Розуміння раку печінки у молодих людей: причини та поширеність

Наскільки часто зустрічається рак печінки у молодих людей?

Рак печінки вражає переважно людей похилого віку. Люди до 45 років становлять близько 3,1% усіх людей з раком печінки. Але є рідкісний тип раку печінки під назвою FLC частіше зустрічається у дорослих віком до 40 років.

FLC зазвичай виникає у людей, чия печінка в іншому випадку здорова. Це відрізняє його від інших типів раку печінки, які зазвичай вражають людей, чия печінка була пошкоджена вірусами або алкоголем.

FLC зустрічається дуже рідко. Хоча існує обмежена кількість даних про цей тип раку, за оцінками, він компенсує від 1% до 5% усіх випадків раку печінки і зустрічається приблизно у 1 з 5 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах. Показники вищі в Мексиці, де на FLC припадає близько 5,8% усіх людей з раком печінки.

Середній вік для отримання діагнозу FLC становить 25 років. Для порівняння, середній вік встановлення діагнозу для будь-якого типу раку печінки становить 66 років. У таблиці нижче ви можете побачити розподіл людей з раком печінки за віком.

Що викликає рак печінки у молодих людей?

Причини FLC до кінця не вивчені. Вважається, що це, ймовірно, поєднання генетичних факторів і факторів навколишнього середовища.

Дослідники вважають, що аномалії в генах B1 сімейства білка теплового шоку DnaJ (DNAJB1) і протеїнкінази кателіцидину, активованої антимікробним пептидом каталітичної субодиниці альфа (PRKACA), можуть відігравати певну роль, оскільки ці гени зливаються разом майже у всіх людей з FLC.

Але дослідники не знають, що спричиняє злиття цих генів або чому злиття призводить до FLC.

На відміну від інших типів раку печінки, здається, немає інших факторів ризику для FLC. Фактори ризику всіх інших типів раку печінки, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю, ожиріння та певні віруси, здається, не є факторами ризику FLC. Хоча молоді люди можуть отримати рак печінки, який не є FLC, це надзвичайно рідко.

Які симптоми раку печінки у молодих людей?

На ранніх стадіях FLC часто немає симптомів. Більшість людей з FLC дуже здорові і можуть не помічати симптомів роками.

Коли симптоми все ж виникають, їх легко прийняти за симптоми інших менш серйозних захворювань. Але це тільки в тому випадку, коли FLC поширюється повільно. У деяких людей FLC швидко поширюється та викликає дуже помітні симптоми протягом тижнів або місяців.

Коли симптоми FLC розвиваються, вони можуть включати:

• ненавмисна втрата ваги
• втрата апетиту
• біль у животі
• набряк живота
• біль у спині
• лихоманка
• нічна пітливість
• нудота
• блювота
• жовтяниця
• набряк печінки
• загальне погане самопочуття

Зверніться до лікаря або медичного працівника, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, особливо якщо вони спостерігаються більше 1-2 тижнів.

FLC і рак печінки у молодих дорослих зустрічаються рідко, і дуже ймовірно, що ваші симптоми спричинені іншим захворюванням. Але, як і більшість типів раку, FLC найкраще піддається лікуванню, якщо його діагностовано на ранній стадії. Завжди варто бути в безпеці та переконатися, що ви знаєте, що викликає ваші симптоми.

Як діагностується рак печінки?

Першим кроком до встановлення діагнозу раку печінки є консультація лікаря. Лікар перегляне ваші симптоми, вашу історію хвороби та будь-яку сімейну історію раку. Якщо лікар вважає, що у вас може бути рак, він порекомендує пройти обстеження. Це може включати:

• Тести зображення: Ви можете пройти обстеження зображень, такі як КТ, УЗД і МРТ печінки. Лікарі використовують ці тести, щоб знайти пухлину, перевірити її розмір і розташування та чи поширилася вона.
• Робота крові: Немає жодного аналізу крові, який би підтвердив діагноз раку печінки. Але вам можуть зробити дослідження крові, щоб виключити інші захворювання, які можуть бути причиною ваших симптомів, включаючи інші види раку.
• Біопсія: Біопсія може підтвердити, чи є ваша пухлина FLC або іншим типом раку печінки. Під час біопсії лікар видаляє невеликий зразок вашої пухлини голкою. Зразок буде перевірено на ракові клітини в лабораторії.
• Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH): Тест FISH — це тест, який проводять на зразку тканини, взятому під час біопсії. Він шукає аномальне злиття DNAJB1-PRKACA, яке є поширеним у FLC.

Як лікують рак печінки у молодих людей?

Основним методом лікування раку печінки є операція з видалення пухлини. Залежно від розміру та розташування вашої пухлини це може включати видалення частини печінки разом із пухлиною або видалення всієї печінки та виконання трансплантації органу. У будь-якому випадку успішна операція може повністю видалити рак печінки.

Оскільки ФЛК і будь-який рак печінки у молодих дорослих зустрічаються рідко, стандартних протоколів лікування не існує. Лікар розробить план, який стосується вашого конкретного раку та здоров’я. Видалення вашої пухлини завжди буде в центрі уваги, але доступні ширші методи лікування.

Якщо операція неможлива або якщо рак поширився за межі печінки, варіанти включають:

• хіміотерапія: Хіміотерапія використовує сильні ліки для знищення ракових клітин.
• Емболізаційна терапія: Це лікування, яке припиняє кровопостачання певної частини печінки, де розташована пухлина. Без кровопостачання пухлина гине.

Які перспективи для молодих людей з раком печінки?

Рак печінки у молодих людей зустрічається рідко. Важко отримати точну статистику, коли дані настільки обмежені. Крім того, методи лікування не стандартизовані, і підходи змінюються залежно від окремих людей.

Індивідуальні фактори, здається, різко впливають на перспективи для молодих людей з раком печінки. Наприклад, загальна 5-річна виживаність людей із FLC коливається від 7% до 40%. Але середня виживаність без видалення пухлини становить 12 місяців, а середня виживаність при повному видаленні пухлини – 9 років.

Майте на увазі, що ці цифри також використовують минулі дані. Постійно розробляються та використовуються нові методи лікування, і дуже ймовірно, що поточні показники виживаності вищі.

Ваш індивідуальний прогноз залежатиме від вашого конкретного випадку, загального стану здоров’я, стадії, на якій ви отримали діагноз, і реакції на лікування. І нові розробки для FLC у молодих людей є багатообіцяючими.

Часті запитання про рак печінки та молодих людей

Чи є фіброламелярний (FLC) сімейним?

Недостатньо даних про FLC, щоб знати, чи є він у родинах. На даний момент дослідники вважають, що існує генетична аномалія, пов’язана з FLC, але немає жодних доказів того, що ця мутація є спадковою.

Чи можна вжити якихось профілактичних заходів, щоб уникнути раку печінки?

FLC не пов’язаний з жодним із факторів ризику інших типів раку печінки. Здається, немає способу знизити ваші шанси на його розвиток. Але ви можете знизити ризик розвитку інших типів раку печінки, вживаючи таких заходів:

• кинути палити
• підтримувати здорову вагу
• дотримуватися здорового харчування
• залишайтеся фізично активними
• пийте алкоголь лише в помірних кількостях

Чи варто регулярно проходити обстеження на рак печінки, якщо ви належите до групи високого ризику?

Існують регулярні обстеження на рак печінки. Поговоріть з лікарем, якщо у вас високий ризик або ви стурбовані своїм ризиком. Вони можуть допомогти вам оцінити ризик і визначити, як часто скринінг є доцільним.

Чи існують нові та перспективні методи лікування раку печінки?

За останні кілька років було досягнуто багато успіхів у лікуванні раку печінки.

У 2020 році Управління з харчових продуктів і медикаментів США схвалив два нових ліки для лікування раку печінки, який поширився за межі печінки. Ці ліки, тип таргетної терапії, можуть допомогти в лікуванні раку печінки, який раніше було дуже важко ефективно лікувати.

Крім того, такі методи, як абляція, яка вбиває пухлини за допомогою тепла або заморожування, дозволяють видаляти пухлину людям, які не можуть зробити операцію.

Рак печінки рідко зустрічається у людей віком до 45 років. Більшість молодих людей з раком печінки мають рідкісний підтип раку печінки під назвою FLC.

FLC відрізняється від інших типів раку печінки, оскільки він виникає у молодих людей, які мають здорову печінку. Це не пов’язано з алкоголем, гепатитом, жировою дистрофією печінки або будь-якими факторами ризику інших типів раку печінки.

Вважається, що FLC спричинена хромосомною аномалією, але механізми до кінця не вивчені.

Оскільки FLC зустрічається рідко, стандартного лікування не існує, але операція з видалення пухлини є основним варіантом. Інші методи лікування включають хіміотерапію та емболізацію.