Метаболізм холестерину та глюкози: який зв’язок?

Що таке обмін холестерину та глюкози?

Відповідно з Американська асоціація серцяхолестерин — це воскоподібна речовина, яка міститься в крові і має вирішальне значення для побудови клітин і виробництва вітамінів для функціонування організму.

Холестерин може надходити з двох джерел: печінки або їжі. Більшість продуктів тваринного походження, включаючи птицю, м’ясо, яйця та молочні продукти, містять харчовий холестерин. Але занадто багато може бути пов’язане з ризиком для здоров’я.

Метаболізм глюкози — це біохімічний процес, відповідальний за розщеплення та взаємоперетворення глюкози та вуглеводів у людини.

Вуглеводи мають вирішальне значення для людини та ключовий компонент метаболічних шляхів для підтримки життя. Коли люди страждають на цукровий діабет, їхнє тіло не може ні повністю метаболізувати глюкозу (у випадку діабету 1 типу), ні належним чином повністю метаболізувати глюкозу (у випадку переддіабету, гестаційного діабету або діабету 2 типу).

Як рівень холестерину та метаболізм глюкози пов’язані?

Рівень холестерину та метаболізм глюкози тісно пов’язані. Підвищений рівень глюкози в крові (будь-який тип діабету) створює ризик підвищення рівня холестерину, що проявляється у вигляді діабетичної дисліпідемії.

Діабетична дисліпідемія виникає, коли хтось має діабет разом із підвищеним рівнем тригліцеридів, низьким рівнем ЛПВЩ і високим рівнем ЛПНЩ. Аж до 70% людей з діабетом 2 типу мають діабетичну дисліпідемію.

Крім того, високий рівень холестерину підвищує ризик переддіабету та діабету 2 типу. Високий рівень тригліцеридів і низький рівень ЛПВЩ є не тільки наслідком високого рівня цукру в крові, але також є причиною.

Крім того, коли люди вже мають діабет і починають приймати статини для лікування високого холестерину, вони часто відчувають труднощі з контролем рівня цукру в крові.

Як високий рівень глюкози впливає на холестерин?

Підвищений рівень глюкози — або порушення метаболізму глюкози — підвищує рівень холестерину.

Однією з причин є те, що люди з діабетом, як правило, мають менші та щільніші частинки ЛПНЩ, ніж люди без діабету.

Менші та щільніші частинки ЛПНЩ дозволяють холестерину легше проникати в стінки кровоносних судин, утворюючи артерії та призводячи до високого рівня холестерину. Це збільшує ризик серцево-судинних захворювань та інсульту, тому що люди з діабетом вже мають підвищений ризик розвитку цих захворювань.

Ожиріння також пов’язане з холестерином.

Хоча діабет 2 типу не завжди спричинений або пов’язаний з ожирінням, дослідження 2016 року це показує 85% людей з діабетом 2 типу мають надмірну вагу або ожиріння. Такі рівні ваги підвищують ризик розвитку високого рівня холестерину, і, у свою чергу, ожиріння збільшує ймовірність діабету 2 типу.

Крім того, ймовірність підвищення рівня холестерину вище для людей, які живуть з діабетом 1 типу.

Як можна знизити рівень холестерину та глюкози?

Є кілька способів знизити рівень холестерину та глюкози в крові.

Збільшення фізичної активності

Фізичні вправи, навіть від 10 до 30 хвилин на день, можуть знизити «поганий» холестерин ЛПНЩ і підвищити «хороший» холестерин ЛПВЩ. Фізичні вправи також можуть знизити рівень цукру в крові. Дослідження 2015 року показують, що підвищення рівня холестерину ЛПВЩ є статистично значущим у зниженні рівня глюкози в крові у людей з діабетом 2 типу.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує принаймні 150 хвилин помірної активності на тиждень або приблизно 30 хвилин на день 5 днів на тиждень.

Навіть якщо ви не можете займатися фізичними вправами протягом рекомендованої кількості часу на день, підтримання помірної ваги може певною мірою запобігти підвищенню рівня холестерину та запобігти переддіабету та діабету 2 типу. За даними Коаліції боротьби з ожирінням, втрата лише 5–10 % маси тіла може значно знизити рівень холестерину.

Зміна харчових звичок

Кілька порад можуть допомогти вам знизити рівень холестерину.

• Намагайтеся уникати їжі з великою кількістю насичених жирів. Це можуть бути сир, жирне м’ясо, яєчні жовтки та знежирені молочні продукти. Наприклад, спробуйте знизити відсоток випитого молока. Американська кардіологічна асоціація рекомендує обмежити споживання насичених жирів до менше ніж 5% або 6% вашого щоденного споживання калорій.
• Обов’язково включайте у свій раціон багато здорових жирів, таких як горіхи, риба та оливкова олія першого віджиму. Також додайте до свого раціону багато свіжих фруктів, овочів, бобових і квасолі.

• Едамаме — популярна соя серед вегетаріанців. Незрілі соєві боби містять ізофлавони, які можуть знизити рівень холестерину.

• Інша поживна речовина, яка пригнічує холестерин, — це лікопін, який міститься в помідорах. Вживання дієти, багатої на фрукти та овочі, також значно полегшить лікування діабету та знизить рівень цукру в крові.

Заняття спортом і зміна харчових звичок можуть призвести до втрати ваги. Зменшення або запобігання ожирінню знижує ризик переддіабету, діабету 2 типу та високого рівня холестерину.

Якщо ви курите, подумайте про припинення

Відмова від куріння знижує рівень холестерину. Куріння – це а основний фактор ризику для високого холестерину. Це також значно ускладнює лікування діабету.

Препарати для зниження холестерину

Якщо зміни способу життя не знижують рівень холестерину, вам може знадобитися приймати такі ліки, як:

• Статини: Цей клас ліків може допомогти знизити рівень холестерину, і вони є першим засобом лікування для людей з діабетом 1 та 2 типу.
• Інгібітори всмоктування холестерину: Цей препарат лікує високий рівень холестерину у людей, які не можуть приймати статини. Він знижує рівень загального холестерину та ЛПНЩ (поганого) холестерину, і його використовують разом із змінами способу життя, такими як дієта та фізичні вправи.
• Секвестранти жовчних кислот: Ці ліки запобігають всмоктуванню жовчної кислоти в шлунку в кров. Тоді вашій печінці потрібен холестерин із крові, щоб виробляти більше жовчної кислоти. Це знижує рівень холестерину.
• Фіброва кислота: Цей препарат особливо корисний при високих тригліцеридах.
• Омега 3-жирна кислота: існує вагомі докази що це допомагає знизити рівень холестерину.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо найбільш відповідного курсу дій, якщо у вас високий рівень холестерину.

Якщо у вас високий рівень цукру в крові та зміни способу життя недостатньо для його зниження, поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти та потенційний початок лікування будь-яким із наступних ліків від діабету:

• метформін
• інсулін
• інгібітор SGLT2
• інгібітор GLP-1

Метаболізм холестерину та глюкози впливає один на одного. Вони також відіграють важливу роль у лікуванні діабету, і більш високі показники глюкози або холестерину негативно впливають на іншу.

Якщо у вас одночасно високий рівень холестерину та діабет, вкрай важливо пройти лікування обох захворювань. Це зменшить ризик розвитку серцевих захворювань та інших ускладнень у віці.