Вагітність настає після того, як яйцеклітина запліднюється і проникає в утробу матері. Однак іноді ці делікатні початкові етапи можуть змішуватися. Коли це трапляється, вагітність може протікати не так, як мала б — і це може розбивати серце, навіть якщо в цьому немає чиєїсь провини.
Молярна вагітність виникає, коли плацента не розвивається нормально. Замість цього в матці утворюється пухлина, через яку плацента перетворюється на наповнені рідиною мішечки, які також називаються кістами. Приблизно 1 з кожні 1000 вагітностей (0,1 відсотка) є молярною вагітністю.
Така вагітність не триває, оскільки плацента взагалі не може вигодувати або виростити дитину. У рідкісних випадках це також може призвести до ризику для здоров’я матері.
Молярну вагітність також називають родимкою, гідатидиформною родимкою або гестаційною трофобластичною хворобою. Ви можете мати це ускладнення вагітності, навіть якщо раніше у вас була типова вагітність. І, хороша новина: ви можете мати цілком нормальну, успішну вагітність після молярної вагітності.
Повна або часткова молярна вагітність
Існує два види молярної вагітності. Обидва мають однаковий результат, тому один не кращий чи гірший за інший. Обидва види зазвичай доброякісні — вони не викликають рак.
Повна родимка виникає, коли в утробі матері росте лише тканина плаценти. Немає жодних ознак плоду.
У частковій родимці є тканини плаценти та деякі тканини плода. Але тканина плоду є незавершеною і ніколи не може розвинутися в дитину.
Що викликає молярну вагітність?
Ви не можете контролювати, чи є у вас молярна вагітність чи ні. Це не викликано тим, що ви зробили. Молярна вагітність може виникнути у жінок будь-якої етнічної приналежності, віку та походження.
Іноді це трапляється через плутанину на генетичному рівні — ДНК. Більшість жінок несуть сотні тисяч яйцеклітин. Деякі з них можуть формуватися неправильно. Зазвичай вони поглинаються організмом і виводяться з ладу.
Але час від часу недосконала (порожня) яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом. Це закінчується генами від батька, але жодного від матері. Це може призвести до молярної вагітності.
Таким же чином недосконалий сперматозоїд — або кілька сперматозоїдів — можуть запліднити хорошу яйцеклітину. Це також може стати причиною появи родимки.
Фактори ризику
Існують деякі фактори ризику для молярної вагітності. До них належать:
- Вік Хоча це може статися з будь-ким, у вас може бути молярна вагітність більше, якщо ви молодше 20 або старше 35 років.
- історія. Якщо у вас була молярна вагітність у минулому, ви, швидше за все, матимете ще одну. (Але знову ж таки — ви також можете мати успішну вагітність.)
Які симптоми молярної вагітності?
Молярна вагітність може спочатку виглядати так само, як типова вагітність. Однак у вас, ймовірно, будуть певні ознаки та симптоми, які свідчать про те, що щось інше.
- Кровотеча. У першому триместрі (до 13 тижнів) у вас може бути яскраво-червона або темно-коричнева кровотеча. Це більш імовірно, якщо у вас повна молярна вагітність. Кровотеча може мати подібні до винограду кісти (згустки тканин).
- Високий ХГЛ з сильною нудотою і блювотою. Гормон ХГЧ виробляється плацентою. Він відповідає за те, що у багатьох вагітних жінок виникає певна кількість нудоти та блювоти. При молярній вагітності може бути більше тканини плаценти, ніж зазвичай. Високий рівень ХГЛ може призвести до сильної нудоти та блювоти.
- Тазовий біль і тиск. Тканини при молярній вагітності ростуть швидше, ніж повинні, особливо в другому триместрі. Ваш живіт може виглядати занадто великим для цієї ранньої стадії вагітності. Швидке зростання також може викликати тиск і біль.
Ваш лікар може також виявити інші ознаки, такі як:
- високий кров’яний тиск
-
анемія (низький вміст заліза)
- прееклампсія
- кісти яєчників
- гіпертиреоз
Як діагностується молярна вагітність?
Іноді молярна вагітність діагностується, коли ви йдете на звичайне ультразвукове сканування під час вагітності. В інших випадках ваш лікар призначить аналізи крові та сканування, якщо у вас є симптоми, які можуть бути спричинені молярною вагітністю.
Ультразвукове дослідження малого таза при молярній вагітності зазвичай показує скупчення кровоносних судин і тканини, схоже на виноград. Ваш лікар може також порекомендувати інші види зображень, такі як МРТ і КТ, щоб підтвердити діагноз.
Високий рівень ХГЛ у крові також може бути ознакою молярної вагітності. Але деякі молярні вагітності можуть не підвищувати рівень ХГЧ — і високий ХГЧ також спричинений іншими стандартними видами вагітності, наприклад, виношуванням близнюків. Іншими словами, ваш лікар не діагностуватиме молярну вагітність лише на основі рівня ХГЛ.
Які є варіанти лікування молярної вагітності?
Молярна вагітність не може перерости в нормальну, здорову вагітність. Необхідно пройти лікування, щоб запобігти ускладненням. Це може бути дуже, дуже важко проковтнути новину після початкових радощів цього позитивного результату вагітності.
При правильному лікуванні ви можете мати успішну вагітність і здорову дитину.
Ваше лікування може включати одне або декілька з наступного:
Дилатація та кюретаж (D&C)
За допомогою D&C ваш лікар видалить молярну вагітність, розширивши отвір вашої матки (шийку матки) і використовуючи медичний вакуум для видалення шкідливої тканини.
Ви будете спати або матимете місцеве оніміння до того, як ви зробите цю процедуру. Хоча D&C іноді виконується як амбулаторна процедура в кабінеті лікаря для інших захворювань, для молярної вагітності це зазвичай робиться в лікарні як стаціонарна операція.
Хіміотерапевтичні препарати
Якщо ваша молярна вагітність відноситься до категорії вищого ризику — через потенціал раку або через те, що вам було важко отримати належний догляд з будь-якої причини — ви можете отримати хіміотерапію після D&C. Це більш імовірно, якщо рівень ХГЧ не знижується з часом.
Гістеректомія
Гістеректомія – це операція, яка видаляє всю матку. Якщо ви не хочете знову завагітніти, ви можете вибрати цей варіант.
Під час цієї процедури ви будете повністю спати. Гістеректомія – це ні загальне лікування молярної вагітності.
RhoGAM
Якщо у вас резус-негативна кров, ви отримаєте препарат під назвою RhoGAM як частину вашого лікування. Це запобігає деяким ускладненням, пов’язаним з виробленням антитіл. Будьте впевнені та повідомте свого лікаря, чи є у вас група крові A, O, B або AB.
Догляд
Після видалення молярної вагітності вам знадобляться додаткові аналізи крові та спостереження. Дуже важливо переконатися, що в утробі не залишилося жодної молярної тканини.
У рідкісних випадках молярна тканина може відростати і викликати деякі види раку. Ваш лікар перевірить ваші рівні ХГЧ і проведе сканування протягом року після лікування.
Лікування на пізній стадії
Знову ж таки, рак від молярної вагітності зустрічається рідко. Більшість із них також добре піддаються лікуванню та мають відсоток виживання до
Перспектива молярної вагітності
Якщо ви думаєте, що вагітні, негайно зверніться до лікаря. Як і у випадку з багатьма речами, найкращий спосіб запобігти ускладненням, пов’язаним із молярною вагітністю, — це якомога раніше діагностувати та почати лікування.
Після лікування зверніться до свого лікаря для всіх подальших призначень.
Найкраще почекати, щоб знову завагітніти протягом року після лікування. Це тому, що вагітність може маскувати будь-які рідкісні, але можливі ускладнення після молярної вагітності. Але поговоріть зі своїм лікарем — ваша ситуація унікальна, як і ви.
Після того, як ви повністю зрозумієте, ви, швидше за все, зможете знову завагітніти та народити дитину.
Також знайте, що рак і ускладнення від молярної вагітності дуже рідкісні. Фактично, медична школа Університету Пенсільванії радить, що попередня молярна вагітність або інші фактори ризику розвитку пов’язаних з нею ракових пухлин не повинні впливати на планування сім’ї.
Молярна вагітність не є поширеною, але вона може статися у жінок будь-якого віку та походження. Молярна вагітність може бути довгою та емоційно виснажливою.
Лікування та період очікування також можуть вплинути на ваше емоційне, психічне та фізичне здоров’я. Важливо знайти час, щоб здорово пережити будь-яку втрату вагітності.
Запитайте свого лікаря про групи підтримки. Зверніться до інших жінок, які перенесли молярну вагітність. Терапія та консультування можуть допомогти вам сподіватися на здорову вагітність і дитину в не такому далекому майбутньому.
Discussion about this post