Вступ
Кесарів розтин включає в себе розріз живота і матки жінки, щоб отримати доступ до дитини. Існує багато причин, за якими лікар може рекомендувати кесарів розтин, в тому числі якщо у вашої дитини тазовий розтин або у вас раніше було кесарів розтин. Грижа є одним з можливих, але рідкісних ускладнень кесаревого розтину.
Що таке грижа?
Грижа – це коли частина тіла виступає або просувається через іншу частину тіла, де це не повинно бути. У разі врізної грижі черевна оболонка людини проходить через хірургічний розріз після кесаревого розтину.
Жінки більш схильні до цього ризику, якщо:
- страждають ожирінням (зайва вага створює додатковий тиск на шлунок)
- мають більший кесарів розріз
- мають цукровий діабет
- мати не настільки міцну тканину
Хоча врізні грижі зазвичай не викликають симптомів, які виходять за межі їх фізичних характеристик, вони не зникнуть без лікування. Хірургічне втручання є єдиним методом лікування врізної грижі після кесаревого розтину.
Симптоми грижі після кесаревого розтину
Симптоми грижі після кесаревого розтину
Опуклість живота
Найпоширенішим симптомом грижі після кесаревого розтину є опуклість тканини, яка, здається, виходить із ділянки вашого хірургічного рубця. Або ви можете відчути просто опуклість шкіри всередині або навколо шраму.
Грижа не завжди розвивається відразу після кесаревого розтину, тому можна помітити цю опуклість через кілька місяців після народження дитини. Зазвичай це помітніше за таких обставин:
- коли ви стоїте дуже прямо і високо
- коли ви займаєтеся фізичною активністю, наприклад, піднімаєте предмет над головою
- коли ти кашляєш
Шкіра на животі (звідки скорочується матка після вагітності) після пологів може виглядати пухкою, з ямочками або опуклістю. Це може ускладнити визначення, чи є у жінки симптоми грижі або вона просто заживає після кесаревого розтину.
Біль та/або дискомфорт
Іноді врізна грижа може викликати біль і дискомфорт, особливо коли опуклість в шлунку більш помітна. Цей симптом може бути складним для новоспеченої мами спочатку розпізнати. Процес загоєння після кесаревого розтину може викликати дискомфорт. Але дискомфорт від грижі триватиме після нормального часу загоєння після кесаревого розтину.
Нудота та/або запор
Врізна грижа вражає області навколо шлунка, тому може викликати розлад шлунка. Це включає нудоту і навіть блювоту. Ще одним симптомом є запор, оскільки грижа може призвести до того, що кишечник зрушиться з місця. Це ускладнює спорожнення кишечника.
Яка частота виникнення врізної грижі після кесаревого розтину?
Яка частота виникнення врізної грижі після кесаревого розтину?
Дослідження, опубліковане в журналі PLoS One, показало, що приблизно
Можливо, що більше жінок мають грижі після кесаревого розтину, але вони можуть не робити операцію, щоб усунути їх деякий час або взагалі.
Дослідження також виявило, що жінки, які мають середній (вгору і вниз) розріз, частіше мають грижа після кесаревого розтину, ніж жінки з поперечним (з боку на бік) розрізом. Половина гриж, які виникли після кесаревого розтину, викликали симптоми протягом першого року.
Цей вид врізної грижі є різновидом вентральної грижі, що означає, що грижа випирає через м’язи живота. На цей тип припадає від 15 до 20 відсотків випадків грижі.
Як лікарі діагностують грижу після кесаревого розтину?
Як лікарі діагностують грижу після кесаревого розтину?
Лікарі часто можуть діагностувати грижу, дивлячись на її зовнішній вигляд і проводячи фізичний огляд. Але є деякі стани, які можуть виникнути після кесаревого розтину з симптомами, подібними до грижі.
Приклади цих умов включають:
- абсцес
- гематома
- ендометріоз черевної стінки
- розрив матки
- ранова інфекція
Лікарі іноді також використовують дослідження зображень, щоб виключити інші стани та підтвердити діагноз грижі або оцінити, чи застряг кишечник всередині грижі. Приклади включають УЗД або КТ.
Лікування грижі після кесаревого розтину
Лікування грижі після кесаревого розтину
Хірургічне втручання є звичайним методом лікування врізної грижі. Але лікарі зазвичай не рекомендують хірургічне втручання, якщо жінка не має певних симптомів.
До них належать:
- грижа стає набагато більшою і помітнішою
- грижа викликає дискомфорт, який заважає жінці виконувати повсякденну діяльність
- грижа защемлена (кишечник застряг у грижі і не отримує багато крові, що зазвичай викликає сильний біль)
Защемлена грижа зустрічається рідко. Коли це все-таки станеться, це невідкладна медична допомога.
Немає ліків, які можна прийняти, щоб зменшити грижу. Деякі жінки носять абдомінальний біндер, який є еластичним поясом, який утримує грижу від виступу. Це не змусить грижу зникнути, але може допомогти полегшити симптоми. Тільки хірургічне втручання може остаточно зменшити появу грижі.
Хірург може оцінити вашу грижу і порекомендувати специфічний підхід до її усунення. Наприклад, деякі хірурги використовують «відкриту» техніку. Це включає в себе більший розріз для відновлення грижі. Крім того, лапароскопічні або малоінвазивні методи передбачають виконання невеликих розрізів для доступу до ураженої області.
Зазвичай при обох хірургічних підходах лікар накладає шматок хірургічної сітки на слабку область. Це допомагає правильно тримати його на місці.
Їжа на винос
Їжа на винос
Хірургічне лікування врізної грижі зазвичай є успішною процедурою. За оцінками, від 5 до 20 відсотків пацієнтів, яким проводили операцію врізної грижі, знову відчувають грижа.
Якщо мати розглядає можливість народження ще однієї дитини, у неї більший ризик рецидиву. Іноді лікарі рекомендують почекати, поки жінка більше не бажає завагітніти, щоб зменшити ризик повторення грижі після хірургічного лікування.
Discussion about this post