Яка виживаність при нейробластомі?

5-річна виживаність при нейробластомі залежить від групи ризику дитини. Лікарі використовують групи ризику, щоб визначити, наскільки ймовірно вилікувати дитину з нейробластомою та яким має бути лікування.

Нейробластома розвивається в незрілих нервових клітинах симпатичної нервової системи. Це найпоширеніший рак у немовлят.

Щороку їх близько 700 до 800 випадків у Сполучених Штатах. Середній вік постановки діагнозу 17 місяців і близько 90% випадків припадає на дітей до 5 років. Це становить близько 15% дитячої смертності від раку.

Найпоширенішим місцем для розвитку нейробластоми є надниркові залози, які розташовані на верхній частині нирок. Більшість дітей з нейробластомою мають хороші перспективи, але діти, класифіковані як високий ризик, мають приблизно a 50% шанс прожити не менше 5 років.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про групи ризику та рівень виживання дітей з нейробластомою.

Яка виживаність дітей з нейробластомою?

Рівень виживаності при нейробластомі залежить від групи ризику вашої дитини. Їх групу ризику визначають такі фактори, як:

  • їх вік
  • як далеко поширився рак
  • як виглядає пухлина під мікроскопом
  • наявність певних генів

Відповідно з Американське ракове товариство (ACS)5-річна виживаність на основі груп ризику дитячої онкології (COG) є наступною:

Група ризику 5-річна виживаність
Низький ризик 95%
Проміжний ризик приблизно від 90% до 95%
Високий ризик близько 50%

The Національний інститут раку (NCI) вказує, що загальна 5-річна виживаність дітей до 15 років становить 68%. Шанси вижити, як правило, вищі з молодшим віком. 5-річна виживаність дітей до 1 року становить 95%.

Традиційно вважалося, що вік до 12 місяців пов’язувався з кращим світоглядом, але деякі нещодавні дослідження показують, що вік до 18 місяців може бути більш релевантним показником результату.

У дослідженні 2022 року вчені знайшли докази того, що діти старше 18 місяців мають більший шанс рецидиву, ніж діти молодшого віку.

Нейробластома у дорослих зустрічається вкрай рідко з приблизною частотою 1 з 10 мільйонів Люди. Перспектива у дорослих значно гірша, ніж у дітей.

Що таке 5-річна виживаність?

Медичні працівники часто використовують 5-річну виживаність як міру перспектив захворювання. Він відноситься до відсотка людей із захворюванням, які живуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу.

5-річна відносна виживаність є ще одним широко використовуваним терміном. Це показник того, скільки людей із захворюванням живуть через 5 років порівняно з людьми без захворювання.

Як визначаються групи ризику дитячої нейробластоми?

Лікарі використовують групи ризику, щоб визначити, наскільки ймовірно вилікувати дитину з нейробластомою та наскільки інтенсивним має бути лікування.

COG є основна група дитячого раку у Сполучених Штатах. Їхня система визначення групи ризику спочатку базувалася на Міжнародній системі визначення стадії нейробластоми (INSS).

У 2021 році вони прийняли Міжнародну систему груп ризику нейробластоми (INRGSS). У майбутніх клінічних випробуваннях використовуватиметься ця система для визначення придатності.

Ось порівняння двох систем постановки:

Етап INSS опис
Етап 1 Пухлина може бути повністю видалена хірургічним шляхом. Видалені лімфатичні вузли також можуть містити рак.
Стадія 2А Пухлина не поширилася на інші ділянки, але її неможливо повністю видалити хірургічним шляхом. Прилеглі лімфатичні вузли не є раковими.
Стадія 2В Це те саме, що 2A, але в сусідніх лімфатичних вузлах є рак.
Етап 3 Пухлина не може бути видалена за допомогою хірургічного втручання, і вона поширилася на сусідні лімфатичні вузли або інші сусідні області.
Етап 4 Пухлина поширилася на віддалені лімфатичні вузли, кістки, кістковий мозок, печінку, шкіру та/або інші органи, за винятком органів на стадії 4S
Стадія 4S Пухлина поширюється лише на шкіру, печінку та/або кістковий мозок у дитини віком до 1 року. Поширення в кістковому мозку мінімальне.
Етап INRGSS опис
Стадія L1 Пухлина не поширилася за межі початкового місця, і на знімках, таких як КТ або МРТ, не виявлено факторів ризику, визначених зображенням.
Стадія L2 Це те саме, що й стадія L1, але на знімку виявляються фактори ризику, визначені зображенням.
Стадія М Пухлина поширилася на інші частини тіла, крім тих, що знаходяться на стадії РС.
Стадія РС Пухлина поширилася на шкіру, печінку та/або кістковий мозок у дитини віком до 18 місяців.

До недавнього часу COG використовував такі фактори для визначення групи ризику:

  • стадії захворювання за допомогою INSS
  • вік на момент встановлення діагнозу
  • наявність генетичної мутації наз MYCN посилення
  • плоїдність пухлини, чи є в ракових клітинах додаткові хромосоми
  • фактори, пов’язані з появою клітин під мікроскопом

У майбутньому вони використовуватимуть наступне:

  • стадії захворювання за допомогою INRGSS
  • вік на момент встановлення діагнозу
  • ступінь, наскільки добре пухлинні клітини диференціюються під мікроскопом
  • інші фактори, пов’язані з появою клітин під мікроскопом
  • наявність генетичної мутації наз MYCN посилення
  • наявність делеції хромосоми 11q
  • плоїдність пухлини, чи є в ракових клітинах додаткові хромосоми

Чи можна вчасно виявити нейробластому?

Як і у випадку з багатьма іншими видами раку, раннє лікування дає найкращі шанси на хороший результат.

Переважна більшість нейробластом виникає у дітей без сімейного анамнезу, але приблизно від 1% до 2% випадків є сімейними. Немає стандартних скринінгових тестів, які використовуються для виявлення нейробластоми. Іноді аналіз сечі використовується для виявлення нейробластоми у дитини 6 місяців.

Приблизно від 1% до 2% людей з нейробластомою мають сімейну історію захворювання. У середньому ці діти молодші (9 місяців на момент встановлення діагнозу), ніж люди без сімейного анамнезу. про 20% з цих пацієнтів є мультифокальна первинна нейробластома.

Відповідно з NCIДослідження показали, що скринінг на нейробластоми може не допомогти дитині жити довше. Крім того, не існує стандартного скринінгового тесту на нейробластому. Майже всі нейробластоми, виявлені за допомогою аналізу сечі, мають хороші прогнози.

Багато нейробластом поширюються на віддалені частини тіла до моменту їх діагностики. Ранні симптоми може варіюватися від безсимптомної маси до серйозної хвороби. Серед поширених симптомів:

  • шишка в животі вашої дитини, яка не викликає ознак болю
  • набряк ніг, верхньої частини грудей, обличчя або шиї
  • проблеми з ковтанням або диханням
  • незрозуміла втрата ваги
  • раннє повнота або відсутність їжі

Важливо якомога швидше відвідати лікаря вашої дитини, якщо ви підозрюєте, що у неї нейробластома.

Дізнайтеся більше про симптоми нейробластоми.

Часті запитання про нейробластому

Чи виліковна нейробластома?

Нейробластома низького або середнього ризику зазвичай виліковний. Нейробластому високого ризику може бути важко вилікувати, але все ще часто виліковна.

Чи може дитина пережити нейробластому 4 стадії?

В 2017 дослідженняДослідники виявили, що 10-річна виживаність дітей старше 18 місяців у Німеччині з нейробластомою 4 стадії зросла з 2% до 38% з 1979 по 2015 рік.

Чи може немовля пережити стадію 4S нейробластоми?

У немовлят із стадією нейробластоми 4S зазвичай спостерігається спонтанна регресія. В 2019 дослідженнядослідники виявили, що стадія 4S виліковна приблизно в 90% випадків.

Як часто нейробластома повертається після ремісії?

Приблизно від 50% до 60% людей з нейробластомою високого ризику мають рецидив, що пов’язано з поганим прогнозом. Більшість рецидивів трапляється протягом перших 2 років.

Який дитячий рак є найсмертоноснішим?

Рак головного мозку випередив лейкемію як головну причину смертності від раку серед дітей. Рівень смертності від лейкемії покращився, але показники виживання від раку мозку та нервової системи залишалися відносно постійними протягом останніх 20 років.

Показники виживаності при нейробластомі залежать від групи ризику. Діти в групах низького та середнього ризику виживають щонайменше 5 років у 90% випадків. Діти високого ризику виживають 5 років приблизно в половині випадків.

Цілком імовірно, що рівень виживаності з часом продовжить покращуватись у міру покращення лікування. Важливо якнайшвидше відвідати лікаря вашої дитини, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини нейробластома, щоб можна було почати лікування якомога раніше.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss