Раптове напруження литкового м’яза часто спричинене чимось відносно простим, таким як перевантаження м’язів, зневоднення або тривала фізична активність. Однак біль у грудях має багато причин, включаючи проблеми з серцем, легенями, кровоносними судинами, м’язами та травною системою. Коли судоми в литках і біль у грудях виникають приблизно в один і той же час, вони заслуговують на пильну увагу, оскільки деякі порушення згортання крові та кровоносних судин можуть вражати ногу та грудну клітку разом.
Судоми в литках автоматично не означають, що у вас серйозне захворювання. Тим не менш, комбінація симптомів ніг і грудей іноді може представляти невідкладну медичну проблему, особливо коли нога опухла або болить, або коли біль у грудях супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям, непритомністю або кров’яним кашлем.
Причини, чому судоми в литках і біль у грудях можуть виникати разом
Судоми в литках і біль у грудях можуть бути пов’язані різними способами.
Хвороба може безпосередньо вражати кровоносні судини в обох областях. Згусток крові може початися в глибокій вені ноги, а потім потрапити в легені, викликаючи біль у грудях. Атеросклероз може вражати як артерії, що живлять ноги, так і артерії, що живлять серце, викликаючи судоми ніг і дискомфорт у грудях. Розрив аорти може перешкоджати кровотоку до ноги, викликаючи раптовий сильний біль у грудях.
Інша можливість полягає в тому, що дві непов’язані проблеми виникають приблизно одночасно. Наприклад, зневоднення може викликати судоми в литках, а інший стан викликає біль у грудях. Деякі ліки також можуть сприяти м’язовим судомам, тоді як окрема проблема з серцем або легенями викликає симптоми з боку грудей.
Стани та захворювання, які разом викликають судоми в литках і біль у грудях
1. Тромбоз глибоких вен з тромбоемболією легеневої артерії
Згусток крові в глибокій вені ноги є найважливішою умовою, яку слід враховувати, коли проблема з литками виникає разом з болем у грудях. Тромбоз глибоких вен зазвичай розвивається в гомілці, стегні або тазі. Частина тромбу може відірватися і потрапити через кровотік до легенів, викликаючи легеневу емболію. Легенева емболія є небезпечною для життя.
Тромби можуть утворюватися, коли кровотік стає повільним, вена пошкоджена або в організмі зростає схильність до утворення тромбів. Фактори ризику включають тривалу нерухомість, нещодавню операцію або госпіталізацію, певні хронічні захворювання, вік, сімейну історію тромбів і вплив підвищеного рівня естрогену.
Згусток у глибокій вені ноги може спричинити біль у литках, набряк, відчуття тепла та почервоніння або зміну кольору шкіри. Деякі люди з тромбозом глибоких вен не мають жодних симптомів.
Коли частина тромбу потрапляє в легені, емболія легеневої артерії може викликати біль у грудях, і біль часто посилюється під час глибокого вдиху або кашлю. Також можуть виникнути задишка, швидке або нерегулярне серцебиття, запаморочення, непритомність і кров’яний кашель.
Таким чином, симптом теляти може представляти початковий згусток, тоді як симптом грудей може представляти згусток після того, як він досяг легенів.
Діагноз: лікарі оцінюють ваші симптоми, історію хвороби, фізикальні результати та фактори ризику. Оскільки кілька інших захворювань можуть викликати подібні симптоми, часто потрібне спеціальне обстеження. Ультразвукове зображення ноги зазвичай використовується для дослідження підозри на тромбоз глибоких вен. Комп’ютерна томографія легеневої ангіографії є стандартним візуалізаційним обстеженням легеневої емболії, тоді як вентиляційне та перфузійне сканування можна використовувати в окремих випадках. Аналіз крові також може бути використаний як частина діагностичної оцінки.
Лікування: антикоагулянти зазвичай використовуються для лікування як тромбозу глибоких вен, так і емболії легеневої артерії. Антикоагулянти зменшують здатність крові утворювати додаткові згустки та дозволяють організму поступово впоратися з наявним згустком. Важка легенева емболія може вимагати лікування для розчинення тромбів або іншої процедури в лікарні. Сильний тромбоз глибоких вен іноді вимагає видалення тромбу.
Ви ніколи не повинні починати прийом, припиняти прийом або змінювати антикоагулянт без медичного нагляду, оскільки кровотеча є важливим потенційним ускладненням лікування.
2. Захворювання периферичних артерій з ІХС
Захворювання периферичних артерій розвивається, коли артерії, що живлять ноги, звужуються або закупорюються, найчастіше через атеросклероз. Атеросклероз також може вражати коронарні артерії, які живлять серце. Як наслідок, у вас можуть з’явитися судоми в ногах через зниження кровотоку та дискомфорт у грудях через зниження кровотоку до серця.
Атеросклероз розвивається, коли жирові відкладення та холестерин накопичуються на стінках артерій. Згодом це накопичення може звузити внутрішню частину артерії та обмежити кровотік. Важливими факторами ризику є куріння, діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, захворювання нирок, старіння та інші серцево-судинні фактори ризику.
Литковим м’язам потрібно більше крові під час ходьби, підйому по сходах або фізичних вправ. Коли артерія, що постачає ногу, звужена, кровотік може не збільшитися достатньо, щоб задовольнити потреби м’язів. Симптомом, що виникає, часто є судоми, біль, втома або дискомфорт у литці під час активності. Симптом зазвичай покращується після зупинки та відпочинку.
Атеросклероз може одночасно вражати коронарні артерії. Коли серцевий м’яз не отримує достатньо крові, ви можете відчувати тиск у грудях, відчуття стиснення, відчуття тяжкості або біль, особливо під час фізичної активності.
Діагноз: лікар розпитає про ваші симптоми, пов’язані з ходьбою, серцево-судинні фактори ризику та історію хвороби, а також перевірить кровообіг у ваших ногах. Поширеним тестом є щиколотково-плечовий індекс, який порівнює артеріальний тиск, виміряний на щиколотці, з артеріальним тиском, виміряним на руці. Ненормальний результат може свідчити про зниження артеріального кровотоку. Додаткове обстеження може включати доплерівське ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну ангіографію або звичайну ангіографію, коли потрібна додаткова анатомічна інформація.
Якщо у вас також є біль у грудях, лікарі можуть дослідити коронарні артерії та серце за допомогою електрокардіограми, аналізів крові, ехокардіографії, тестування з фізичним навантаженням, комп’ютерної томографії коронарної ангіографії або коронарної ангіографії, залежно від клінічної ситуації.
Лікування зосереджено на зниженні серцево-судинного ризику, покращенні кровотоку, контролі симптомів і запобіганні інфаркту, інсульту та ускладнень на кінцівках.
Методи лікування включають припинення куріння, фізичні вправи, здорову для серця дієту, ліки, що знижують рівень холестерину, лікування артеріального тиску, лікування діабету та ліки, які зменшують ризик утворення тромбів. Людям із симптоматичним захворюванням периферичних артерій може бути корисна ходьба або інші програми вправ. Якщо симптоми залишаються серйозними, незважаючи на медичне лікування та фізичні вправи, можна розглянути такі хірургічні процедури, як ангіопластика, встановлення стента, видалення бляшок або операція шунтування.
3. Розшарування аорти
Розшарування аорти виникає, коли розрив утворюється у внутрішньому шарі аорти – головної артерії тіла. Потім кров потрапляє в стінку аорти і розділяє її шари. Розшарування аорти є невідкладною медичною допомогою.
Ослаблена стінка аорти стає вразливою до розриву. Високий кров'яний тиск і певні захворювання аорти або сполучної тканини підвищують ризик. Наявна аневризма аорти також підвищує ризик розшарування.
Розшарування аорти зазвичай викликає раптовий, сильний біль у грудях або верхній частині спини. Біль може поширюватися на спину або шию.
Розшарування також може перешкоджати кровотоку до гілок аорти. Зменшення кровотоку в нозі може викликати біль у нозі, відчуття слабкості або труднощі при ходьбі. Таким чином, симптом ноги може виникати одночасно з сильним болем у грудях.
Діагноз: лікарі можуть виявити неоднаковий артеріальний тиск між руками або слабший пульс на одній руці чи нозі. При підозрі на розшарування аорти терміново потрібна візуалізація. Тести можуть включати рентген грудної клітки, черезстравохідну ехокардіографію, комп’ютерну томографію грудної клітини або магнітно-резонансну ангіографію.
Лікування залежить від ураженої частини аорти та тяжкості розшарування. У деяких випадках потрібна екстрена операція для відновлення пошкодженої аорти. Інші випадки можуть спочатку лікуватися ліками, які знижують артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, тоді як складні випадки можуть вимагати процедури на основі стента або хірургічного втручання. Часто необхідний тривалий контроль артеріального тиску та подальше обстеження.
4. Серцевий напад, що супроводжується судомою гомілки
Серцевий напад може спричинити тиск у грудній клітці, відчуття стиснення, біль або дискомфорт у грудній клітці, а також може викликати задишку, нудоту, втому або запаморочення. Судоми в литках не є типовим прямим симптомом серцевого нападу.
Тим не менш, ці два симптоми можуть виникати разом з кількох причин. Людина з серцево-судинним захворюванням також може мати захворювання периферичних артерій або іншу проблему кровообігу, яка викликає симптоми на ногах. Фізичне навантаження, зневоднення, тривале скорочення м’язів або вплив на м’язи, пов’язаний із прийомом ліків, можуть викликати судоми литок, тоді як окрема коронарна проблема викликає біль у грудях.
Серцевий напад, як правило, діагностується за допомогою електрокардіограми та аналізу крові. Додаткове обстеження може включати ехокардіографію та коронарну ангіографію. Лікування проводиться в лікарні та може включати ліки для покращення кровотоку та хірургічні процедури, такі як коронарна ангіопластика та встановлення стента для повторного відкриття заблокованої коронарної артерії.
5. Звичайні м'язові судоми, що виникають при непов'язаній з грудьми проблемі
Судоми в литках і біль у грудях не завжди є наслідком захворювання судин.
Поширеними причинами судом у ногах є надмірне навантаження на м’язи, зневоднення, вагітність, старіння та певні ліки. Ліки, які можуть сприяти судомам ніг, включають деякі ліки, що знижують рівень холестерину, і деякі ліки, які збільшують утворення сечі. У багатьох людей точна причина не встановлена.
Таким чином, людина може відчувати судоми в литках одночасно з болем у грудях, спричиненим зовсім іншою проблемою, такою як кислотний рефлюкс, біль у м’язах грудної стінки, тривога або респіраторне захворювання.
Як відрізнити судоми литок від можливої проблеми з тромбами
Звичайний м’язовий судома зазвичай є раптовим, мимовільним напруженням м’яза. Цей м’яз може відчуватися жорстким під час судом і поступово розслаблятися після розтягування або масажу.
Згусток крові в глибокій вені ноги частіше викликає постійний біль, а не короткочасне скорочення м’язів. Набряк, відчуття тепла, почервоніння шкіри або зміна кольору шкіри на одній нозі посилюють занепокоєння щодо тромбу. Згусток може виникнути без явних симптомів, тому відсутність набряку не виключає повністю проблему.
Коли з’являються також симптоми з боку грудної клітки, занепокоєння стає більшим, особливо якщо у вас також є труднощі з диханням, прискорене серцебиття, кров’яний кашель, непритомність або біль у грудях, який посилюється, коли ви глибоко дихаєте чи кашляєте.
Discussion about this post