Все, що ви повинні знати про гангрену Фурньє

Симптоми

При гангрені Фурньє уражена тканина відмирає і розкладається. Перший симптом, який ви, ймовірно, помітите, це раптовий біль. Потім інфекція швидко прогресує, і ваша шкіра має червонувато-фіолетовий колір або синьо-сірі плями.

Коли настає гангрена, тканина, що розкладається, починає видавати сильний гнилий запах. Симптоми запущеної інфекції включають:

• набряк в ураженій області
• прискорене серцебиття
• Висока температура

У чоловіків інфекція може зруйнувати їх мошонку. Це залишає їх яєчка відкритими.

Без своєчасного лікування інфекція може поширитися в кров і призвести до органної недостатності та смерті.

Причини

Гангрена Фурньє зазвичай викликається одним з трьох-чотирьох різних видів бактерій. Бактерії пошкоджують кровоносні судини і виробляють токсини та ферменти, які руйнують тканини. Інфекція поширюється по сполучній тканині між вашою шкірою та підлеглими м’язами. Зазвичай це не шкодить м’язам.

Інфекція може початися при пошкодженні шкіри, наприклад, внаслідок травми або операції, що дозволяє бактеріям інфікувати ваше тіло. Інфекція зазвичай починається в області між вашими статевими органами і прямою кишкою, відомій як промежина, і поширюється назовні під вашу шкіру. Він також може поширюватися за межі області статевих органів на вашу черевну стінку або сідниці.

Хто отримує

Кількість людей, у яких розвивається гангрена Фурньє, невідома, але в цілому це рідко. За однією з оцінок, близько 1 з 7500 осіб розвивається цей стан, більшість із них чоловіки. За оцінками, у 97 людей на рік розвивається цей стан.

Гангрена Фурньє – це найчастіше спостерігається у чоловіків у віці 60-70 років. Деякі стани здоров’я, які послаблюють імунний захист, можуть збільшити ризик зараження. Аж до 70 відсотків людей, у яких розвивається цей стан, страждають на цукровий діабет і до 50 відсотків мають хронічний алкоголізм.

Гангрена Фурньє у жінок

Більшість людей, у яких розвивається гангрена Фурньє, є чоловіками, але інфекція може статися і у жінок. Місцем інфекції часто є зовнішні складки тканини біля входу в піхву, відомі як статеві губи, і область між піхвою і прямою кишкою, відома як промежина. Гангрена Фурньє може виникнути після септичного аборту або гістеректомії.

Гангрена Фурньє у дітей

Хоча це рідко, у дітей може розвинутися гангрена Фурньє. До факторів, що сприяють, належать:

• обрізання
• защемлена пахова грижа
• укуси комах
• системна інфекція

Фактори ризику

Багато станів, які послаблюють імунний захист організму, можуть зробити людину більш вразливою до гангрени Фурньє. Вони включають:

• лікування препаратами, що пригнічують імунітет
• вовчак
• хвороба Крона
• ВІЛ-інфекція
• хіміотерапія
• тривале лікування кортикостероїдними препаратами
• лейкемія
• захворювання печінки
• недоїдання
• важке (хворобливе) ожиріння
• похилий вік

Діагностика

Для точної діагностики гангрени Фурньє зазвичай потрібен зразок тканини. Ваш лікар бере зразок інфікованої тканини, а потім відправляє його в лабораторію для дослідження. Лаборант проводить тести для виявлення мікробів і пошуку ознак, які можуть виключити інші типи інфекцій. Аналіз крові також допомагає в діагностиці.

Ваш лікар може також використовувати медичні зображення, щоб допомогти їм діагностувати гангрену Фурньє та виключити інші можливості. Медична візуалізація може включати:

• рентгенівські промені
• УЗД
• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ

Лікування

Ваш лікар призначить кілька антибіотиків для лікування основної бактеріальної інфекції. Вам також знадобиться хірургічне втручання для повного видалення мертвих або відмираючих тканин. Це відоме як дебридмент. Ймовірно, вам знадобиться кілька операцій, щоб видалити всю мертву тканину та зупинити інфекцію. Люди, які лікуються лише антибіотиками і не мають санації, рідко виживають.

Якщо причинами є цукровий діабет, зловживання алкоголем або інші захворювання, їх також потрібно лікувати.

Відновлення

Ймовірно, вам знадобиться реконструктивна пластична хірургія та шкірні трансплантати, щоб покрити ділянки, де були видалені мертві тканини.

Близько половини людей, які перенесли гангрену Фурньє, відчувають хронічний біль. Чоловіки можуть мати хворобливі ерекції або інші види сексуальних труднощів після цього стану.

Outlook

Гангрена Фурньє часто закінчується летальним результатом. Підраховано, що 20-30 відсотків випадків смертельні. Типовими причинами смерті є поширення інфекції в кров, яке відоме як сепсис, ниркова недостатність або поліорганна недостатність. Своєчасне хірургічне втручання для повного видалення тканини та агресивні антибіотики можуть знизити ймовірність смерті.

Q&A: Чи є гангрена Фурньє ЗПСШ?