Ерліхіоз і анаплазмоз: симптоми і лікування

Огляд

Ерліхіоз і анаплазмоз є подібними захворюваннями, що передаються кліщами, які викликають грипоподібні симптоми, включаючи лихоманку, болі в м’язах і головний біль. Ознаки та симптоми ерліхіозу та анаплазмозу зазвичай з’являються протягом 14 днів після укусу кліща.

Якщо швидко почати лікування відповідними антибіотиками, ви, ймовірно, одужаєте протягом кількох днів. Нелікований ерліхіоз і анаплазмоз можуть призвести до серйозних або небезпечних для життя ускладнень.

Найкращий спосіб запобігти цим інфекціям – уникати укусів кліщів. Засоби від кліщів, ретельний огляд тіла після перебування на вулиці та правильне видалення кліщів є найкращим захистом від цих захворювань, що передаються кліщами.

Симптоми ерліхіозу та анаплазмозу

Ознаки та симптоми ерліхіозу та анаплазмозу, як правило, однакові, хоча вони зазвичай більш серйозні при ерліхіозі. Симптоми ерліхіозу та анаплазмозу, які сильно відрізняються від людини до людини, включають:

• Помірна лихоманка
• Озноб
• Головний біль
• М’язи ломота або біль
• Почуття поганого самопочуття
• Болі в суглобах
• нудота
• блювання
• діарея
• Втрата апетиту

Додаткові ознаки та симптоми, пов’язані з ерліхіозом, але рідко з анаплазмозом, включають:

• Сплутаність свідомості або зміни психічного стану
• Висип на шкірі

Деякі люди можуть бути інфіковані й не мати симптомів.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Час від укусу до появи ознак і симптомів зазвичай становить від 5 до 14 днів. Якщо у вас з’явилися будь-які ознаки або симптоми після укусу кліща або після можливого контакту з кліщами, вам необхідно звернутися до лікаря.

Причини ерліхіозу та анаплазмозу

Ерліхіоз і анаплазмоз викликаються різними бактеріями.

Ерліхіоз викликається різними видами бактерій ерліхій. Кліщ Lone Star — зустрічається в південно-центральних, південно-східних і східних прибережних регіонах — є основним носієм бактерій, що викликають ерліхіоз. Чорноногі кліщі, яких зазвичай називають оленячими кліщами, менш поширені переносники бактерій.

Анаплазмоз викликається бактерією Anaplasma phagocytophilum. Цю бактерію в основному переносять оленячий і чорноногий кліщі.

Ерліхії та анаплазми належать до однієї родини бактерій. Хоча кожна бактерія, здається, має певну мішень серед клітин імунної системи хазяїна, усі ці інфекційні агенти зазвичай викликають однакові симптоми.

Укуси кліщів і інфікування

Кліщі смокчуть кров, чіпляючись за хазяїна, і смокчуть, доки вони не збільшаться у багато разів, ніж нормальний розмір. Кліщі можуть підхопити бактерії від господаря, наприклад оленя, а потім поширити бактерію іншому господарю, наприклад людині. Поширення бактерій від кліща до господаря, ймовірно, відбувається приблизно через 24 години після того, як кліщ почав смоктати кров.

Інші шляхи поширення бактерій

Поширення бактерій, що спричиняють ерліхіоз або анаплазмоз, можливе через переливання крові, від матері до плоду або через прямий контакт із зараженою, забитою твариною.

Фактори ризику

Кліщі живуть біля землі в лісистих або кущових місцях. Кліщі не літають і не стрибають, тому вони можуть дістатися лише до господаря, який торкається їх. Фактори, що підвищують ризик укусу кліща, включають:

• Перебування на природі в теплі весняно-літні місяці
• Участь у заходах у лісистій місцевості, таких як кемпінги, походи чи полювання
• Носіння одягу, який залишає вашу шкіру відкритою в середовищі, сприятливому для кліщів

Ускладнення ерліхіозу та анаплазмозу

Без негайного лікування ерліхіоз і анаплазмоз можуть мати серйозні наслідки для здорової дорослої людини або дитини. Люди з ослабленою імунною системою піддаються більшому ризику більш серйозних і небезпечних для життя ускладнень.

Ускладнення нелікованої інфекції можуть включати:

• Ниркова недостатність
• Дихальна недостатність
• Серцева недостатність
• Ураження центральної нервової системи
• Судоми
• Кома
• Важкі вторинні інфекції

Профілактика ерліхіозу або анаплазмозу

Найкращий спосіб уникнути ерліхіозу чи анаплазмозу — уникати укусів кліщів на вулиці. Більшість кліщів прикріплюються до ваших гомілок і стоп, коли ви ходите або працюєте в трав’янистих, лісистих місцях або зарослих полях. Після того, як кліщ прикріпився до вашого тіла, він зазвичай повзе вгору, щоб знайти місце, щоб заритися у вашу шкіру.

Якщо ви збираєтеся працювати або грати в зоні, де ймовірно мешкають кліщі, дотримуйтеся цих порад, щоб захистити себе.

Використовуйте засоби від кліщів

• Побризкайте на свій відкритий одяг, взуття, намет або інше туристичне спорядження репелентом, який містить 0,5% перметрину. Деяке туристичне спорядження та одяг можна попередньо обробити перметрином.
• Використовуйте репелент від комах, зареєстрований в Агентстві з охорони навколишнього середовища, на будь-якій відкритій шкірі, крім обличчя. Ці репеленти включають репеленти, які містять DEET, пікаридин, IR3535, масло лимонного евкаліпта (OLE), пара-ментандіол (PMD) або 2-ундеканон.
• Не використовуйте продукти з OLE або PMD дітям віком до 3 років.

Плаття для захисту

• Носіть світлий одяг, щоб вам або іншим було легше побачити кліщів на вашому одязі, перш ніж вони вкусять.
• Уникайте туфель або босоніжок з відкритим носом.
• Носіть сорочки з довгими рукавами, заправленими в штани, і довгі штани, заправлені в шкарпетки.

Перевірити на галочки

• Якнайшвидше прийміть душ, щоб змити кліщів, які випали, і перевірте, чи немає кліщів, які, можливо, впилися у вашу шкіру.
• Використовуйте дзеркало, щоб ретельно оглянути своє тіло. Зверніть увагу на пахви, волосся та лінію росту волосся, вуха, талію, між ніг, за колінами та всередині пупка.
• Перевірте своє туристичне спорядження. Висушіть свій одяг і туристичне спорядження на гарячому протягом принаймні 10 хвилин, щоб убити кліщів, перш ніж чистити їх.

Інші поради

• Щодня перевіряйте тварин на наявність кліщів, які проводять час на вулиці.
• У лісистих і трав’янистих місцевостях якомога більше залишайтеся на чистих стежках.

Діагностика ерліхіозу або анаплазмозу

Інфекції, що передаються кліщами, важко діагностувати лише за ознаками та симптомами, оскільки ці інфекції схожі на багато інших поширених захворювань. Тому історія відомого укусу кліща або можливого контакту з кліщем є важливою інформацією для встановлення діагнозу. Ваш лікар також проведе фізичний огляд і призначить аналізи.

Якщо у вас ерліхіоз або анаплазмоз, аналізи крові, ймовірно, отримають такі результати:

• Низька кількість лейкоцитів, які є клітинами імунної системи, які борються з хворобами
• Низька кількість тромбоцитів, необхідних для згортання крові
• Підвищення рівня печінкових ферментів, що може свідчити про порушення функції печінки

Аналізи вашої крові також можуть вказувати на інфекцію, що передається кліщем, шляхом виявлення одного з наступного:

• Специфічні гени, унікальні для бактерій
• Антитіла до бактерій, створені вашою імунною системою

Лікування ерліхіозу або анаплазмозу

Якщо ваш лікар діагностує ерліхіоз або анаплазмоз — або підозрює діагноз на основі симптомів і клінічних даних — ви почнете лікування антибіотиком доксицикліном (дорікс, вібраміцин або інші бренди).

Ви будете приймати ліки принаймні через три дні після того, як у вас більше не буде лихоманки, і ваш лікар спостерігатиме покращення інших ознак захворювання. Мінімальний курс лікування становить п’ять-сім днів. При більш серйозних захворюваннях може знадобитися два-три тижні лікування антибіотиками.

Якщо ви вагітні або у вас алергія на доксициклін, ваш лікар може призначити антибіотик рифампін (рифадин, римактан та інші марки).

Догляд в домашніх умовах

Якщо ви виявили кліща на своєму тілі, не панікуйте. Своєчасне видалення кліща є хорошим захистом від передачі бактерій. Виконайте наступні дії:

• Рукавички. Одягайте медичні або аналогічні рукавички, якщо можливо, щоб захистити руки.
• Пінцет. Використовуйте пінцет з тонким кінчиком, щоб міцно захопити кліща біля його голови або рота і якомога ближче до шкіри.
• Плавно й повільно відтягніть тіло кліща від шкіри, не посмикуючи та не скручуючи його. Якщо залишилися частини рота кліща, видаліть їх чистим пінцетом.
• Убийте кліща, помістивши його в спирт. Не розчавлюйте кліща, щоб уникнути контакту з можливими бактеріями. Мертвого кліща можна змити, злегка обмотати стрічкою, перш ніж викинути у смітник, або зберігати в морозильній камері.
• Зберігання. Кліща можна перевірити пізніше, якщо ви підозрюєте зараження. Покладіть галочку в контейнер, позначте датою і помістіть у морозилку.
• Прибирати. Використовуйте мило та воду, щоб вимити руки після контакту з кліщем і навколо місця укусу кліща. Очистіть місце і руки спиртом.

Не наносьте на кліща вазелін, лак для нігтів, спирт або гарячий сірник.

Слідкуйте за місцем укусу

Маленька червона шишка, схожа на шишку від укусу комара, часто з’являється на місці укусу або видалення кліща та зникає протягом кількох днів. Це нормально і не повинно викликати тривоги.

Якщо ви відчуваєте подразнення на місці укусу або відчуваєте будь-які ознаки чи симптоми, які можуть вказувати на інфекцію, що передається кліщем, зверніться до лікаря.

Підготовка до прийому у лікаря

Ймовірно, ви спочатку відвідаєте свого лікаря первинної медичної допомоги або, можливо, лікаря відділення невідкладної допомоги, залежно від тяжкості ваших ознак і симптомів. Однак вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на інфекційних захворюваннях.

Якщо можливе захворювання кліщем через недавнє перебування на свіжому повітрі, підготуйтеся відповісти на такі запитання:

• Якщо ви зберегли вилучену галочку, принесіть її на прийом.
• Якщо вас вкусив кліщ, коли це сталося?
• Коли ви могли стикатися з кліщами?
• Де ви були під час активного відпочинку?

Будьте готові відповісти на ці додаткові запитання та запишіть відповіді перед призначенням.

• Які симптоми ви відчували?
• Коли почалися симптоми?
• Щось покращило чи погіршило симптоми?
• Які ліки ви приймаєте регулярно, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, дієтичні добавки, рослинні лікарські засоби та вітаміни?
• Чи є у вас алергія на будь-які ліки, чи є у вас інші алергії?