Задишка і відчуття тяжкості в ногах можуть виникати одночасно з багатьох різних причин. Деякі причини впливають на серце і кровоносні судини. Інші причини впливають на легені, м’язи, кров, нерви або баланс рідини в організмі. У деяких людей обидва симптоми розвиваються під час фізичних вправ. У інших людей обидва симптоми проявляються навіть у спокої.
Поєднання задишки та важких ніг вимагає уваги, оскільки деякі причини можуть стати серйозними, якщо ви не отримуєте лікування. Серцева недостатність, тромби, важка анемія та прогресуюча хвороба легенів є прикладами станів, які можуть викликати обидва симптоми.
Що означає «важкі ноги»?
Відчуття важких ніг зазвичай описує один або кілька з наступних симптомів:
- Ноги втомлені або обтяжені
- Труднощі підйому по сходах
- Слабкість під час ходьби
- Біль або тиск у ногах
- Відчуття, що ноги вимагають більше зусиль для руху
- Набряк ніг, через який ноги відчуваються важкими.
Ви можете відчувати важкість у ногах через м’язову слабкість, накопичення рідини, погану циркуляцію крові, нервову дисфункцію або зниження доставки кисню до тканин, залежно від причини.
Захворювання або стани, які викликають задишку та відчуття тяжкості в ногах
1. Серцева недостатність
Серцева недостатність зазвичай викликає задишку разом з відчуттям тяжкості в ногах.
Серцева недостатність зустрічається приблизно у 1-2% дорослих у нашій країні. Поширеність зростає з віком і перевищує 10% серед людей старше 70 років.
Задишка є одним з найпоширеніших симптомів серцевої недостатності. Ви часто відчуваєте важкість у ногах, оскільки рідина накопичується в ногах і м’язи отримують менше крові під час активності.
Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачувати кров достатньо ефективно, щоб задовольнити потреби організму.
Поширеними причинами серцевої недостатності є:
- Ішемічна хвороба серця
- Попередній інфаркт
- Гіпертонія
- Захворювання клапанів серця
- кардіоміопатія
- Деякі спадкові захворювання серця.
Ослаблене серце дозволяє крові повертатися в кровоносні судини легенів.
Ця резервна кров збільшує тиск усередині кровоносних судин легенів. Потім рідина просочується в легеневу тканину. Легені стають менш ефективними при перенесенні кисню в кров.
Як наслідок, ви відчуваєте задишку під час активності або в положенні лежачи, а також знижує толерантність до фізичних навантажень.
Ви відчуваєте важкість у ногах через:
- Рідина накопичується в гомілках і щиколотках.
- Зменшення кровотоку досягає м’язів ніг.
- Кондиціонування м’язів з часом зменшується.
- Доставка кисню до тканин стає менш ефективною.
Поєднання набряку, зниження кровообігу та недостатнього надходження кисню створює відчуття важких ніг.
2. Хронічна венозна недостатність
Хронічна венозна недостатність – дуже часта причина важких ніг. Деякі люди також відчувають задишку через знижену фізичну працездатність, ожиріння або супутні серцево-судинні захворювання.
Хронічна венозна недостатність зустрічається приблизно у 20% дорослих у нашій країні.
Вени ніг містять клапани, які допомагають крові повертатися до серця. Коли ці клапани пошкоджуються, кров тече назад і накопичується в ногах.
Фактори, що підвищують ризик хронічної венозної недостатності:
- Старший вік
- ожиріння
- Вагітність
- Тривале стояння
- Сімейний анамнез.
Скупчення крові підвищує тиск у венах ніг. Цей підвищений тиск викликає повноту в ногах, біль, набряк, втому, відчуття важкості в ногах.
Хронічна венозна недостатність безпосередньо не викликає задишки. Однак у багатьох людей з цим захворюванням також є ожиріння, знижена фізична активність, захворювання серця або легенів. Ці супутні умови можуть викликати задишку.
3. Захворювання периферичних артерій
Захворювання периферичних артерій виникає, коли артерії, що живлять ноги, звужуються. Ризик розвитку цього захворювання зростає з віком.
Захворювання периферичних артерій розвивається через накопичення жирових відкладень в стінках артерій.
Основними факторами, що підвищують ризик розвитку цього захворювання, є:
- Куріння тютюну
- Цукровий діабет
- Високий рівень холестерину
- Гіпертонія
- Старший вік.
Звужені артерії зменшують приплив крові до м'язів.
Під час ходьби або фізичних вправ м'язи потребують більше кисню. Зменшене кровопостачання не може задовольнити цей попит. Ви можете відчувати важкість у ногах, втому ніг, судоми або біль під час ходьби.
Багато людей із захворюванням периферичних артерій також мають захворювання артерій, що вражають серце.
Знижена фізична форма та пов’язана з нею хвороба серця можуть сприяти задишці.
4. Анемія
Анемія є ще однією поширеною причиною задишки, що супроводжується важкістю або слабкістю ніг.
Дефіцит заліза є найчастішою причиною анемії.
Анемія розвивається, коли кров містить занадто мало здорових еритроцитів або занадто мало гемоглобіну.
Поширеними причинами анемії є:
- Дефіцит заліза
- Авітаміноз
- Хронічна хвороба нирок
- Крововтрата
- Розлади кісткового мозку.
Еритроцити транспортують кисень. Коли кількість еритроцитів падає, менше кисню досягає тканин. Організм реагує збільшенням дихального зусилля та частоти серцевих скорочень.
М'язи ніг також отримують менше кисню. В результаті м'язи швидко втомлюються під час активності.
Ви можете відчувати слабкість у ногах, важкі ноги або зниження витривалості.
5. Хронічні захворювання легень
Кілька хронічних захворювань легенів можуть викликати обидва симптоми.
Приклади:
- Хронічне обструктивне захворювання легень
- Легеневий фіброз
- Важка астма.
Хронічні захворювання легенів розвиваються внаслідок кількох причин, зокрема:
- Куріння тютюну
- Тривалий вплив забрудненого повітря
- Професійний вплив пилу
- Аутоімунні захворювання
- Попередня травма легень.
Пошкоджені легені переносять кисень менш ефективно. Тіло повинно працювати інтенсивніше, щоб дихати.
Ви можете відчувати важкість у ногах через зниження надходження кисню, втрату м’язової маси, відсутність фізичної активності або загальну втому.
6. Ожиріння
Ожиріння зазвичай сприяє виникненню обох симптомів.
Надлишкова маса тіла посилює роботу дихання. Під час дихання діафрагма і грудна стінка повинні працювати інтенсивніше.
Надлишкова вага також створює більше навантаження на м’язи, суглоби та вени. У результаті ходьба вимагає більше зусиль, і ноги можуть відчувати важкість.
7. Захворювання нирок із затримкою рідини
Захворювання нирок може викликати обидва симптоми.
Близько 8% населення нашої країни мають хронічну хворобу нирок. Поширеними причинами хронічної хвороби нирок є:
- Цукровий діабет
- Гіпертонія
- Аутоімунні захворювання
- Спадкові захворювання нирок.
Пошкоджені нирки можуть дозволити рідині накопичуватися в організмі. Згодом рідина може накопичуватися в легенях, викликаючи задишку.
Надлишок рідини зазвичай накопичується в ногах, викликаючи набряки, напруження, важкість у ногах.
8. Тромбоз глибоких вен і емболія легеневої артерії
Ці два стани вимагають термінової медичної допомоги.
Тромбоз глибоких вен — це стан, при якому тромб утворюється в глибокій вені, як правило, на ногах, що викликає такі симптоми, як набряк, біль, тепло та почервоніння.
Емболія легеневої артерії виникає, коли частина тромбу — часто внаслідок тромбозу глибоких вен — відривається та потрапляє в легені, блокуючи кровотік і потенційно викликаючи раптову задишку, біль у грудях, низький рівень кисню та, у важких випадках, смерть.
Згустки крові легше утворюються, коли:
- Кровотік стає млявим
- Пошкоджуються кровоносні судини
- Згортання крові стає аномально активним.
Фактори, що підвищують ризик тромбозу глибоких вен:
- Хірургія
- Рак
- Тривалий постільний режим
- Далекі подорожі
- Вагітність.
Згусток крові всередині вени ноги блокує нормальний кровотік. Ця закупорка може викликати відчуття тяжкості в ногах, набряк, біль, тепло.
Якщо частина тромбу потрапляє в легені, він може закупорити легеневі артерії. Ця блокада зменшує обмін киснем і може викликати раптову задишку.
9. Нервово-м'язові захворювання
Менш поширеними причинами є нервово-м’язові захворювання.
Приклади:
- Міастенія
- Бічний аміотрофічний склероз
- Деякі м'язові дистрофії.
Нервово-м'язові захворювання зустрічаються набагато рідше, ніж хвороби серця, ожиріння, анемія або захворювання вен.
Причинами нервово-м'язових захворювань є:
- Аутоімунні процеси
- Генетичні мутації
- Дегенерація нервових клітин.
Нервово-м'язові захворювання можуть вражати м'язи ніг, дихальні м'язи. В результаті з'являється відчуття тяжкості в ногах і задуха.
Тривожні ознаки, що вимагають термінової медичної допомоги
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є одна з таких ознак:
- Раптова сильна задишка
- Біль у грудях
- непритомність
- Сині губи або кінчики пальців
- Одна набрякла болюча нога
- Швидке посилення симптомів
- Відкашлювання крові
- Сильна слабкість.
Як лікарі діагностують причину
Лікарі починають із перегляду ваших симптомів та історії хвороби.
Оцінка може включати:
Фізичне обстеження
Ваш лікар може перевірити:
- Кров’яний тиск
- ЧСС
- Рівень кисню
- Легеневі звуки
- Тони серця
- Набряк ніг
- Кровообіг ніг.
Аналізи крові
Аналізи крові можуть оцінити:
- анемія
- Функція нирок
- Функція печінки
- Інфекція
- Перенапруження серця.
Тести зображення
Лікарі можуть призначити такі тести зображення:
- Рентген грудної клітки
- Ехокардіограма
- УЗД ніг
- Комп'ютерна томографія.
Тести серця
Оцінка серця може включати:
- Електрокардіограма
- Контроль ЧСС під час навантаження
- ехокардіографія.
Легеневі проби
Лікарі можуть виконувати:
- Тестування легеневої функції
- Вимірювання кисню
- Зображення грудної клітки.
Лікування задишки разом з важкістю в ногах
Лікування залежить від основної причини.
Лікування серцевої недостатності
Лікування може включати:
- Препарати, що виводять зайву рідину
- Препарати від артеріального тиску
- Зміна способу життя
- Лікування основного захворювання серця
Лікування захворювань вен
Лікування може включати:
- Носіння компресійних панчіх
- Підйом ніг
- Робити вправи
- Зниження маси тіла
- Процедури вен при необхідності.
Лікування анемії
Лікування залежить від причини та може включати:
- Заміна заліза
- Заміна вітамінів
- Лікування кровотечі
- Лікування хронічного захворювання.
Лікування захворювань легенів
Лікування може включати:
- Інгаляційні препарати
- Легенева реабілітація
- Киснева терапія
- Відмова від куріння.
Лікування захворювань нирок
Лікування може включати:
- Контроль рідини
- Контроль артеріального тиску
- Лікування основного захворювання нирок
- Діаліз у важких випадках.
Лікування тромбів
Лікування зазвичай включає:
- Ліки, що розріджують кров
- Процедури видалення тромбу в окремих випадках
Що робити, якщо у вас задишка і важкі ноги
Якщо обидва симптоми не зникають, призначте медичне обстеження.
Ви повинні:
- Слідкуйте за появою симптомів.
- Зверніть увагу, чи фізичні вправи погіршують симптоми чи ні.
- Спостерігайте, набрякають ноги чи ні.
- Перегляньте свої ліки разом із медичним працівником.
- Підтримуйте здорову масу тіла.
- Залишайтеся фізично активними в своїх межах.
- Уникайте куріння тютюну.
Не думайте, що старіння викликає обидва симптоми. Захворювання серця, анемія, тромби, захворювання нирок і деякі інші розлади можуть викликати ці два симптоми. Рання діагностика часто покращує результат лікування та знижує ризик ускладнень.
Discussion about this post