Бронхіоліт

Які існують види бронхіоліту?

Існує два основних типи бронхіоліту:

Вірусний бронхіоліт з’являється у немовлят. Більшість випадків вірусного бронхіоліту викликано респіраторно -синцитіальним вірусом (RSV). Вірусні спалахи відбуваються щозимові і вражають дітей у віці до 1 року.

Облітеруючий бронхіоліт є рідкісним і небезпечним захворюванням, яке спостерігається у дорослих. Це захворювання викликає рубці в бронхіолах. Це блокує дихальні шляхи, створюючи обструкцію дихальних шляхів, яку неможливо повернути.

Які симптоми бронхіоліту?

Як вірусний бронхіоліт, так і облітеруючий бронхіоліт мають схожі ознаки та симптоми. До них належать:

• задишка
• хрипи
• посиніння шкіри від нестачі кисню
• тріск або хрип, що лунає в легенях
• втома
• ребра, які з’являються впали під час спроби вдихнути (у дітей)
• розшарування носа (у немовлят)
• прискорене дихання
• кашель

Після впливу деяких хімічних речовин симптоми облітеруючого бронхіоліту можуть з’явитися протягом двох тижнів або місяця. Симптоми інфекції легенів можуть тривати від кількох місяців до кількох років.

Що викликає бронхіоліт?

Існують різні причини вірусного бронхіоліту та облітеруючого бронхіоліту.

Причини вірусного бронхіоліту

Віруси, які проникають і вражають дихальні шляхи, викликають вірусний бронхіоліт. Віруси – це мікроскопічні організми, які можуть швидко розмножуватися і кидати виклик імунній системі. Нижче наведено поширені типи вірусних інфекцій, які можуть викликати бронхіоліт:

Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)

RSV є найбільш поширеною причиною бронхіоліту. RSV зазвичай вражає дітей у віці до 2 років, але найчастіше зустрічається у немовлят віком до 1 року. Ця заразна та небезпечна вірусна інфекція викликає запалення, слиз і набряк у дихальних шляхах.

Аденовіруси

Ці віруси спрямовані на слизові оболонки. Вони викликають близько 10 відсотків гострих інфекцій дихальних шляхів у дітей.

Віруси грипу

Ці віруси викликають запалення в легенях, носі та горлі. Грип вражає як дорослих, так і дітей. Це особливо небезпечно для немовлят, у яких немає сильної імунної системи.

Причини облітеруючого бронхіоліту

Цей рідкісний стан іноді виникає без відомих причин. Важкі випадки можуть призвести до смерті, якщо їх не лікувати. Було виявлено кілька причин, які включають:

• випари хімічних речовин, такі як аміак, відбілювач та хлор
• респіраторні інфекції
• побічні реакції на ліки

Хто в групі ризику по бронхіоліту?

Вірусний бронхіоліт вражає дітей до 2 років. Але зазвичай це трапляється у немовлят від 3 до 9 місяців. Деякі фактори ризику вірусного бронхіоліту у немовлят та дітей раннього віку:

• не годують грудьми
• народжені передчасно або з хворобою серця або легенів
• наявність пригніченої імунної системи
• піддаючись впливу сигаретного диму
• перебування в людних місцях, де присутній вірус, наприклад у дитячих садках

Загальні фактори ризику облітеруючого бронхіоліту у дорослих:

• умови праці, що піддають дії небезпечних хімічних речовин
• перенесли серце, легені або кістковий мозок
• куріння тютюну, що містить нікотин
• наявність аутоімунного захворювання сполучної тканини

Як діагностується бронхіоліт?

Існує кілька способів діагностики обох типів бронхіоліту. Тестування зображень, включаючи рентгенографію грудної клітки, допомагає лікарям діагностувати бронхіоліт. Поширеним інструментом для дорослих є спірометрія. Це вимірює, скільки і як швидко ви вдихнете повітря з кожним вдихом. Газовий аналіз артеріальної крові для обох типів бронхіоліту вимірює кількість кисню та вуглекислого газу у вашій крові.

Зразки слизу або виділень з носа можуть допомогти вашому лікарю діагностувати тип вірусу, що викликає інфекцію. Цей метод тестування поширений у немовлят і маленьких дітей.

Як лікується бронхіоліт?

Вірусний бронхіоліт вимагає іншого лікування, ніж облітеруючий бронхіоліт.

Лікування вірусного бронхіоліту

Багато випадків вірусного бронхіоліту є легкими та проходять без лікування. У більш важких випадках у немовлят може знадобитися госпіталізація. Лікарня може надати кисень, небулайзер і внутрішньовенне лікування рідиною. Антибіотики не діють проти вірусів, але деякі ліки можуть допомогти відкрити дихальні шляхи вашої дитини.

Лікування облітеруючого бронхіоліту

Немає ліків від рубцювання при облітеруючому бронхіоліті. Кортикостероїди можуть допомогти очистити легені від слизу, зменшити запалення та відкрити дихальні шляхи. Вам може знадобитися кисневе лікування та імунодепресанти, щоб регулювати імунну систему. Дихальні вправи та зниження стресу можуть допомогти полегшити утруднення дихання. Іноді трансплантація легенів може бути найкращим варіантом у найважчих випадках.

Догляд на дому

Відновлення від обох станів вимагає додаткового відпочинку та збільшення споживання рідини. Дуже важливо очищати повітря у вашому домі від диму та хімікатів. Також може допомогти зволожувач повітря, щоб підтримувати повітря вологим.

Яка довгострокова перспектива?

Діти та немовлята з вірусним бронхіолітом зазвичай покращують стан протягом тижня після швидкого правильного лікування. Перспективи для пацієнта з облітеруючим бронхіолітом залежать від того, коли був діагностований стан і наскільки він прогресував.