Оніміння долонь – досить поширене явище, яке може викликати дискомфорт і труднощі при виконанні повсякденних справ. Ви відчуваєте оніміння, коли нормальні сенсорні сигнали між шкірою ваших долонь і мозком перериваються. Переривання може бути наслідком здавлення нерва, поганого кровотоку або системних захворювань, які пошкоджують нерви.
Причини оніміння долонь
1. Синдром зап'ястного каналу
Синдром зап’ястного каналу виникає, коли серединний нерв стискається всередині зап’ястного каналу (вузького проходу, розташованого в зап’ясті). Середній нерв забезпечує відчуття великим, вказівним, середнім і половиною безіменного пальців. Повторювані рухи руками, травми зап’ястя, артрит, вагітність і гормональні зміни можуть спричинити набряк, який звужує зап’ястний тунель і посилює тиск на нерв. Оніміння зазвичай починається в долоні та пальцях, особливо вночі або після повторного використання рук.
Діагноз: лікар може діагностувати синдром зап’ястного каналу за допомогою фізичного огляду та перевірки функції нерва. Лікар може виконати тест Тінеля, постукавши серединний нерв на зап’ясті, щоб перевірити, чи з’являється відчуття поколювання в пальцях. Лікар також може виконати тест Фалена, попросивши вас зігнути зап’ястя протягом однієї хвилини, щоб відтворити симптоми. Дослідження нервової провідності та електроміографія можуть підтвердити діагноз шляхом вимірювання швидкості нервових сигналів і активності м’язів, контрольованих серединним нервом.
Лікування: Лікування спрямоване на зняття тиску на серединний нерв. Перший крок включає відпочинок зап’ястку, уникнення повторюваних рухів рукою та носіння шини на зап’ясті, особливо вночі. Застосування холодних пакетів може зменшити набряк. Для зменшення запалення лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати. Якщо симптоми не зникають, лікар може порекомендувати ін’єкції кортикостероїдів або операцію з вивільнення зап’ястного каналу, щоб розширити тунель і декомпресувати нерв.
2. Шийна радикулопатія
Шийна радикулопатія виникає, коли корінець нерва на шиї стискається або подразнюється. Здавлення може бути наслідком грижі міжхребцевого диска, дегенеративного захворювання диска або кісткових шпор, які утворюються внаслідок старіння. Нервові корінці в шийному відділі хребта забезпечують відчуття і рух плечей, рук і кистей. Здавлення цих нервів може викликати оніміння, відчуття поколювання або слабкість у долонях і пальцях.
Діагностика: лікар може діагностувати цервікальну радикулопатію за допомогою фізичного огляду та візуалізаційних тестів. Лікар може провести неврологічне обстеження, щоб оцінити м’язову силу, рефлекси та сенсорну функцію рук і кистей. Магнітно-резонансна томографія може показати локалізацію і ступінь компресії нерва. Комп’ютерна томографія або рентген можуть виявити структурні зміни хребта. Електроміографія може підтвердити ураження нерва.
Лікування: легкі випадки можуть покращитися за допомогою відпочинку, фізіотерапії та ліків, які зменшують запалення та м’язовий спазм. Лікар може призначити фізіотерапевтичні вправи, які зміцнюють м’язи шиї та плечей, щоб зменшити тиск на уражений нерв. Якщо консервативне лікування не приносить результатів, ін’єкції кортикостероїдів або хірургічне втручання з видалення кісткових відростків або матеріалу грижі міжхребцевого диска можуть полегшити компресію нерва.
3. Периферична нейропатія
Периферична нейропатія виникає, коли пошкоджуються периферичні нерви, які передають сенсорну інформацію від тіла до мозку. Пошкодження може бути наслідком діабету, дефіциту вітаміну B, зловживання алкоголем, впливу токсинів, інфекцій або аутоімунних захворювань. Пошкодження нерва може викликати оніміння, відчуття поколювання, печіння або біль у руках і ногах. При діабетичній нейропатії високий рівень цукру в крові пошкоджує дрібні кровоносні судини, які живлять нерви, що призводить до порушення функції нервів.
Діагноз: лікар може діагностувати периферичну нейропатію шляхом перегляду історії хвороби, фізичного огляду та аналізів крові. Лікар може перевірити відчуття, м’язову силу та рефлекси. Аналізи крові можуть виявити діабет, дефіцит вітамінів, захворювання нирок або щитовидної залози. Електроміографія та дослідження нервової провідності дозволяють оцінити тяжкість пошкодження нерва.
Лікування: Лікування залежить від основної причини. Належний контроль рівня цукру в крові може сповільнити або зупинити прогресування діабетичної нейропатії. Вітамінні добавки можуть виправити дефіцит харчування. Відмова від алкоголю та токсичних речовин може запобігти подальшому пошкодженню нервів. Лікар може призначити такі ліки, як протисудомні препарати, антидепресанти або місцеве лікування для полегшення нервового болю. Фізична терапія може покращити м’язову силу та координацію.
4. Синдром виходу з грудної клітки
Синдром виходу з грудної клітки виникає, коли стискаються нерви або кровоносні судини між ключицею та першим ребром. Погана постава, травма або повторювані рухи плечем можуть спричинити напруження м’язів або анатомічні аномалії, які звужують цей простір. Стиснення може викликати оніміння, відчуття поколювання та слабкість в руках, кистях або долонях.
Діагноз: лікар може діагностувати синдром грудного виходу, виконавши фізичне обстеження, яке відтворює симптоми, коли ви піднімаєте або повертаєте руку. Візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія або ультразвук, можуть визначити місце компресії. Дослідження нервової провідності можуть підтвердити залучення нерва.
Лікування: фізіотерапія є першим кроком лікування. Терапія спрямована на зміцнення м’язів плеча та покращення постави для зняття компресії. Лікар може порекомендувати уникати повторюваних рухів над головою. Нестероїдні протизапальні засоби можуть зменшити запалення та біль. У важких випадках операція з видалення частини першого ребра або звільнення напружених м’язів може полегшити компресію.
5. Погана циркуляція крові
Погана циркуляція крові може спричинити оніміння долонь, коли кровопостачання рук зменшується. Захворювання периферичних артерій, феномен Рейно та низький артеріальний тиск можуть зменшити кровотік. Низькі температури або стрес можуть спровокувати звуження судин при феномені Рейно, що спричиняє блідість, холодність і оніміння пальців і долонь.
Діагностика: лікар може діагностувати поганий кровообіг, оцінюючи силу пульсу, колір шкіри та температуру. Ультразвукова доплера дозволяє виміряти кровотік в артеріях. Аналізи крові можуть виявити основні причини, такі як діабет або високий рівень холестерину.
Лікування залежить від причини. Що стосується феномена Рейно, захист рук від холоду, подолання стресу та відмова від куріння можуть зменшити симптоми. Лікар може призначити блокатори кальцієвих каналів або судинорозширювальні препарати для розслаблення кровоносних судин. При захворюваннях периферичних артерій регулярні фізичні вправи, здорове харчування та ліки, які знижують рівень холестерину або запобігають утворенню тромбів, можуть покращити кровообіг. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
6. Розсіяний склероз
Розсіяний склероз – це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує захисну оболонку нервових волокон у головному та спинному мозку. Це пошкодження нерва перериває передачу сигналу між мозком і тілом. Відчуття оніміння або поколювання в долонях або інших частинах тіла може бути одним із найперших симптомів.
Діагностика: лікар-невролог може діагностувати розсіяний склероз за допомогою неврологічного огляду, магнітно-резонансної томографії головного та спинного мозку та аналізу спинномозкової рідини. Зображення може показати ділянки демієлінізації нерва, а аналіз рідини може виявити аномальну імунну активність.
Лікування: Лікування не може вилікувати розсіяний склероз, але препарати, що модифікують захворювання, можуть зменшити рецидиви та сповільнити прогресування захворювання. Кортикостероїдні препарати можуть зменшити запалення під час загострень. Фізична терапія та регулярні вправи можуть підтримувати рухливість і зменшити ускладнення.
7. Дефіцит вітаміну В12
Вітамін B12 необхідний для здоров'я нервів. Дефіцит може пошкодити захисну оболонку навколо нервів, тим самим погіршуючи передачу сигналу та викликаючи оніміння в долонях та інших областях. Дефіцит може бути результатом неправильної дієти, порушення всмоктування або певних ліків, які знижують кислотність шлунка.
Діагностика: лікар може діагностувати дефіцит вітаміну B12 за допомогою аналізів крові, які вимірюють рівень вітаміну B12 і гомоцистеїну. Лікар також може провести загальний аналіз крові, щоб перевірити наявність анемії.
Лікування полягає у відновленні нормального рівня вітаміну B12. Споживання м’яса, риби, яєць і молочних продуктів може виправити легкий дефіцит. Лікар може призначити ін’єкції вітаміну B12 або високі дози пероральних добавок вітаміну B12 при серйозному дефіциті або проблемах із засвоєнням.
Необхідно звернутися за медичною допомогою, якщо оніміння долонь з’явилося раптово, триває більше 3-5 днів, супроводжується слабкістю, утрудненням мови, запамороченням. Ці симптоми можуть вказувати на серйозну неврологічну або судинну проблему, яка потребує термінового обстеження.
Discussion about this post