Тригліцериди – це тип жиру, який циркулює в нашій крові. Наше тіло використовує тригліцериди для отримання енергії, але надлишок тригліцеридів підвищує ризик серцево-судинних захворювань і, при дуже високому рівні, запалення підшлункової залози.
Рівень тригліцеридів понад 200 мг/дл є вищим за здоровий діапазон. Цей результат не означає автоматично, що у вас захворювання серця, але це привід переглянути свій раціон, вагу, споживання алкоголю, ліки, рівень цукру в крові, функцію щитовидної залози та загальний серцево-судинний ризик.
Що таке тригліцериди?
Тригліцериди є основною формою жиру в нашій крові. Коли ми споживаємо більше калорій, ніж потрібно нашому організму, особливо калорій з вуглеводів і жирів, печінка може перетворити частину надлишкової енергії на тригліцериди.
Тригліцериди зберігаються в жирових клітинах і вивільняються, коли нашому організму потрібна енергія.

Аналіз крові зазвичай вимірює тригліцериди разом з:
- Загальний холестерин
- Холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ).
- Холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).
- Холестерин ліпопротеїдів невисокої щільності в деяких випадках.
Ваш результат тригліцеридів може допомогти вашому лікарю оцінити ваш загальний серцево-судинний ризик і визначити метаболічні проблеми.
Що означає рівень тригліцеридів понад 200?
Для дорослих рівні тригліцеридів зазвичай класифікуються наступним чином:
| Рівень тригліцеридів | Класифікація |
| Нижче 150 мг/дл | нормальний |
| 150–199 мг/дл | Злегка піднятий |
| 200–499 мг/дл | Високий |
| 500 мг/дл або вище | Дуже високий |
Тому рівень тригліцеридів 200 мг/дл вважається високим.
Наприклад, результат 220 мг/дл є високим, тоді як результат 450 мг/дл також є високим, але набагато ближче до дуже високого діапазону.
Різниця між 200 мг/дл і 500 мг/дл важлива, оскільки ризик гострого панкреатиту стає головним занепокоєнням при дуже високих концентраціях тригліцеридів.
Чи небезпечний рівень тригліцеридів вище 200?
Рівень тригліцеридів вище 200 мг/дл зазвичай не є надзвичайною ситуацією.
Однак стабільно високий рівень тригліцеридів може бути частиною метаболічних проблем, пов’язаних із підвищеним серцево-судинним ризиком. Високий рівень тригліцеридів часто виникає разом із низьким рівнем холестерину ЛПВЩ, високим рівнем холестерину ЛПНЩ, резистентністю до інсуліну, ожирінням або діабетом 2 типу.
Ваш загальний ризик має більше значення, ніж кількість тригліцеридів.
Наприклад, хтось із рівнем тригліцеридів 210 мг/дл може мати зовсім інший ризик серцево-судинних захворювань, ніж інша людина з таким же результатом тригліцеридів, яка також має діабет, високий кров’яний тиск, куріння та високий рівень холестерину ЛПНЩ.
Результат тригліцеридів вище 500 мг/дл вимагає більш термінової медичної допомоги, оскільки дуже високий рівень тригліцеридів підвищує ризик гострого панкреатиту.
Що викликає тригліцериди понад 200?
Високий рівень тригліцеридів може мати кілька причин. До поширених причин належать:
1. Вживання занадто великої кількості доданого цукру
Солодкі напої, солодощі, десерти та інші продукти, що містять велику кількість доданого цукру, можуть підвищити рівень тригліцеридів.
Велика кількість рафінованих вуглеводів, таких як продукти, виготовлені переважно з білого борошна, також може сприяти підвищенню рівня тригліцеридів.
2. Вживання алкоголю
Алкоголь може підвищити рівень тригліцеридів, іноді значно. Цей ефект може бути особливо вираженим, коли тригліцериди вже підвищені.
Якщо у вас високий рівень тригліцеридів, може допомогти зменшити вживання алкоголю або відмовитися від нього.
3. Зайва вага
Надлишок жиру в організмі, особливо навколо живота, пов’язаний з підвищенням рівня тригліцеридів і резистентністю до інсуліну.
Навіть помірне зниження маси тіла може покращити рівень тригліцеридів у багатьох людей.
4. Цукровий діабет та інсулінорезистентність
Погано контрольований діабет може спричинити значне підвищення тригліцеридів.
Якщо у вас високий рівень тригліцеридів разом із високим рівнем глюкози в крові або іншими метаболічними аномаліями, ваш лікар може перевірити на наявність діабету чи резистентності до інсуліну.
5. Гіпотиреоз
Недостатньо активна щитовидна залоза може призвести до порушення рівня холестерину та тригліцеридів.
Якщо у вас є симптоми або інші фактори ризику захворювання щитовидної залози, ваш лікар може порекомендувати тест на тиреотропний гормон.
6. Захворювання нирок або печінки
Деякі захворювання нирок і печінки можуть впливати на рівень ліпідів у крові.
7. Деякі ліки
Деякі ліки можуть підвищувати тригліцериди. Приклади можуть включати певні кортикостероїдні ліки, ліки, що містять естроген, деякі ліки від артеріального тиску, деякі антипсихотичні ліки та певні препарати, що використовуються для лікування ВІЛ.
Не слід самостійно припиняти прийом призначених ліків. Запитайте свого лікаря, чи можуть будь-які ліки, які ви приймаєте, сприяти підвищенню рівня тригліцеридів.
8. Генетичні умови
Деякі люди успадковують схильність до високого рівня тригліцеридів. Генетичні порушення можуть спричинити особливо високий рівень тригліцеридів, іноді з молодого віку.
Що робити, якщо рівень тригліцеридів перевищує 200?
Відповідна реакція залежить від рівня тригліцеридів, інших результатів холестерину, стану здоров’я та серцево-судинного ризику.
Якщо ваш результат перевищує 200 мг/дл, почніть з обговорення результату з лікарем, а не намагайтеся інтерпретувати число окремо.
Ваш лікар може захотіти визначити, чи був цей результат отриманий після голодування, переглянути ваші ліки, перевірити рівень глюкози в крові та оцінити інші фактори ризику серцево-судинних захворювань.
Перегляньте свій раціон
Дієтичні зміни можуть мати істотний вплив на тригліцериди.
Зосередьтеся на:
- Овочі та цілі фрукти
- Цільні зерна
- Квасоля та інші бобові
- Горіхи та насіння у відповідних порціях
- Риба та інші джерела ненасичених жирів
- Нежирний білок
- Продукти з високим вмістом клітковини.
У той же час зменшіть споживання продуктів і напоїв, які можуть підвищити рівень тригліцеридів, особливо солодких напоїв, солодощів, рафінованих вуглеводів і їжі з великою кількістю доданого цукру.
Вам не обов’язково виключати весь харчовий жир. Заміна насичених жирів ненасиченими може бути більш корисним підходом для загального здоров’я серцево-судинної системи.
Зменшіть кількість доданого цукру
Зменшення додавання цукру особливо важливо, коли рівень тригліцеридів високий.
Замість регулярного вживання безалкогольних напоїв, солодкої кави, енергетичних напоїв або напоїв із фруктовим смаком обирайте воду чи несолодкі напої.
Цілі фрукти, як правило, є кращими, ніж фруктові соки, оскільки цілі фрукти містять клітковину та споживаються довше.
Обмежте або уникайте алкоголю
Алкоголь може сильно впливати на тригліцериди.
Якщо ваші тригліцериди підвищені, обговоріть вживання алкоголю зі своїм лікарем. Якщо у вас дуже високий рівень тригліцеридів, вам слід уникати алкоголю.
Регулярно займайтеся спортом
Фізична активність може знизити рівень тригліцеридів і покращити здоров’я серцево-судинної системи.
Практичною метою для багатьох дорослих є принаймні 150 хвилин аеробної активності помірної інтенсивності щотижня, наприклад, швидка ходьба, їзда на велосипеді або плавання, у поєднанні з активністю для зміцнення м’язів принаймні два дні на тиждень.
Якщо ви зараз займаєтесь малою фізичною активністю, почніть поступово, а не намагайтеся відразу виконувати складну програму вправ.
При необхідності скиньте зайву вагу
Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, втрата ваги може покращити тригліцериди, артеріальний тиск, рівень глюкози в крові та інші фактори ризику серцево-судинних захворювань.
Вам не потрібно досягати значного зниження ваги, щоб побачити переваги. Навіть помірна втрата ваги може покращити обмін речовин.
Контролювати рівень глюкози в крові
Якщо у вас діабет або переддіабет, покращення контролю рівня глюкози в крові може знизити рівень тригліцеридів.
Дотримуйтесь призначеного плану лікування та обговоріть результати рівня глюкози в крові зі своїм лікарем.
Чи потрібно приймати ліки, коли рівень тригліцеридів перевищує 200?
Не всім із тригліцеридами понад 200 мг/дл потрібен спеціальний препарат для лікування тригліцеридів.
Рішення щодо лікування залежать від загального серцево-судинного ризику та причини високого рівня тригліцеридів.
Статини зазвичай використовуються, коли ліки необхідні для зниження ризику серцево-судинних захворювань. Статини в першу чергу знижують рівень холестерину ЛПНЩ, але вони також можуть знижувати рівень тригліцеридів.
Для деяких людей зі стійким високим рівнем тригліцеридів, особливо людей із серцево-судинними захворюваннями або певними станами високого ризику, лікар може розглянути додаткові ліки, зокрема:
- Статини
- Омега-3 жирні кислоти за рецептом
- Етиловий ікосапент для окремих пацієнтів з високим ризиком
- Фібрати в окремих ситуаціях.
Вибір залежить від ваших індивідуальних обставин.
Ви не повинні починати приймати безрецептурні добавки риб’ячого жиру просто тому, що у вас високий рівень тригліцеридів. Продукти омега-3, що відпускаються за рецептом, і дієтичні добавки не є еквівалентними, а відповідне лікування залежить від ризику серцево-судинних захворювань і концентрації тригліцеридів.
Що станеться, якщо тригліцериди досягнуть 500 або вище?
Тригліцериди 500 мг/дл або вище вважаються дуже високими.
На таких рівнях профілактика гострого панкреатиту стає важливою метою лікування.
При гострому панкреатиті може виникнути сильний біль у животі, особливо біль у верхній частині живота, який може поширюватися в напрямку спини. Також можуть виникати нудота і блювота.
Якщо у вас дуже високий рівень тригліцеридів і виникає сильний або постійний біль у животі, терміново зверніться за медичною допомогою.
Рівень тригліцеридів іноді може стати надзвичайно високим через неконтрольований діабет, вживання алкоголю, певних ліків або спадкові порушення ліпідів.
Чи варто повторювати тест на тригліцериди?
Повторний тест може бути доцільним, особливо якщо результат неочікуваний або коли лікар повинен визначити, чи є підвищення стійким.
Рівень тригліцеридів може суттєво змінюватися залежно від нещодавнього прийому їжі, вживання алкоголю, хвороби, зміни ваги та контролю рівня глюкози в крові.
Ваш лікар може порекомендувати тест на ліпіди натщесерце, коли потрібна більш чітка оцінка.
Не думайте, що один підвищений результат означає, що у вас постійно високий рівень тригліцеридів. Повторні вимірювання можуть забезпечити кращу картину.
Чи можуть високі тригліцериди викликати симптоми?
Високі тригліцериди зазвичай не викликають помітних симптомів.
Ви не можете сказати, що у вас високий рівень тригліцеридів за вашим самопочуттям. Для вимірювання необхідний аналіз крові.
Дуже високий рівень тригліцеридів іноді може бути пов’язаний з такими ускладненнями, як панкреатит. Симптоми панкреатиту можуть включати сильний біль у верхній частині живота, нудоту та блювоту.
З цієї причини підвищений результат тригліцеридів слід оцінювати, навіть якщо ви почуваєтеся повністю здоровим.
Тригліцериди і холестерин – це не одне й те саме
І тригліцериди, і холестерин є ліпідами, але вони виконують різні функції.
Тригліцериди в основному накопичують надлишок енергії. Холестерин використовується для таких важливих функцій, як побудова клітинних мембран і виробництво певних гормонів.
Тест на ліпіди може показати високий рівень тригліцеридів, навіть якщо холестерин ЛПНЩ не дуже високий.
І навпаки, хтось може мати нормальні тригліцериди, водночас високий рівень холестерину ЛПНЩ.
Тому вам не слід використовувати лише результат тригліцеридів для визначення ризику серцево-судинних захворювань.
















Discussion about this post