Біль у суглобах при вовчаку: чому, де та як лікувати

Чому вовчак вражає мої суглоби?

Як і інші аутоімунні захворювання, вовчак може змусити ваше тіло помилково атакувати здорові клітини та тканини. Через складний ланцюжок подій вовчак активує антитіла, ніби ви формуєте імунну відповідь на хворобу. Це може вплинути на ваші суглоби, шкіру, кровоносні судини та внутрішні органи.

У рамках цього ланцюжка подій ваше тіло виділяє білки, які називаються цитокінами, які допомагають активувати вашу імунну систему. Цитокіни, що виділяються від 50% до 75% людей з вовчаком, такі ж, як і ваше тіло у відповідь на вірус. Багато людей з вовчаком описують біль у суглобах як біль у суглобах, яка виникає разом із вірусною інфекцією.

Як вовчак впливає на мої суглоби?

При деяких аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит (РА), вивільнення цитокінів викликає запалення, викликаючи біль. Але при вовчаку ви можете мати біль із запаленням або без нього.

Біль у суглобах при вовчаку зазвичай проявляється одним із трьох способів:

Неерозивний артрит

Вовчак може викликати невелике запалення в суглобах або навколо них. Але це не схоже на запалення при РА.

Біль у суглобах при вовчаку зазвичай не призводить до втрати хряща або будь-яких структурних змін у суглобах. Ви можете навіть не відчувати характерних симптомів запалення, таких як набряк або еритема (зміна кольору шкіри).

За словами а Огляд досліджень 2018 року, у хворих на вовчак найчастіше розвивається симетричний поліартрит. Це означає, що він впливає на ті самі суглоби з обох боків вашого тіла, наприклад коліна або суглоби пальців.

Артропатія Жаку

Артропатія Жаку (JA) це більш важка форма артриту, яка може вразити ваші руки, особливо кісточки пальців. JA може призвести до структурних змін, але клініцист зазвичай може вручну виправити їх. JA також неерозійний.

Приблизно від 3% до 13% людей з вовчаком розвивається JA.

‘Rhupus’

Деякі люди з вовчаком відчувають біль у суглобах, схожий на РА, але це трапляється рідко. Ці випадки можуть призвести до структурних змін.

Хоча немає чіткого визначення «ревуху», за оцінками досліджень, він вражає від 0,1% до 9,7% людей з вовчаком.

Що відчуває біль у суглобах при вовчаку?

Біль у суглобах є поширеним симптомом вовчака. Ви можете помітити, що уражені суглоби:

• скутість і важко рухатися, особливо після відпочинку та коли ви прокидаєтеся вранці
• болісно, ​​коли ви намагаєтеся їх поворухнути
• ніжний і набряклий
• червоні або знебарвлені вздовж ураженої шкіри або теплі на дотик

Ви також можете виявити, що ваші суглобові симптоми є симетричними, тобто вони впливають на обидві сторони вашого тіла. Приклади включають обидва коліна або пальці на обох руках.

Інші поширені симптоми вовчака включають:

• безболісні виразки в роті
• запалення або висип навколо очей
• висип у формі метелика на щоках і носі
• втома
• лихоманка
• утруднене дихання
• головні болі
• запаморочення

• туман мозку або плутанина

• біль у грудях
• чутливість до світла
• втрата волосся

Які суглоби вовчак вражає в першу чергу?

Хоча вовчак може вражати будь-який суглоб в тілі, він має тенденцію спочатку розвиватися в дрібних суглобах подалі від тулуба. До них належать:

• пальці
• пальці ніг
• коліна
• щиколотки
• зап’ястя
• лікті
• реберно-хондральні суглоби (в грудній клітці)

Як я можу впоратися з болем у суглобах від вовчака?

ліки

Лікування основного запалення, яке викликає біль у суглобах при вовчаку, може з часом зменшити симптоми. Лікар може порекомендувати:

• Протималярійні препарати: Деякі експерти виявили, що ліки, які лікують малярію, можуть допомогти деяким людям впоратися з болем у суглобах, втомою та іншими симптомами вовчака.
• біопрепарати: Аніфролумаб (Saphnelo) і белімумаб (Benlysta) є біологічними препаратами, які лікують вовчак шляхом пригнічення типів аутоантитіл, які сприяють запаленню.
• Кортикостероїди: Ці стероїди, які приймають у вигляді таблеток або ін’єкцій, можуть зменшити запалення, якщо приймати їх протягом короткого періоду часу.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs): Ці ліки зменшують запалення, одночасно змінюючи те, як вовчак впливає на ваше тіло. DMARDs можуть бути особливо корисними для запобігання подальшому пошкодженню суглобів.
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Лікарі зазвичай призначають НПЗЗ разом із DMARDs, щоб зменшити запалення суглобів і зменшити біль.

Вправа

Ви можете поговорити з лікарем про початок програми вправ. Фізичні вправи важливі, якщо у вас захворювання суглобів. Це може допомогти зміцнити м’язи, які оточують ваші суглоби, і допомогти зменшити біль і скутість.

У деяких випадках лікар може направити вас до фізіотерапевта, який допоможе вам виконувати спеціальні вправи, націлені на слабкі м’язи та болючі суглоби.

дієта

Хоча спеціальної дієти при вовчаку не існує, один огляд 2021 року припустив, що людям з аутоімунними захворюваннями може бути корисна протизапальна дієта. Ця дієта включає такі продукти, як фрукти, овочі, цільні зерна та корисні жири — усі вони також є основними продуктами середземноморської дієти.

Чи зникає коли-небудь біль у суглобах від вовчака?

Як і у випадку з іншими аутоімунними захворюваннями, наразі не існує ліків від вовчака. Натомість ви можете очікувати, що ваш біль у суглобах зменшиться за допомогою лікування, яке може впоратися з основним запаленням. Деякі з цих методів лікування, такі як DMARDs, також можуть допомогти захистити ваші суглоби від пошкодження.

Як і інші аутоімунні захворювання, вовчак може викликати симптоми, які змінюються з часом. Це означає, що будь-який пов’язаний із цим біль у суглобах може з’являтися й зникати з періодами загострення та ремісії.

Багато людей з вовчаком відчувають такі симптоми опорно-рухового апарату, як біль у суглобах. Як і інші симптоми вовчака, біль у суглобах виникає через те, що ваше тіло атакує здорові тканини, що часто включає запалення.

Наразі не існує ліків від вовчака, але ви можете впоратися із загостреннями за допомогою медичних процедур. Деякі з цих ліків, наприклад, НПЗП, також можуть безпосередньо допомагати в боротьбі з болем у суглобах.

Поговоріть з лікарем, якщо у вас вовчак і ви відчуваєте біль у суглобах, набряк або скутість. Чим швидше ви впораєтеся з вовчаком, тим швидше ви зможете знайти полегшення від болю в суглобах і збільшити свою рухливість.