Помірний ХОЗЛ може означати, що фізична активність є більш важкою, і ви можете частіше відкашлюватися. Люди з помірним ХОЗЛ можуть вжити заходів для збільшення тривалості життя шляхом запобігання прогресуванню до тяжкого ХОЗЛ.
Хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ) – це різновид захворювання легенів, яка ускладнює дихання. Стан є прогресуючим, що означає, що з часом воно може поступово погіршуватися.
Але не всі випадки однакові. Ваш точний план лікування може залежати від того, чи є у вас легкий, помірний або важкий ХОЗЛ. Якщо медичний працівник нещодавно сказав вам, що ваша ХОЗЛ знаходиться на помірній стадії, ось ключова інформація, яку вам потрібно знати.
Що таке помірна ХОЗЛ?
Відповідно до Глобальної ініціативи з хронічної обструктивної хвороби легень (GOLD), помірний ХОЗЛ означає, що ви:
- може регулярно кашляти
- може регулярно відкашлювати слиз
- відчувати задишку після важкої роботи або швидкої ходьби
- можуть мати проблеми з виконанням важкої роботи або домашньої роботи
- можуть знадобитися тижні, щоб одужати від інфекції грудної клітки або застуди
Ви можете почути, як медичний працівник використовує інші терміни для опису вашої ХОЗЛ.
Лікарі класифікують ХОЗЛ на чотири ступені залежно від вашого рівня обструкції або закупорки повітряного потоку. Вони визначають це на основі тесту об’єму форсованого видиху (FEV1). Цей тест вимірює кількість повітря, яке ви можете видихнути, коли дуєте в спірометр.
ХОЗЛ 1 ступеня означає легку обструкцію повітряного потоку. Ступінь 4 означає, що ваша непрохідність дуже серйозна. У минулому лікарі визначали ХОЗЛ 2 ступеня як «помірний». Саме тоді ваш FEV1 становить від 50% до 79% від очікуваного значення.
Лікар також може класифікувати ваш ризик загострень (загострень) ХОЗЛ в одну з груп від A до D. Ваша група базується на ваших симптомах і кількості загострень, які ви маєте на рік.
На додаток до клінічної стадії, лікар може використовувати індекс BODE, шкалу від 0 до 10, щоб описати ваш стан і перспективи. Він оцінює таку інформацію, незалежно від вашої стадії, ступеня чи групи ХОЗЛ:
- індекс маси тіла (ІМТ)
- обструкція повітряного потоку
- задишка (диспное)
- фізична здатність і толерантність
Чим нижчий ваш бал BODE, тим менш тяжкий ваш ХОЗЛ. Один
Які симптоми ХОЗЛ середнього ступеня тяжкості?
Симптоми середньої тяжкості ХОЗЛ такі ж, як і легкої ХОЗЛ. Але ви можете помітити, що на цій стадії симптоми більш серйозні.
Загалом ви можете помітити погіршення:
- кашель, що стає все більш хронічним протягом дня і ночі
- виділення слизу, який також може змінюватися за товщиною та кольором
- задишка, особливо при будь-яких фізичних навантаженнях
- стиснення в грудях
- хрипи
- втома
ХОЗЛ середнього ступеня тяжкості може призвести до збільшення кількості респіраторних інфекцій. Ви також можете відчути посиніння пальців або губ, що є ознакою низького рівня кисню в крові.
Яке лікування ХОЗЛ середнього ступеня?
Оскільки лікування ХОЗЛ не існує, лікування на помірних стадіях має на меті запобігти прогресуванню вашого захворювання до більш важких форм.
Лікування ХОЗЛ середнього ступеня, ймовірно, включатиме комбінацію таких методів:
- бронходилататори: Ці інгаляційні ліки допомагають вам легше дихати, розслаблюючи м’язи дихальних шляхів.
- Зміни способу життя: Серед найважливіших змін – кинути палити, уникати пасивного куріння та займатися спортом.
- Антибіотики: Хоча вони не призначені для тривалого використання, лікар може призначити їх для певних бактеріальних легеневих інфекцій.
- Легенева реабілітація: Ця програма поєднує тренування фізичних вправ, дихальні техніки та консультації щодо харчування, щоб покращити загальну якість життя з ХОЗЛ.
На відміну від ХОЗЛ середньої тяжкості, у більш важких випадках може знадобитися додаткове лікування, включаючи інгаляційні кортикостероїди, кисневу терапію або хірургічне втручання.
Незалежно від того, яку стадію ХОЗЛ лікар поставив вам діагноз, він порекомендує вам бути в курсі своїх щеплень, наприклад проти грипу, пневмонії та COVID-19. Наявність ХОЗЛ підвищує ризик серйозних захворювань і пов’язаних з ними ускладнень.
Яка очікувана тривалість життя для людей із помірним ХОЗЛ?
Фактори, що впливають на тривалість життя при ХОЗЛ, дуже різноманітні. Але загалом, чим нижча стадія і чим раніше ви звернетеся за лікуванням, тим краще ваш загальний прогноз.
Дослідження 2020 року показало, що люди з ХОЗЛ 2 ступеня можуть втратити приблизно 6,2 року життя від очікуваної тривалості життя.
Це число може бути вищим для курців. Паління при ХОЗЛ є одним із найбільших факторів, які можуть зменшити очікувану тривалість життя, у середньому втрачаючи від 6 до 9 років після досягнення важкої стадії ХОЗЛ.
За даними Американської легеневої асоціації, жінки з історією куріння мають у 13 разів більше шансів померти від ХОЗЛ, а чоловіки мають у 12 разів більше шансів померти від ХОЗЛ, ніж чоловіки, які ніколи не курили.
Чи завжди помірний ХОЗЛ прогресує до тяжкого?
ХОЗЛ є прогресуючою хворобою, що означає, що вона може погіршуватися з часом. Цілі лікування ХОЗЛ середньої тяжкості полягають у тому, щоб допомогти вам почуватись краще та брати участь у повсякденній діяльності, а також зменшити швидкість прогресування до важких стадій.
Замість того, щоб зосереджуватися на клінічній стадії ХОЗЛ, важливо звернути увагу на свої щоденні симптоми.
Якщо ви помітили будь-які симптоми погіршення, які обмежують вашу повсякденну діяльність, можливо, у вас розвивається важка ХОЗЛ, і вам слід подумати про те, щоб поговорити з лікарем. Крім того, важкі стадії можуть викликати:
- втрата апетиту
- ненавмисна втрата ваги
- набряк у нижніх кінцівках (ноги, щиколотки та стопи)
- м’язова слабкість
Дослідження 2018 року показує, що, окрім раннього лікування, одна з найкращих речей, які ви можете зробити, щоб запобігти прогресуванню ХОЗЛ, — це кинути палити, якщо ви зараз курите.
Питання що часто задаються
Чи кваліфікується ХОЗЛ середнього ступеня як інвалідність?
Як і інші респіраторні захворювання, які суттєво впливають на вашу повсякденну діяльність, ХОЗЛ вважається інвалідністю. Право на отримання допомоги по інвалідності залежить від вашого віку, вашої статі та документального підтвердження хронічного порушення дихання (газообміну).
Оскільки помірний ХОЗЛ може вплинути на ваше повсякденне життя більше, ніж легкий ХОЗЛ, ви також можете розглянути питання про пристосування на місці роботи, як зазначено в Законі про американців з обмеженими можливостями (ADA).
Яких видів діяльності слід уникати при помірному ХОЗЛ?
Через вплив сигаретного диму на ваші легені важливо уникати куріння, а також пасивного та третього диму, коли це можливо. Подумайте про те, щоб у вашому домі, на робочому місці та в транспортному засобі було заборонено курити.
Лікар також може порекомендувати уникати інших відомих подразників легенів, таких як хімічні пари та забруднення повітря. Подумайте про те, щоб залишатися вдома в дні, коли рівень озону у вашій місцевості високий. Ви можете перевірити рівень озону на AirNow.gov.
Чи можна вилікувати помірну ХОЗЛ?
Немає ліків від ХОЗЛ, і ви не можете повернути назад пошкодження легенів і повітряних мішків, пов’язане з цим захворюванням, навіть на помірних стадіях. Замість того, щоб скасувати помірну ХОЗЛ, лікар може допомогти вам знайти способи запобігти її прогресуванню до більш важких форм.
ХОЗЛ є хронічним і прогресуючим захворюванням, яке ускладнює дихання. Діагноз ХОЗЛ середнього ступеня тяжкості означає, що ваш стан прогресував за межі легких форм, але ще не настільки важкий, щоб вимагати більш агресивного лікування.
Якщо у вас є проблеми з диханням або у вас нещодавно діагностували помірну ХОЗЛ, поговоріть з лікарем про всі варіанти лікування та можливі зміни способу життя, які вам, можливо, доведеться внести. Це може допомогти запобігти швидкому прогресуванню вашого стану.
Discussion about this post