Хіропрактика не є псевдонаукою — що потрібно знати про її переваги та обмеження

Як може допомогти мануальна терапія?

Люди звертаються до мануальних терапевтів для лікування всіх видів травм і станів, зокрема:

• біль у спині
• біль у шиї
• удар хлистом

• головні болі і мігрень

• остеоартрит (ОА)
• ішіас
• сколіоз

Експерти продовжують вивчати потенційні переваги та ризики хіропрактики при цих та інших станах і травмах.

Хоча на даний момент наука може не підтвердити всі існуючі твердження про переваги мануальної терапії, докази свідчить про те, що люди загалом повідомляють про високий рівень задоволення цим альтернативним підходом.

Кілька підтверджених дослідженнями переваг хіропрактики:

• Це може зменшити потребу в лікуванні опіоїдами.
• Це може зробити хронічний біль у спині доступніше.
• За словами а., це потенційно може допомогти покращити поставу Кейс за 2017 рік за участю жінки з гіперкіфозом або горбатою поставою.
• Це може допомагають зняти хронічний біль. Зменшення болю може опосередковано допомогти полегшити депресію, оскільки дослідження 2021 року показують, що хронічний біль і депресія часто виникають одночасно.

Тим не менш, важливо мати на увазі, що не всі однаково реагують на мануальну терапію. Те, що працює для однієї людини, може не обов’язково працювати для вас.

Звідки беруться міфи?

Ряд міфів і неправильних уявлень про цю практику сприяють тому, що мануальна терапія є псевдонаукою.

Давайте проллємо світло на найпоширеніші з них:

Міф: Щоб бути мануальним терапевтом, вам не потрібен диплом

Мануальні терапевти не мають ступеня доктора медичних наук і не є лікарями. Але вони робити мають ступінь доктора хіропрактики та є ліцензованими лікарями.

Щоб стати мануальним терапевтом, зазвичай потрібно:

• 4-річний ступінь бакалавра
• Від 3 до 5 років в акредитованому коледжі хіропрактики
• клінічна інтернатура

Міф: єдине, що роблять мануальні терапевти, це ламають вам спину

Мануальні терапевти лікують проблеми опорно-рухового апарату та нервової системи.

Окрім коригування для вирівнювання з’єднань, вони також пропонують:

• терапія м’яких тканин
• консультації щодо фізичних вправ та харчування
• постуральне тестування та аналіз
• УЗД
• електронна стимуляція
• лазерна терапія низького рівня, яка також називається холодною лазерною терапією

Міф: лікарі не вірять у мануальну терапію

Не всі експерти згодні з роллю хіропрактики в лікуванні певних станів через необхідність додаткових досліджень. Незважаючи на це, мануальну терапію в основному сприймають як додаткове лікування таких проблем, як біль у шиї та спині.

Це частково завдяки публікаціям основних медичних журналів про дослідження переваг хіропрактики. Рекомендації Американського коледжу лікарів також включають маніпуляції на хребті як один із запропонованих методів лікування болю в попереку першої лінії.

Міф: хіропрактика небезпечна

Після коригування у вас можуть виникнути деякі побічні ефекти, зокрема:

• тимчасова хворобливість м’язів
• жорсткість
• посилення болю

Деякі серйозні ускладнення були пов’язані з маніпуляціями на хребті, але вони залишаються відносно рідкісними. Серед можливих серйозних ускладнень:

• розшарування шийної артерії, що може призвести до інсульту
• синдром кінського хвоста
• грижа диска
• переломи

Національний центр додаткового та інтегративного здоров’я (NCCIH) розглядає маніпуляції на хребті відносно безпечний коли виконується навченим і ліцензованим практиком.

важливо

Якщо у вас захворювання, яке спричиняє запалення суглобів, або ви отримуєте лікування від будь-якого іншого захворювання, найкраще проконсультуватися з вашою командою, перш ніж робити коригування.

Що говорить дослідження?

Цікаво, що саме експерти мають сказати про переваги та обмеження хіропрактики?

Ось розбивка поточних доказів.

Біль у попереку

Дослідження показують, що хіропрактика може допомогти зменшити біль у попереку для деяких людей.

А 2017 рік огляд Досліджень пов’язують маніпуляції зі спиною з помірним покращенням болю та функції у людей з гострим болем у попереку.

А 2018 дослідження за участю 750 військовослужбовців дійсної служби випадковим чином розподілили половину учасників на звичайний догляд, наприклад ліки та фізіотерапію, тоді як інша половина отримувала звичайний догляд плюс мануальну терапію протягом 6 тижнів. Після цих 6 тижнів учасники, які отримували хіропрактику:

• повідомили про зменшення інтенсивності болю та покращення функції
• відчував меншу інвалідність
• повідомили про більшу задоволеність своїм лікуванням
• потрібно було менше знеболюючих

Біль у шиї

А Огляд 2021 року виявили, що маніпуляції на хребті виявилися ефективними для лікування гострого болю в шиї, як окремо, так і в поєднанні з такими методами лікування, як медикаменти та фізіотерапія.

За словами а 2019 дослідження Досліджуючи переваги хіропрактики для лікування болю в шиї, це лікування може спрацювати, оскільки воно підвищує рівень окситоцину, нейротензину та інших природних знеболюючих гормонів у вашому тілі.

остеоартроз

Біль при остеоартриті виникає, коли дегенерація хряща в суглобах викликає тертя кістки об кістку. Деякі коригування хіропрактики можуть полегшити біль при ОА, зменшуючи контакт «кістка до кістки», але дослідження, що вивчають переваги хіропрактики при ОА, залишаються обмеженими.

Невелике дослідження 2021 року за участю людей з ОА хребта чи кінцівок справді виявило докази того, що мануальна терапія, здається, допомагає значно зменшити показники болю.

Головні болі

Люди зазвичай звертаються до мануальних терапевтів, щоб отримати допомогу від головного болю, включаючи мігрень.

Хоча деякі дані свідчать про те, що маніпуляції на хребті можуть полегшити деякі типи головного болю, потрібні більш якісні дослідження.

Один 2017 дослідження Вивчення впливу маніпуляцій на хребті на мігрень розділило учасників на три групи: маніпуляції на хребті, фіктивні маніпуляції на хребті та фармакологічне лікування. Усі групи повідомили про значне зменшення кількості днів мігрені після 17 тижнів, але ці ефекти тривали протягом періоду спостереження для тих, хто отримував або справжню, або удавану маніпуляцію.

Дослідники відзначили, що це, ймовірно, відповідь плацебо. Тим не менш, маніпуляції на хребті можуть бути варіантом, якщо інші терапевтичні методи лікування не допомагають.

А Огляд 2020 року 7 досліджень виявили, що маніпуляції на хребті, як видається, забезпечують невеликі, кращі короткострокові переваги щодо інтенсивності болю, частоти та інвалідності у людей з цервікогенний головний біль. Але це не мало значного довгострокового впливу.

А 2021 дослідження брали участь 199 дітей віком від 7 до 14 років з періодичними головними болями. Відповідно до результатів, маніпуляції на хребті можуть призвести до зменшення головного болю, але не можуть зменшити інтенсивність головного болю.

Підвищення імунної системи

У чомусь погоджуються експерти хіропрактики не можу робити? Підвищуйте свою імунну систему.

У березні 2020 року Міжнародна асоціація хіропрактиків (ICA) опублікувала звіт, у якому стверджувалося, що коригування хіропрактики може зміцнити імунну систему, маючи на увазі, що хіропрактика може допомогти запобігти COVID-19. (Тоді звіт видалено.)

За словами критичного огляд У звіті 153 дослідників, які брали участь у дослідженнях хіропрактики в 11 країнах, ICA не надала дійсних клінічних наукових доказів того, що хіропрактика впливає на імунну систему. Дослідники також відзначили у звіті кілька червоних прапорців псевдонауки.

Як знайти авторитетного лікаря

У вас є кілька варіантів, як знайти авторитетного мануального терапевта у вашому регіоні:

• Зверніться за рекомендаціями до свого лікаря або іншого медичного працівника.
• Запитайте своїх друзів або членів родини, чи є у них якісь рекомендації.
• Скористайтеся інструментом «Знайти лікаря» Американської асоціації хіропрактики.
• Зверніться до пошукової системи, щоб знайти високо оцінених мануальних терапевтів поблизу вас.

Перш ніж вибрати лікаря, вам також може бути корисно:

• Переконайтеся, що ваш мануальний терапевт має ліцензію вашої державної ради з хіропрактики.
• Запишіться на консультацію до мануального терапевта, щоб дізнатися, чи він вам підходить.
• Запитайте про вартість і прийнятні плани страхування.

Ніколи не завадить почитати відгуки клієнтів як про конкретного мануального терапевта, так і про кабінет, де вони практикують. Що говорять люди про їхній професіоналізм та лікування? Чи почуваються вони загалом задоволеними?

Якщо ви відчуваєте дискомфорт після коригування, або через лікування, або підхід вашого мануального терапевта, не соромтеся спробувати іншого практикуючого.

Майте також на увазі, що мануальна терапія може просто не підійти вам. Хіропрактика пропонує один із можливих підходів до лікування певних типів болю, але це не підхід, який усім зручно.

Суть

Хіропрактика – це не псевдонаука. Незважаючи на те, що дослідження його можливого використання тривають, докази підтверджують його переваги як частину плану лікування болю.

Якщо ви хочете спробувати лікування мануальною терапією, почніть із запитань у вашої команди догляду, чи може це лікування бути хорошим варіантом для вас. Ви також можете попросити лікаря або терапевта отримати направлення.

Адрієнн Сантос-Лонгхерст – канадська письменниця-фрілансер і автор, яка більше десяти років багато писала про все, що стосується здоров’я та способу життя. Коли вона не ховається у своєму сарайчику, вивчаючи статтю чи не беручи інтерв’ю у медичних працівників, її можна побачити, як вона бавиться біля свого пляжного містечка з чоловіком і собаками на буксирі або хлюпається в озері, намагаючись освоїти дошку для веслування стоячи.