Керівництво з оцінки лікування біполярного розладу

Що таке біполярний розлад?

Біполярний розлад – це стан психічного здоров’я, який викликає різкі зміни настрою.

Якщо у вас біполярний розлад, ви можете відчути раптові підйоми, відомі як манія, або раптові падіння, відомі як депресія. Ви також можете мати проблеми з управлінням стосунками або повсякденними завданнями.

Існує три види біполярного розладу:

• Біполярний I Розлад класифікується за наявності принаймні одного важкого маніакального епізоду. Депресивний епізод не потрібен для встановлення діагнозу біполярного розладу I типу.
• Біполярний II Розлад класифікується за наявності принаймні одного депресивного епізоду, який триває принаймні 2 тижні, а також принаймні одного менш тяжкого маніакального епізоду, відомого як гіпоманія.
• Циклотимічний розлад іноді називають «біполярним розладом III». Для нього характерні періоди гіпоманії та депресії, які тривають щонайменше 2 роки.

Якщо у вас тривала депресія або симптоми манії, ліцензований фахівець із психічного здоров’я може поставити вам правильний діагноз і допомогти підібрати лікування, яке вам підійде.

Як дізнатися, чи є у мене біполярний розлад?

Симптоми біполярного розладу включають депресію, манію та гіпоманію.

Якщо ви відчуваєте, що у вас є будь-який із цих симптомів, вам може допомогти кваліфікований спеціаліст із психічного здоров’я.

Коли ви відвідуєте професіонала, може бути корисно взяти з собою близької коханої людини. Вони можуть допомогти визначити певні шаблони та поведінку, які вам важко визначити самостійно.

Як працює лікування біполярного розладу?

Після того, як ви отримаєте діагноз біполярного розладу, ваш медичний працівник вибере план лікування, який найкраще підходить для вас. Деякі варіанти включають:

• ліки
• терапія
• зміни способу життя

Ваша команда з догляду може включати ряд медичних працівників, таких як:

• психіатри
• психіатричні медсестри
• соціальні працівники

Варіанти лікування біполярного розладу

Лікування біполярного розладу може бути методом проб і помилок. Хоча це іноді може дуже засмучувати, важливо знайти лікування, яке найкраще підходить для вас.

Медичний працівник часто призначає один препарат, щоб перевірити, чи він діє. Залежно від ваших симптомів вони можуть призначити комбінацію ліків.

Антипсихотики можуть використовуватися в ситуаціях гострих маніакальних епізодів, що вимагають госпіталізації. Однак стабілізатори настрою, такі як літій, зазвичай вважаються основною терапією біполярного розладу.

Стабілізатори настрою можна використовувати в поєднанні з антипсихотичними засобами, оскільки для їх дії може знадобитися деякий час. У деяких людей селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) також можуть використовуватися для лікування симптомів депресії.

Деякі ліки можуть зайняти тижні, щоб досягти повного очікуваного результату. Переконайтеся, що ви запитали свого медичного працівника, скільки часу потрібно, щоб ваші конкретні ліки подіяли, і якими мають бути очікувані результати.

Ліки

Деякі з найпоширеніших ліків, призначених для лікування біполярного розладу, включають:

• Літій. Цей стабілізатор настрою випускається у формі перорального розчину або таблетки з пролонгованим чи негайним вивільненням.
• Протисудомні засоби. Вони також можуть стабілізувати настрій. Деякі приклади включають дивалпроекс натрію, ламотриджин і вальпроєву кислоту.
• Антидепресанти. Ці препарати можуть лікувати депресію. Приклади включають СИОЗС, інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIs), інгібітори моноаміноксидази (MAOI) і трициклічні препарати.

Поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж приймати ліки від біполярного розладу. Деякі ліки можуть бути небезпечними для певних груп, наприклад людей, які:

• грудне вигодовування
• вагітна
• використання протизаплідних таблеток

Також не забудьте поговорити про ризики та переваги прийому певних ліків від біполярного розладу, оскільки деякі ліки можуть викликати побічні ефекти.

Терапія

За даними Національного альянсу з психічних захворювань, деякі з найбільш поширених варіантів терапії для лікування біполярного розладу включають наступне:

• Сімейно-орієнтована терапія сесії зосереджені на навчанні вас і близької коханої людини щодо причин і симптомів біполярного розладу. Ви також дізнаєтесь, як запобігти симптомам.
• Міжособистісна та соціальна ритмотерапія (IPSRT) це тип індивідуальної терапії, коли ви відстежуєте свою повсякденну діяльність, а ваш терапевт допомагає визначити певні моделі у вашому розпорядку дня, які можуть викликати симптоми.
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) дозволяє зосередитися на своїх думках і моделях поведінки. Ви та терапевт допоможете знайти рішення проблем і проблем, які ви помічаєте у своїй поведінці.
• Діалектна поведінкова терапія поєднує індивідуальну та групову терапію, щоб допомогти вам стати більш уважними та краще керувати емоціями.
• Групи підтримки використовуйте різні методи терапії залежно від конкретної групи, але зазвичай мета полягає в тому, щоб мати мережу людей, з якими ви можете спілкуватися та говорити відкрито. Вони також можуть допомогти вам залишатися відповідальними за лікування.

Зміна способу життя

Деякі зміни способу життя можуть бути корисними для лікування симптомів біполярного розладу. До них належать:

• створення здорового та структурованого розпорядку дня
• зниження стресу
• отримання фізичних вправ
• залучення до громадської діяльності

Інші варіанти лікування

Деякі люди вважають, що природні методи лікування допомагають усунути симптоми біполярного розладу.

Невеликі дослідження показують, що в поєднанні зі звичайним лікуванням ці додаткові методи лікування можуть допомогти впоратися з симптомами:

• риб’ячий жир
• родіола рожева
• холін
• йога
• медитація
• лікувальний масаж

Однак для оцінки їх справжньої ефективності необхідні додаткові дослідження.

Якщо ви вирішили спробувати один із цих додаткових методів, повідомте про це свого медичного працівника. Вони можуть переконатися, що він сумісний із призначеним планом лікування.

Що робити, якщо я не відчуваю ефекту ліків?

Мета ліків для лікування біполярного розладу – допомогти впоратися з тривогою, депресією, маніакальними епізодами та іншими симптомами.

Якщо ви регулярно приймаєте ліки, ви повинні відчути певні бажані ефекти. Ваш настрій має покращитися або хоча б стабілізуватися. Ви повинні відчувати себе легше і загалом покращити свій стан.

Ви можете не помітити незначних змін у своєму стані, але оточуючі можуть. Поговоріть з друзями чи членами родини, яким ви довіряєте, і запитайте їхню думку про ваші справи.

Ця зміна не відбудеться відразу, але якщо ви не почуваєтеся краще після прийому ліків протягом певного періоду часу, повідомте про це свого медичного працівника.

Неприємні побічні ефекти

Майже всі ліки мають побічні ефекти. Однак іноді користь від прийому ліків може перевищувати його побічні ефекти.

Обговорення та вирішення побічних ефектів ваших ліків зі своїм медичним працівником є ​​важливим для отримання найкращого лікування біполярного розладу.

Деякі побічні ефекти зазвичай прописуваних ліків включають:

• збільшення або втрата ваги
• сонливість
• знижений сексуальний потяг
• тремтіння
• сухість у роті
• затуманений зір
• зміни апетиту

Деякі люди можуть відчувати більш серйозні наслідки. Повідомте про будь-які ваші проблеми своєму медичному працівнику, щоб він міг отримати точне розуміння того, як ліки впливають на вас.

Маєте думки про самогубство?

Якщо будь-яке з ваших процедур викликає думки про самогубство, негайно зверніться до свого медичного працівника. Це ознаки того, що ваші ліки та терапія не працюють належним чином.

Профілактика самогубств

Якщо виникають суїцидальні думки, ви не самотні. Допомога доступна прямо зараз:

• Зателефонуйте на Національну лінію запобігання самогубствам цілодобово та без вихідних за номером 800-273-8255 або поспілкуйтеся з консультантом.
• Надішліть повідомлення ДІМ на номер кризової текстової лінії 741741.
• Не в Сполучених Штатах? Знайдіть лінію довіри у своїй країні за допомогою Befrienders Worldwide.

Ліки втратили ефективність?

Існує ймовірність того, що ліки від біполярного розладу можуть не стати такими ефективними, як раніше, оскільки ваше тіло починає розвивати толерантність до них.

Толерантність та інші фактори можуть перешкоджати ефективній дії ліків від біполярного розладу та депресії.

Це може статися через:

• біохімія вашого мозку може змінитися
• у вас інший стан здоров’я
• ви зробили дієтичні або інші зміни
• ви втратили або набрали вагу

Як і у випадку з будь-якими ліками, не припиняйте приймати рецепти, доки ваш медичний працівник не скаже вам це зробити. Вони можуть працювати з вами, щоб знайти інший препарат або лікування, якщо виникає толерантність.

Іноді може знадобитися кілька спроб, перш ніж визначити правильне лікування біполярного розладу. Якщо ви відчуваєте неприємні побічні ефекти або відчуваєте, що певний препарат не працює належним чином, поговоріть зі своїм медичним працівником. Вони допоможуть вам знайти ефективне лікування.