Що викликає медикаментозний паркінсонізм?

Ознаки та симптоми

Симптоми медикаментозного паркінсонізму дуже схожі на фізичні симптоми, спричинені хворобою Паркінсона.

На відміну від симптомів хвороби Паркінсона, які погіршуються поступово, симптоми паркінсонізму з’являються швидко. Вони включають:

• тремор, включаючи тремор спокою
• ригідність м’язів
• повільна хода і рухи
• проблеми з поставою і рівновагою
• порушення мови

Які причини?

Медикаментозний паркінсонізм викликається ліками, які знижують рівень дофаміну в мозку. Дофамін є нейромедіатором, який працює для контролю рухів тіла.

Дофамін також є частиною системи винагороди мозку. Це допомагає вам відчувати задоволення та насолоду, а також підтримує вашу здатність до навчання та зосередженості.

Ліки, які зв’язуються з рецепторами дофаміну та блокують їх, називаються антагоністами дофаміну. Ці ліки не використовуються для лікування хвороби Паркінсона. Швидше, вони використовуються для лікування інших захворювань, які можуть серйозно вплинути на якість вашого життя.

Якщо ваш лікар призначив ліки, які викликають небажані побічні ефекти, у вас можуть бути варіанти. Ви також можете вирішити, що побічні ефекти того варті, якщо ліки ефективно лікують ваш стан.

Деякі ліки, які викликають медикаментозний паркінсонізм, включають:

антипсихотики

Антипсихотичні препарати використовуються для лікування кількох розладів, зокрема:

• шизофренія
• біполярний розлад
• хвороба Альцгеймера
• Синдром Туретта

• тривожні розлади

• депресія

Вони використовуються для зменшення або полегшення таких симптомів, як марення та галюцинації.

Деякі антипсихотики, які можуть викликати паркінсонізм, включають:

• флуфеназин
• хлорпромазин
• промазин
• пімозид
• галоперидол
• перфеназин

Ліки проти нудоти

Деякі ліки, що використовуються для лікування заколисування, нудоти та запаморочення, блокують рецептори дофаміну та можуть спричинити паркінсонізм. Вони включають такі антигістамінні препарати, як:

• гідроксизин
• прометазин

Шлунково-кишкові прокінетики

Розлади моторики шлунка – це стан травлення, який виникає, коли нерви або м’язи в кишечнику не функціонують узгоджено. Деякі ліки, що використовуються для лікування цього захворювання, можуть викликати паркінсонізм як побічний ефект. Вони включають:

• метоклопрамід
• прохлорперазин
• левосульпірид

Блокатори кальцієвих каналів

Блокатори кальцієвих каналів використовуються для лікування серцево-судинних захворювань, таких як високий кров’яний тиск і біль у грудях. Вони також використовуються для лікування неврологічних розладів. У деяких випадках блокатори кальцієвих каналів можуть викликати рухові розлади та паркінсонізм.

Блокатори кальцієвих каналів також показані в навчання щоб зменшити ризик виникнення хвороби Паркінсона вперше.

Одним із прикладів блокатора кальцієвих каналів є дилтіазем.

Протисудомний препарат

Вальпроат, протисудомний препарат, який використовується для лікування епілептичних припадків і конвульсій, є типом препарату цього класу, який, швидше за все, викликає паркінсонізм.

Антидепресанти

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) широко використовуються як антидепресанти та стабілізатори настрою. У деяких випадках ці ліки можуть викликати або погіршити паркінсонізм.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), інша форма антидепресантів, також можуть мати такий ефект. SNRI використовуються для лікування великих депресивних розладів, СДУГ, фіброміалгії та інших станів.

Вплив токсинів

Інтенсивний або тривалий вплив токсинів навколишнього середовища є ще однією потенційною причиною паркінсонізму. Вважається, що ці хімічні речовини викликають окислювальний стрес або мітохондріальну дисфункцію, що може призвести до рухових розладів.

Деякі токсини, зокрема певні пестициди, також можуть становити ризик розвитку хвороби Паркінсона.

Пестициди, яких слід уникати, включають:

• паракват
• ротенон

Паркінсонізм проти хвороби Паркінсона

Паркінсонізм відноситься до групи симптомів, які імітують рухові проблеми, спричинені хворобою Паркінсона. Його іноді називають атиповою хворобою Паркінсона, вторинним паркінсонізмом або хворобою Паркінсона плюс.

Хвороба Паркінсона – це хронічне нейродегенеративне захворювання мозку. Крім проблем з рухом, хвороба Паркінсона викликає немоторні симптоми, які не спричинені медикаментозним паркінсонізмом. Вони включають:

• депресія
• проблеми зі сном
• запор

• аносмія (втрата нюху)

Ще однією ключовою відмінністю між медикаментозним паркінсонізмом і хворобою Паркінсона є симетрія. Медикаментозний паркінсонізм зазвичай однаково вражає обидві сторони тіла. Хвороба Паркінсона вражає одну сторону тіла більше, ніж іншу.

Паркінсонізм може бути спричинений ліками, повторними травмами голови та токсинами навколишнього середовища. Це також може бути викликано неврологічними розладами, включаючи хворобу Паркінсона. Інші неврологічні захворювання, що викликають паркінсонізм, включають:

• прогресуючий над’ядерний параліч
• множинна системна атрофія (БАС)
• судинний паркінсонізм
• Деменція з тільцями Леві
• кортикобазальна дегенерація

Паркінсонізм, викликаний неврологічними захворюваннями, зазвичай включає ранню появу деяких симптомів, які проявляються пізніше при хворобі Паркінсона. Вони включають:

• падіння
• деменція
• галюцинації

Медикаментозний тремор проти медикаментозного паркінсонізму

Медикаментозний паркінсонізм зазвичай викликає тремор у стані спокою. Тремтіння – це ритмічні мимовільні рухи, які ви не можете зупинити чи контролювати. Вони можуть виглядати як посмикування, тремтіння або тремтіння. Тремор у спокої виникає, коли кінцівка перебуває в стані спокою, і припиняється, коли вона використовується.

Загальні частини тіла, де медикаментозний паркінсонізм може викликати тремтіння у стані спокою, включають:

• пальці
• руками
• щелепа
• ноги

Тремор також може бути спричинений ліками, які зазвичай не викликають медикаментозний паркінсонізм. Вони включають:

• бета-адренергічні агоністи
• літій
• аміодарон

Ці ліки не викликають тремор у спокої. Навпаки, вони викликають:

• Тремтіння дії. Вони відбуваються в частині тіла, яка рухається, а не в тій, яка відпочиває.
• Постуральний тремор. Вони виникають, коли частина тіла змушена протистояти силі тяжіння, наприклад, коли руки витягнуті або ноги підняті.

Чи оборотний медикаментозний паркінсонізм?

Медикаментозний паркінсонізм зазвичай є оборотним після припинення дії препарату. Проте результати не миттєві. Може пройти від 4 до 18 місяців, перш ніж симптоми зникнуть.

У деяких випадках паркінсонізм може зберігатися і прогресувати. Коли це відбувається, це, швидше за все, тому, що у людини вже був або почався дефіцит дофаміну, не пов’язаний з ліками. Паркінсонізм не викликає хворобу Паркінсона, але він може прискорити цей стан у людини, яка мала нею захворіти.

Outlook

Паркінсонізм складається з групи симптомів, які нагадують фізичні симптоми хвороби Паркінсона.

Медикаментозний паркінсонізм може бути спричинений певними ліками, що відпускаються за рецептом. До них відносяться спеціальні препарати проти нудоти та кілька антипсихотичних препаратів.

Медикаментозний паркінсонізм зазвичай є оборотним. Лікування передбачає усунення препарату, який викликав симптоми. Навіть після помилкового припинення прийому ліків симптоми можуть зберігатися протягом 18 місяців.