Що потрібно знати про переломи дистального відділу променевої кістки: лікування, відновлення тощо

Що викликає перелом дистального відділу променевої кістки?

Експерти підрахували, що дистальний перелом променевої або ліктьової кістки складають приблизно 25% переломів верхньої частини тіла. Найчастіше причина – падіння на витягнуту руку. Рідше вони виникають під час автомобільних аварій. Кістка майже завжди ламається приблизно на 1 дюйм від кінця.

Переломи дистального відділу променевої кістки найчастіше трапляються у дітей віком до 18 років і дорослих старше 50 років. У людей похилого віку з остеопорозом може бути достатньо відносно невеликого падіння, щоб викликати розрив. Молоді люди часто ламають зап’ястя під час падіння під час занять спортом, наприклад:

• їзда на велосипеді
• катання на лижах
• футбол
• футбол

Переломи дистального відділу променевої кістки другий за поширеністю переломи у людей старше 65 років, крім переломів стегна.

А 2019 дослідження Проаналізувавши більше 1 мільйона заяв про лікування дистального відділу променевої кістки Medicare, було виявлено наступний розподіл статі за віком:

Види переломів дистального відділу променевої кістки

За останні 70 років у медичній літературі описано понад 15 різних систем класифікації дистальних переломів променевої кістки. В 2016 дослідженнядослідники прийшли до висновку, що жодна з цих систем класифікації не є особливо корисною для хірургів у керуванні лікуванням.

Деякі особливості переломів трапляються часто. Деякі з найбільш поширених види включати:

• Перелом Коллеса: Перелом Коллеса є найпоширенішим типом перелому дистального відділу променевої кістки. Це відбувається приблизно на відстані 1,5 дюйма від зап’ястя.
• Перелом шофера: Перелом Шофера відбувається в радіальному шиловидному відділі, зовнішньому відділі променевої кістки, найближчому до великого пальця.
• Перелом штампом: Перелом кулаком включає півмісячну ямку, відступ на кінці променевої кістки, де вона з’єднується з кісткою вашого зап’ястя, яка називається місячною.
• Перелом-вивих Галеацці: Перелом-вивих Галеацці – це розрив біля кінця променевої кістки з дистальним вивихом променеліктьового суглоба. Зазвичай це відбувається, коли кінець ліктьової кістки зміщується позаду променевої кістки.
• Перелом Бартона: Перелом Бартона – це перелом обода або перелом, який зачіпає зовнішні краї променевої кістки. Часто виникає при вивиху однієї з кісток зап’ястя.
• Переломи зеленої палички та тора: Ці переломи є частковими переломами, які трапляються у дітей. Радіус гнеться, але не ламається.
• Перелом типу Солтера-Харріса: Перелом типу Солтера-Харріса – це розрив пластинки росту у дітей. Пластина росту — це область біля кінця кістки, звідки росте кістка.

Які симптоми дистального перелому променевої кістки?

Типовими симптомами перелому дистального відділу променевої кістки є:

• раптовий біль
• набряк
• зниження рухливості зап’ястя

У деяких випадках може бути помітна деформація зап’ястя. У важких випадках можуть бути неврологічні симптоми, такі як слабкість або оніміння.

Як лікарі діагностують дистальний перелом променевої кістки?

Якщо ви підозрюєте, що у вас або в когось, за ким ви доглядаєте, перелом дистального відділу променевої кістки, ви можете розпочати процес діагностики, відвідавши пункт невідкладної допомоги.

Зазвичай лікарі можуть діагностувати дистальний перелом променевої кістки за допомогою стандартного рентгенівського знімка. Вони можуть замовити КТ у складних випадках, наприклад, коли є численні переломи або кілька суглобів.

Пізніше лікар-ортопед може призначити МРТ, якщо запідозрить у вас пошкодження зв’язок.

Приблизно 31% При переломах дистального відділу променевої кістки також є пошкодження м’яких тканин, наприклад зв’язок.

Як лікувати дистальний перелом променевої кістки?

Медичні працівники можуть впоратися з більшістю дистальних переломів променевої кістки консервативно за допомогою поєднання знеболюючих препаратів та іммобілізації. Важкі переломи можуть вимагати репозиції або хірургічного втручання.

Іммобілізація

Лікарі знерухомлять ваше зап’ястя, наклавши шину або гіпс. Це допомагає зменшити біль і дозволить вашому зап’ястку зажити без повторної травми.

Знеболюючі препарати

При незначних переломах лікар може порекомендувати безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен (Advil) або ацетамінофен (Tylenol). Лікар може призначити сильніші знеболюючі препарати, наприклад кодеїн, при серйозних травмах.

Зменшення

Якщо у вас перелом зі зміщенням, тобто ваші кістки знаходяться в неправильному положенні, ваш лікар може виконати репозицію перед іммобілізацією. Зменшення — це коли лікар повертає кістки в правильне положення, не роблячи хірургічного розрізу.

Хірургія

Важкі переломи, такі як відкриті переломи, коли кістка прориває шкіру, можуть потребувати хірургічного лікування. Ваш хірург може використовувати різні імплантати, такі як стрижні, пластини та гвинти, щоб встановити кістку та дати їй можливість зажити.

Який час відновлення при дистальному переломі променевої кістки?

Час відновлення може залежати від таких факторів, як:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• ступінь вашої травми
• наскільки добре ви виконуєте вказівки лікаря щодо відновлення

Для простого перелому радіуса може знадобитися до 3 тижні іммобілізації. Кастинг може тривати до 6 тижнів при більш важких переломах.

Як лікувати дистальний перелом променевої кістки в домашніх умовах?

Ваш лікар може дати конкретні вказівки щодо догляду за зламаною променевою кісткою. Ви можете допомогти підтримати природний процес загоєння свого тіла, виконавши такі дії:

• Охолоджуйте зап’ястя по 10–20 хвилин.
• Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо іммобілізації.
• Уникайте видалення шини, якщо це не вказує лікар.
• Щоб зменшити набряк, тримайте зап’ястя піднятим настільки, наскільки це можливо.
• Часто рухайте пальцями, щоб запобігти скутості.

Як я можу запобігти перелому дистального відділу променевої кістки?

Ви можете запобігти перелому дистального відділу променевої кістки, вживаючи заходів для запобігання падінню, підтримуючи здоров’я кісток і дотримуючись необхідних заходів безпеки під час перебування в транспортних засобах. Ви можете досягти цього, виконавши такі дії:

• Одягайте належне захисне спорядження під час діяльності з високим ризиком падіння, як-от катання на роликах.
• Носіть правильне взуття, наприклад, зимові черевики, коли ожеледь.
• Уникайте слизьких поверхонь, як-от покритих льодом доріжок.
• Встановіть поручні у ванній кімнаті та поручні на сходах.
• Дотримуйтеся збалансованої поживної дієти, щоб підтримувати високу щільність кісток, особливо зосереджуючись на кальції та вітаміні D.
• Залишайтеся фізично активними протягом усього життя.
• Пристебніть ремінь безпеки в автомобілі.

Перелом дистального відділу променевої кістки є найпоширенішим типом зламаної кістки в руці. Падіння і зачеплення за витягнуту руку зазвичай викликає цей тип перелому. Зазвичай ви можете лікувати незначні розриви за допомогою відпочинку, знеболюючих препаратів і шини або гіпсової пов’язки.

Важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас зламана кістка. Ваш лікар може допомогти відрізнити перелом від інших травм і забезпечити належне лікування.