Що таке внутрішньоміхурова хіміотерапія?
Коли справа доходить до лікування раку, хіміотерапія залишається популярним варіантом.
Хіміотерапія включає застосування сильних препаратів, які на певний період часу зупиняють розмноження, ріст і поширення ракових клітин у вашому тілі.
Більшість хіміопрепаратів вводяться внутрішньовенно (у вену) або перорально у вигляді таблеток. Тип хіміотерапії може бути різним залежно від типу раку, його тяжкості та загального стану здоров’я людини.
Внутрішньоміхурова хіміотерапія є одним із таких методів лікування, який передбачає введення хіміотерапевтичних препаратів безпосередньо в сечовий міхур за допомогою катетера (вузької гнучкої трубки) через уретру, яка транспортує сечу з організму.
Які види раку лікує внутрішньоміхурова хіміотерапія?
Внутрішньоміхурова хіміотерапія майже завжди використовується для лікування неінвазивного раку сечового міхура низького та середнього ризику. Такі ракові пухлини не поширюються в глибокі шари стінок сечового міхура чи інші частини тіла. Вони ростуть досить повільно.
Часто лікар призначає внутрішньоміхурову хіміотерапію після операції, яка називається трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБ).
Нещодавно його рекомендували людям, які нещодавно перенесли нефроуретеректомію (видалення нирки та трубки, яка переміщує сечу з нирки в сечовий міхур) після раку нирки.
Коли внутрішньоміхурово хіміотерапія використовується після операції в цьому випадку, вона використовується лише для лікування уротеліального раку ниркової миски, який схожий на рак сечового міхура.
Іноді внутрішньоміхурова хіміотерапія використовується для лікування неінвазивного раку сечового міхура високого ризику (швидше зростаючого).
Процедура внутрішньоміхурової хіміотерапії
Під час процедури внутрішньоміхурової хіміотерапії катетер вставляється в уретру та сечовий міхур. Якщо ви нещодавно перенесли операцію з видалення пухлини сечового міхура, можливо, у вас уже вставлено катетер для збору дренажної сечі — цю трубку використовуватимуть для внутрішньоміхурової хіміотерапії.
Іноді хіміотерапевтичні препарати нагрівають перед введенням у ваше тіло. Після введення препарату в сечовий міхур за допомогою катетера ваш катетер зазвичай видаляє лікар або медсестра. Зазвичай вам дозволяється вставати або ходити під час лікування.
В інших випадках катетер можна залишити із затиснутим пакетом. Це зберігає хіміотерапію у вашому сечовому міхурі. Якщо катетер залишився під час лікування, його буде видалено через 1 годину.
Після лікування може здатися, що ваш сечовий міхур дуже наповнений. Ваш лікар або медсестра попросять вас не сечовипускати протягом приблизно 1 години після лікування, щоб хіміотерапія могла діяти.
Відновлення після внутрішньоміхурової хіміотерапії
Відновлення після внутрішньоміхурової хіміотерапії відрізняється від людини до людини. Зазвичай, проте, ваш лікар або медсестра порадить вам вживати певних запобіжних заходів протягом 6 годин після лікування.
Ці кроки відновлення спрямовані на захист вас та інших людей від прямого впливу хіміотерапевтичних препаратів на ваш сечовий міхур. Ці кроки включають:
- сісти для сечовипускання, щоб уникнути розбризкування сечі на унітаз або сидіння унітазу
- мити ваші статеві органи та область статевих органів водою з милом після сечовипускання, щоб переконатися, що вони очищені від хіміотерапевтичних препаратів, які могли потрапити на вашу шкіру
- після сечовипускання ретельно вимийте руки з милом
Протягом 2 днів після лікування вас можуть попросити випивати від 2 до 3 літрів (3 1/2 до 5 пінт) рідини на день, щоб допомогти вимити препарат із сечового міхура.
Наскільки ефективна внутрішньоміхурова хіміотерапія?
Для багатьох людей внутрішньоміхурова хіміотерапія допомагає запобігти повторному розвитку раку в сечовому міхурі після видалення пухлини сечового міхура або нирки. Без цього рак сечового міхура та нирок, швидше за все, відновиться та прогресуватиме.
Які побічні ефекти внутрішньоміхурової хіміотерапії?
Хіміотерапевтичні препарати є потужними та мають ризик побічних ефектів, деякі з яких можуть бути серйозними.
Внутрішньоміхурова хіміотерапія передбачає введення ліків проти раку безпосередньо в сечовий міхур, а не в кровотік. Через це препарати зазвичай не досягають і не впливають на інші частини тіла. Це може допомогти людям уникнути багатьох побічних ефектів, пов’язаних з іншими видами хіміотерапії.
Однак після внутрішньоміхурової хіміотерапії все ще можливі побічні ефекти. Деякі поширені побічні ефекти включають:
- дискомфорт або печіння під час сечовипускання
- підвищена потреба в сечовипусканні
- світло-червона або рожева кров у сечі
- маленькі шматочки тканини (слизової оболонки сечового міхура) у вашій сечі
Можливі серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітили:
- висип на будь-якій частині тіла
- відчуття лихоманки або ознобу
- ваша сеча смердюча або каламутна
- біль в статевих органах
- сильний біль у животі
Хто має право на внутрішньоміхурову хіміотерапію?
Внутрішньоміхурова хіміотерапія майже завжди використовується для лікування неінвазивного раку сечового міхура низького та середнього ризику, часто після ТУРБ. Але в деяких випадках він використовується для лікування більш агресивного раку сечового міхура.
Ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування, щоб розробити план, який відповідає вашим потребам.
Альтернативні методи лікування внутрішньоміхурової хіміотерапії
У тих, хто страждає на рак сечового міхура, є кілька доступних варіантів лікування. Однак часто медичний працівник може порекомендувати різноманітні методи лікування, щоб найкраще усунути рак.
Системна імунотерапія, променева терапія та системна хіміотерапія використовуються у випадках прогресуючого або метастатичного раку сечового міхура.
Хірургія раку сечового міхура
Більшість випадків раку сечового міхура вимагають хірургічного втручання. Загальні операції, які використовуються для лікування раку сечового міхура, включають:
-
трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБ) для лікування раку сечового міхура на ранній стадії (неінвазивного до м’язів)
-
цистектомія для лікування інвазивних випадків раку сечового міхура для видалення всього сечового міхура
- часткова цистектомія для лікування випадків раку сечового міхура, коли частина сечового міхура видаляється, а решта залишається неушкодженою
- радикальна цистектомія для лікування раку, який поширюється через сечовий міхур і прилеглі лімфатичні вузли
Імунотерапія
Деякі види раку сечового міхура лікують за допомогою ліків, які допомагають імунній системі людини розпізнавати та знищувати ракові клітини. Це називається імунотерапією.
Лікування імунотерапією можна вводити внутрішньовенно, за допомогою ін’єкцій або безпосередньо в сечовий міхур.
Радіотерапія
Променева терапія передбачає фокусування пучка випромінювання на тілі зовні. Його часто використовують для лікування ранніх стадій раку сечового міхура. Його також можна використовувати для лікування раку сечового міхура у людей, які не можуть пройти операцію.
Променева терапія часто використовується в тандемі з хіміотерапією.
Системна хіміотерапія
Подібно до внутрішньоміхурової хіміотерапії, системна хіміотерапія передбачає вплив ліків, які зупиняють розмноження та зростання ракових клітин.
Замість прямого введення в сечовий міхур системна хіміотерапія передбачає вплив препаратів на все тіло. Його можна використовувати для знищення ракових клітин у всьому тілі.
Цільова терапія
Таргетна терапія передбачає вплив на організм препаратів, які мають специфічний вплив на клітини раку сечового міхура. Наприклад, цільова терапія може зупинити ріст клітин раку сечового міхура, які протистоять лікуванню хіміотерапією.
Часті запитання щодо внутрішньоміхурової хіміотерапії
Якщо ваш лікар нещодавно рекомендував внутрішньоміхурову хіміотерапію, у вас можуть виникнути такі запитання:
Чи болюча внутрішньоміхурова хіміотерапія?
Під час внутрішньоміхурової хіміотерапії ви можете відчувати певний біль і дискомфорт. Ви можете відчувати, що у вас неприємно повний сечовий міхур під час лікування.
Чи викликає внутрішньоміхурова хіміотерапія облисіння?
Оскільки внутрішньоміхурова хіміотерапія є цільовою, вона зазвичай не викликає побічних ефектів для всього організму, ніж інші види хіміотерапії. Наприклад, більшість людей не відчувають облисіння або втрати волосся в результаті внутрішньоміхурової хіміотерапії.
Скільки циклів хіміотерапії вам потрібно при раку сечового міхура?
Іноді внутрішньоміхурова хіміотерапія використовується для лікування неінвазивного раку сечового міхура високого ризику (швидше зростаючого). Чим агресивніший рак, тим агресивніше лікування.
Людині з раком, що швидко розвивається, можна порадити пройти кілька внутрішньоміхурових курсів хіміотерапії протягом 1-3 років, залежно від того, як рак сечового міхура реагує на лікування.
Чи потрібно займатися сексом після внутрішньоміхурової хіміотерапії?
Після внутрішньоміхурової хіміотерапії можна займатися сексом. Однак важливо вимитися та використовувати презерватив або інший фізичний бар’єр, щоб уникнути впливу хіміотерапевтичних препаратів на себе чи свого партнера.
Ваш лікар або медсестра скажуть вам, коли безпечно припинити використання бар’єрів під час сексу.
На винос
Внутрішньоміхурова хіміотерапія є корисним методом лікування деяких видів раку сечового міхура та менш поширених видів раку нирки.
Замість розподілу хіміотерапії по всьому тілу, внутрішньоміхурова хіміотерапія спрямована на сечовий міхур. У цьому типі терапії хіміотерапевтичні препарати вводять безпосередньо в сечовий міхур за допомогою катетера через уретру
Часто його використовують після операції з видалення пухлини, щоб запобігти повторному росту раку. Хоча ризик побічних ефектів внутрішньоміхурової хіміотерапії, як правило, нижчий, ніж інші типи хіміотерапії, вам все одно потрібно вживати запобіжних заходів, щоб залишатися в безпеці та забезпечити ефективність лікування.
Discussion about this post