликано остеоартритом чи іншою основною причиною. Остеоартроз часто починається поступово і з часом загострюється. Травма або інфекція можуть спричинити більш раптові напади болю в плечі.
Ми розглянемо загальні симптоми остеоартриту, як його діагностують і які варіанти лікування доступні.
Симптоми
Остеоартрит може вражати багато частин вашого плеча, а не лише плечовий суглоб.
Анатомія вашого плеча включає:
- Плечова кістка: верхня кістка руки
- Лопатка (лопатка): крилоподібна частина задньої частини плеча
- Ключиця (ключиця): з’єднує руку з тілом
- Гленогумеральний суглоб: місце, де головка плечової кістки (кулька) зустрічається з лопаткою (розеткою), дозволяючи плечу рухатися круговими рухами
- Акроміально-ключичний суглоб: де ключиця зустрічається з акроміоном (верхньою частиною лопатки)
Акроміально-ключичний суглоб є ще одним поширеним місцем остеоартриту плеча.
З часом хрящ, який з’єднує кістку або кістки під хрящем, може пошкодитися. Це може призвести до суглобово-плечового остеоартриту.
Основні симптоми цієї форми остеоартриту включають:
- скутість в плечовому суглобі
- болі в суглобах
- обмеження рухів в плечовому суглобі
Інші причини болю в плечі
Ваш лікар намагатиметься виключити інші захворювання в рамках вашої оцінки суглобово-плечового остеоартриту. Деякі з цих інших потенційних станів можна швидко виявити та виключити за допомогою фізичного огляду, рентгена або МРТ.
Інші поширені причини болю в плечі включають:
- перелом
- травма ротаторної манжети
- заморожене плече
- бурсит
- вивих
Як правило, суглобово-плечовий остеоартрит є прогресуючим станом. Це означає, що біль може спочатку бути слабким і посилюватися з часом. Біль у плечі, який виникає дуже раптово, швидше за все, є симптомом більш гострої травми або інфекції.
Діагностика
Гленогумеральний остеоартрит є поширеним захворюванням, але медичні працівники іноді можуть мати труднощі з його діагностикою. Його симптоми часто схожі на захворювання, пов’язані з шиєю або основною травмою плеча.
Діагностика спочатку починається з фізичного огляду та збору історії хвороби. Приклади запитань, які ваш медичний працівник може поставити:
- Коли почався ваш біль?
- Чи стикалися ви з падіннями, нещасними випадками чи фізичною активністю?
- Чи є у вас в анамнезі травма чи травма плеча?
- Ви помітили якийсь набряк або шишку на плечі або навколо нього?
- У вас болить шия?
- Чи поширюється біль від плеча до пальців?
- Що посилює біль? Що робить його кращим?
Відповіді на ці запитання можуть допомогти вашому медичному працівнику визначити наступні кроки, зокрема, які тести замовити. Візуалізаційні тести (рентгенографія), які використовуються для оцінки остеоартриту, включають:
- рентген
- комп’ютерна томографія
- МРТ
- УЗД
Ваш медичний працівник може попросити вас поворухнути рукою, шиєю та плечем під час медичного огляду. Вони також візуально оглянуть область плечей на наявність набряку або почервоніння.
Якщо ви вперше звернетесь до лікаря первинної медичної допомоги, він може призначити подальше обстеження або направити вас до когось, хто спеціалізується на лікуванні захворювань суглобів, як-от хірург-ортопед чи ревматолог.
Лікування
Лікування плечово-плечового остеоартриту залежатиме від тяжкості ваших симптомів та інших індивідуальних факторів здоров’я.
Консервативні методи
Лікарі зазвичай рекомендують спочатку консервативне лікування, наприклад:
- прийом безрецептурних нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен або напроксен натрію (
від 50% до 67% людей, які отримували НПЗЗ, відчувають полегшення болю) - виконання лікувальної фізкультури для зміцнення м’язів навколо плеча
- отримання ін’єкцій ліків для зменшення запалення в плечовому суглобі, таких як кортикостероїди або гіалуронова кислота
Хірургічні варіанти
У деяких випадках лікарі можуть рекомендувати більш інвазивні хірургічні підходи. Це включає випадки, коли ваш біль посилюється, серйозно знижує вашу здатність функціонувати в повсякденному житті або не реагує на консервативне лікування.
Приклади хірургічного лікування остеоартриту плеча включають:
- Артроскопія плечового суглоба: Ця процедура видаляє хворобливі кісткові новоутворення, які розвиваються в плечелопатковому суглобі. Це також може допомогти відновити пошкодження структур, які підтримують плече, наприклад хряща.
- Геміартропластика плеча: Це процедура часткової заміни суглоба, яка передбачає заміну плечової частини плеча на штучний імплантат.
- Тотальна заміна плеча (TSR): Це найбільш комплексна та інвазивна операція. Під час процедури TSR хірург замінює обидві сторони плечового суглоба (плечову та суглобову сторони) імплантатами.
Як і будь-яка операція, кожна процедура має унікальні переваги та ризики. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як виглядають ваші варіанти для вашого конкретного випадку остеоартриту плечового суглоба.
Інфекція та відторгнення імплантату є рідкісними, але потенційними ускладненнями.
Фактори ризику
Згідно з дослідженням 2016 року, приблизно
Літній вік є найважливішим фактором ризику остеоартриту. Цей стан є хворобою «зносу», коли часте використання може з часом зношувати суглоб.
Однак існують інші фактори ризику розвитку гленогумерального остеоартриту, які можуть викликати захворювання у молодих людей, зокрема:
- сімейна історія остеоартриту
- перенесена раніше травма плечового суглоба
- робота на роботі, яка вимагає багаторазової активності рук і плечей
- ожиріння
Однак не кожна людина з одним або кількома з цих факторів ризику матиме остеоартрит. У деяких людей остеоартрит може розвинутися в іншому суглобі, зазвичай кульшовому або колінному.
Гленогумеральний остеоартрит може істотно погіршити якість життя. Попередня травма суглоба або природний знос через вік, серед інших факторів, можуть спричинити це.
Біль часто посилюється з часом і серйозно впливає на ваш комфорт і мобільність.
Більшість випадків добре реагують на безрецептурне лікування, включаючи прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
Однак, якщо ваші симптоми не покращуються при безрецептурному лікуванні, ваш лікар може порекомендувати більш інвазивні методи лікування, такі як часткова або повна заміна плечового суглоба.
Не чекайте, щоб вирішити біль у плечі чи інших суглобах, який впливає на ваше життя. Поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми, щоб отримати своєчасний діагноз і запобігти подальшому запаленню.
Discussion about this post