Яка різниця між запальним захворюванням органів малого тазу (ЗЗОМТ) та ендометріозом?

Яка коротка відповідь?

Запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) — це бактеріальна інфекція репродуктивних органів.

Ендометріоз особливо спричинений тканиною, яка вистилає матку, так званою тканиною ендометрію, яка утворюється поза маткою. Ця неправильна тканина може спричинити запалення та біль.

ЗЗОМТ та ендометріоз мають схожі симптоми, але це два різних захворювання.

Які симптоми кожного захворювання?

Запальне захворювання органів малого таза

Не всі з PID відчувають симптоми.

Однак, якщо у вас є симптоми, ви можете відчути наступне:

• біль у животі (найчастіше внизу живота)

• втома
• лихоманка
• біль під час проникаючого сексу
• біль під час сечовипускання
• збільшення вагінальних виділень або виділень з неприємним запахом
• нерегулярні кровотечі

У деяких випадках ви можете відчувати більш екстремальні симптоми, зокрема:

• непритомність
• лихоманка вище 101°F (38,3°C)
• різкий, сильний біль у животі
• блювота

Якщо ви відчуваєте один або більше серйозних симптомів і підозрюєте, що у вас PID, зверніться за екстреною медичною допомогою.

Ендометріоз

Найпоширенішими симптомами ендометріозу є:

• анемія або низький рівень заліза

• кровотечі між менструаціями
• рясна менструальна кровотеча
• хворобливі менструації
• хворобливі випорожнення
• біль під час проникаючого сексу
• болі в попереку
• безпліддя

Однак, як і при ЗЗОМТ, ендометріоз не завжди може мати симптоми.

Перекриваються ознаки та симптоми

ЗЗОМТ і ендометріоз можуть спричиняти біль у тазовій області. У будь-якому випадку ви можете відчувати біль у животі, особливо внизу живота. Цей біль може посилюватися під час проникаючої статевої активності.

Що викликає кожен стан — чи може один викликати інший?

Запальне захворювання органів малого тазу

ЗЗОМТ викликається бактеріальною інфекцією. Бактерії, що викликають інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як гонорея та хламідіоз, також можуть спричинити ЗЗОМТ.

Як правило, бактерії проникають через піхву і поширюються в органи малого тазу, включаючи маткові труби, яєчники, шийку матки та матку.

Ви маєте вищий ризик розвитку PID, якщо:

• є сексуально активними
• спринцювання
• мають історію PID
• мають або мали ІПСШ
• недавно була вставлена ​​внутрішньоматкова спіраль (ВМС).

Ендометріоз

Немає наукового консенсусу щодо того, що викликає ендометріоз. Хоча існує кілька теорій щодо причини, вони ще не доведені.

Однак є деякі відомі фактори ризику. У вас може бути вищий ризик розвитку ендометріозу, якщо ви:

• мають низький індекс маси тіла
• є близькі родичі з ендометріозом

• місячні почалися в ранньому віці

• ніколи не народжувала

Перетинання причин і факторів ризику

А 2018 дослідження досліджуючи 141 460 людей на Тайвані, було виявлено, що у людей із ЗЗОМТ у 3 рази частіше розвивається ендометріоз.

Дослідники відзначають, що люди з ЗЗОМТ «можуть мати більше шансів отримати діагноз ендометріоз, оскільки вони, швидше за інших, отримають медичне обстеження репродуктивного тракту та тазової порожнини». Однак автори також припускають, що ЗЗОМТ може спричинити ендометріоз або що вони мають подібні основні причини.

Зв’язок між ендометріозом і ЗЗОМТ потребує подальшого вивчення, перш ніж ми зрозуміємо, чи — і як — один стан може спричиняти інший.

Як діагностується кожне захворювання?

Запальне захворювання органів малого тазу

Щоб діагностувати PID, лікар зазвичай:

• попросіть вас описати свої симптоми та історію хвороби
• зробіть тазовий огляд, щоб перевірити органи малого таза
• зробіть посів з шийки матки, щоб перевірити шийку матки на наявність інфекцій
• зробіть аналіз сечі, щоб перевірити наявність ознак інфекції

Якщо вони підтвердили, що у вас є інфекція, лікар може захотіти визначити, які органи вразила інфекція, і оцінити шкоду.

У разі необхідності ваш лікар може призначити:

• УЗД органів малого таза, яке робить знімки, щоб допомогти медичним працівникам оцінити ваші органи малого тазу
• біопсія ендометрія, коли лікар бере невеликий зразок слизової оболонки матки, щоб перевірити його
• лапароскопія, при якій лікар робить невеликий розріз у животі та вставляє інструмент для фотографування органів малого таза

Діагностувати ЗЗОМТ може лікар загальної практики або гінеколог.

Ендометріоз

Якщо лікар підозрює, що у вас ендометріоз, він може:

• попросіть вас описати свої симптоми та історію хвороби
• проведіть обстеження органів малого таза, щоб оцінити вашу репродуктивну анатомію
• використовуйте трансвагінальне УЗД або УЗД черевної порожнини для виявлення ендометріом (кіст яєчників) або анатомічних аномалій
• використовуйте лапароскопію для виявлення ендометріозних імплантатів та огляду органів таза та черевної порожнини

Лапароскопія – єдиний надійний спосіб діагностики ендометріозу.

Перекриваються інструменти для діагностики

Якщо ви підозрюєте, що у вас є ендометріоз, ЗЗОМТ або обидва, лікар, швидше за все, візьме детальну історію хвороби та запитає про ваші симптоми, щоб допомогти звузити причину ваших симптомів. Ймовірно, вам знадобиться обстеження органів малого таза з будь-яким захворюванням, яке також може допомогти визначити інші потенційні захворювання.

Які варіанти лікування доступні для кожного стану?

Запальне захворювання органів малого таза

Оскільки PID спричинений бактеріальною інфекцією, антибіотики є найефективнішим лікуванням.

При призначенні антибіотиків важливо завершити курс лікування, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Якщо ви припините прийом ліків, інфекція може повернутися.

Вам може знадобитися госпіталізація для лікування, якщо:

• у вас є абсцес в малому тазі
• ти вагітна
• ти хворий

У рідкісних випадках PID може потребувати хірургічного втручання. Це необхідно, лише якщо:

• лопне абсцес у вашому тазу
• абсцес у вашому тазу може розірватися
• інфекція не реагує на лікування антибіотиками

Якщо ви сексуально активні, вашому партнеру (партнерам) також слід пройти тестування та лікувати ЗЗОМТ, навіть якщо вони не мають жодних симптомів.

Ендометріоз

Хоча ліки від ендометріозу невідомі, є багато варіантів лікування симптомів.

Залежно від вашої ситуації, ви можете лікувати ендометріоз за допомогою таких засобів:

• гормональна терапія (наприклад протизаплідні таблетки), що може запобігти росту тканини ендометрія
• агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH), які блокують вироблення естрогену, зменшуючи ріст тканин і зупиняючи менструацію
• Даназол, препарат, який зменшує симптоми ендометріозу
• лапароскопія, мінімально інвазивна операція, під час якої хірург може видалити тканину ендометрія, що не відповідає його положенню
• повна гістеректомія, яка вважається крайнім заходом і використовується лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не допомагають

Ваше лікування залежить від тяжкості ваших симптомів, вашого здоров’я та того, чи плануєте ви мати дітей.

Варіанти лікування, що збігаються

Варіантів лікування ЗЗОМТ та ендометріозу, що збігаються, немає. Якщо у вас обидва захворювання, вам знадобляться два різні плани лікування.

Які перспективи для людей з будь-яким із цих захворювань?

Запальне захворювання органів малого таза є станом, який піддається лікуванню. Чим раніше ви отримаєте лікування, тим краще.

Ендометріоз неможливо вилікувати, але за допомогою належної підтримки та лікування багато людей добре справляються зі своїми симптомами.

Однак обидва стани можуть впливати на фертильність. The Центри контролю та профілактики захворювань CDC) за оцінками, приблизно 1 з 8 людей, які мали ЗЗОМТ, матимуть труднощі із завагітнінням. Подібним чином деякі люди з ендометріозом мають труднощі з вагітністю.

З огляду на це, люди з будь-яким або обома захворюваннями можуть завагітніти. Якщо ви шукаєте підтримку фертильності, поговоріть з лікарем — хороший перший крок.

Сіан Фергюсон – незалежний автор про здоров’я та марихуану з Кейптауна, Південна Африка. Вона пристрасно прагне дати читачам змогу піклуватися про своє психічне та фізичне здоров’я за допомогою науково обґрунтованої, чуйно поданої інформації.