Непроліферативна діабетична ретинопатія: лікування ранньої стадії

Непроліферативна діабетична ретинопатія є найбільш ранньою стадією цього ускладнення діабету. Ви можете не мати симптомів, і медичне лікування може не знадобитися, крім лікування діабету.

Оскільки люди з діабетом починають відчувати проблеми, пов’язані з очима, як наслідок свого стану, діабетична ретинопатія може приймати одну з двох основних стадій у міру прогресування. Рання стадія відома як непроліферативна діабетична ретинопатія.

Захворювання очей можна вилікувати, якщо його діагностувати та лікувати досить рано.

Дізнайтеся більше про ранню стадію діабетичної ретинопатії, включаючи симптоми та варіанти лікування, які можуть допомогти уповільнити або зупинити її погіршення та погіршення зору.

Що таке непроліферативна діабетична ретинопатія?

Чим довше у вас діабет, тим більша ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії.

Більш ніж у половини всіх людей з діабетом розвивається діабетична ретинопатія, повідомляє The Національний інститут очей. Організація також зазначає, що діабетична ретинопатія є найпоширенішою причиною втрати зору у людей з діабетом у Сполучених Штатах.

Це пояснюється тим, що з часом високий рівень цукру в крові може призвести до змін або пошкодження кровоносних судин сітківки, світлочутливого шару тканини, який вистилає задню частину ока.

На ранній стадії кровоносні судини сітківки слабшають і утворюються крихітні опуклості, які називаються мікроаневризмами. Мікроаневризми іноді пропускають рідину в сітківку, викликаючи набряк макули, яка є центральною частиною сітківки. Ці кровоносні судини також можуть закриватися і перешкоджати досягненню крові до макули, процес, відомий як макулярна ішемія.

Якщо воно прогресує в більш запущену форму, мережа крихітних, крихких нових кровоносних судин починає рости в сітківці. Ці нові кровоносні судини можуть пропускати кров і рідину в склоподібний гель в задній частині ока.

Як визначити, що у вас непроліферативна діабетична ретинопатія?

У багатьох людей, у яких розвивається непроліферативна діабетична ретинопатія, взагалі не розвиваються жодні симптоми. Це означає, що вони можуть не помітити жодних змін у своєму зорі чи взагалі чогось іншого. У інших можуть розвинутися легкі симптоми.

У міру прогресування у вас можуть почати розвиватися такі симптоми, як:

  • хмарний або розмитий зір
  • темні, плаваючі плями в полі вашого зору
  • темні плями в центрі вашого зору
  • погано бачить вночі

Іноді ці зміни виникають і зникають, наприклад, проблеми з баченням об’єктів, які в певний час знаходяться далеко, а в інший – ні.

Чи може непроліферативна діабетична ретинопатія бути легкою або середньою?

Фахівці зазвичай поділяють непроліферативну діабетичну ретинопатію на наступні ступені тяжкості:

  • Помірний: Є кілька мікроаневризм.
  • Помірний: Присутня більша кількість мікроаневризм разом із точковими крововиливами та, можливо, деякими пухнастими білими плямами, відомими як ватні плями, і деякими ліпідними та білковими відкладеннями, які називаються твердими ексудатами.
  • Сильний: Він відповідає принаймні одному критерію Правило 4-2-1який передбачає:

    • важкі крововиливи та мікроаневризми у всіх чотирьох квадрантах
    • аномальне розширення венозної стінки щонайменше у двох квадрантах
    • інтраретинальні мікросудинні аномалії (IRMA) принаймні в одному квадранті

Деякі експерти також додають класифікацію для дуже важкийякий описує ситуацію, у якій виконуються два критерії правила 4-2-1.

Чи можна вилікувати ранню стадію діабетичної ретинопатії?

Хоча існує лікування, яке може бути дуже ефективним для діабетичної ретинопатії, на даний момент не існує ліків. Чим раніше лікар зможе діагностувати діабетичну ретинопатію, тим кращий буде результат.

Як ви лікуєте непроліферативну діабетичну ретинопатію?

Підхід до лікування непроліферативної діабетичної ретинопатії на ранніх стадіях часто є вичікувальним підходом.

Про це попереджають експерти це важко передбачити напевно, чи розвинеться у вас більш просунута стадія діабетичної ретинопатії, якщо ви відчуєте ранню стадію.

дослідження припускає, що прогресування більш імовірне, якщо у вас помірна форма непроліферативної діабетичної ретинопатії, ніж якщо у вас легка форма. Також більш імовірно, що він прогресуватиме до більш прогресуючої стадії ретинопатії від важкої або дуже важкої форми непроліферативної діабетичної ретинопатії.

Навіть якщо у вас немає симптомів, певні дії можуть запобігти розвитку важких наслідків і зрештою зберегти ваш зір. До них належать:

  • постійно контролювати рівень цукру в крові та підтримувати його в нормальному діапазоні
  • контроль артеріального тиску
  • зниження рівня LDL (поганого) холестерину, наприклад, за допомогою фізичних вправ, ліків або обох
  • дотримання збалансованої поживної дієти, повної цільнозернових продуктів, овочів, фруктів і нежирного білка
  • не палити

Важливість обстеження очей при діабеті

Людям з цукровим діабетом рекомендовано щорічне обстеження очей.

Під час офтальмологічного огляду ваш окуліст розширить або розширить ваші зіниці за допомогою спеціальних крапель, щоб вони могли бачити внутрішню частину ока та шукати будь-які ознаки розвитку пошкодження.

Ваш лікар може також захотіти зробити оптичну когерентну томографію (ОКТ) для моніторингу вашої сітківки та макули.

Якщо здається, що хвороба прогресує, ваш лікар може обговорити з вами можливі варіанти лікування.

Питання що часто задаються

До поширених запитань, які мають люди з діабетом щодо непроліферативної діабетичної ретинопатії, належать:

Чи може у вас бути непроліферативна діабетична ретинопатія з макулярним набряком?

Так, макулярний набряк може спостерігатися при непроліферативній діабетичній ретинопатії у легкій, помірній або важкій формах.

Чи можна повернути непроліферативну діабетичну ретинопатію?

дослідження припускає, що ранні стадії діабетичної ретинопатії можна скасувати, якщо підтримувати здоровий рівень цукру в крові.

Який код за МКХ для непроліферативної ретинопатії?

Коди непроліферативної ретинопатії у Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) залежать від того, чи є вона легкою, середньою чи важкою, а також від того, чи включає набряк макули.

Коди також відрізняються залежно від того, чи є у вас діабет 1 або 2 типу та яке око уражене.

Американська академія офтальмології підтримує таблицю, з якою можна ознайомитися.

Діабетична ретинопатія може погіршити ваш зір. Ризик цього зростає, чим довше у вас діабет.

Ви можете вжити заходів, щоб зменшити ризик, наприклад підтримувати здоровий рівень цукру в крові та проходити регулярні огляди очей.

Непроліферативна діабетична ретинопатія може не викликати жодних симптомів, які ви могли б помітити, що ще більше підкреслює важливість профілактичних дій.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss