Синдром Мея-Тернера

Які симптоми синдрому Мея-Тернера?

Більшість людей із синдромом Мея-Тернера не відчувають жодних симптомів, якщо він не викликає тромбоз глибоких вен (ТГВ).

Однак, оскільки синдром Мея-Тернера може ускладнити циркуляцію крові назад до вашого серця, деякі люди можуть відчувати симптоми без ТГВ.

Ці симптоми виникають переважно в лівій нозі і можуть включати:

• біль у ногах
• набряк ніг
• відчуття тяжкості в нозі
• біль у ногах при ходьбі (венозна кульгавість)
• зміна кольору шкіри
• виразки ніг

• розширені вени на нозі

ТГВ – це тромб, який може уповільнити або блокувати кровотік у вені.

Симптоми ТГВ включають:

• біль у ногах
• болючість або пульсація в нозі
• шкіра, яка виглядає знебарвленою, червоною або тепла на дотик
• набряк в нозі
• відчуття тяжкості в нозі
• розширені вени на нозі

Жінки Можна також розвивається синдром застійних явищ. Основним симптомом синдрому тазового застою є тазовий біль.

Які причини та фактори ризику синдрому Мея-Тернера?

Синдром Мея-Тернера викликається тим, що права клубова артерія знаходиться на верхній частині та чинить тиск на ліву клубову вену у вашому тазі. Медичні працівники не знають, чому це відбувається.

Важко знати, скільки людей мають синдром Мея-Тернера, оскільки він зазвичай не має жодних симптомів. Однак, згідно з дослідженням 2015 року, це підраховано 2-3 відсотки тих, у кого розвивається ТГВ, можна віднести його до синдрому Мея-Тернера.

Згідно з дослідженням 2018 року, виникає синдром Мей-Тернера принаймні вдвічі частіше у жінок порівняно з чоловіками. Крім того, більшість випадків синдрому Мея-Тернера зустрічається у людей у ​​віці від 20 до 40 років, згідно зі звітом та оглядом 2013 року.

Фактори ризику, які можуть збільшити ризик ТГВ у людей із синдромом Мея-Тернера, включають:

• тривала бездіяльність
• вагітність
• хірургія
• зневоднення
• інфекції
• рак
• використання протизаплідних таблеток

Як це діагностується?

Відсутність симптомів синдрому Мея-Тернера може ускладнити діагностику медичним працівникам. Ваш медичний працівник спочатку запитає вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд.

Ваш медичний працівник використовуватиме тести зображення, щоб побачити звуження лівої клубової вени. Можна використовувати як неінвазивний, так і інвазивний підхід.

Деякі приклади тестів зображення, які може виконати ваш медичний працівник, включають:

Неінвазивні тести:

• УЗД
• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ
• венограма

Інвазивні тести:

• катетерна венограма
• внутрішньосудинне ультразвукове дослідження, яке використовує катетер для виконання ультразвуку з внутрішньої частини кровоносної судини

Як лікується синдром Мей-Тернера?

Не всі, у кого є синдром Мей-Тернера, знають, що він у них є. Однак стан може вимагати лікування, якщо він починає проявляти симптоми.

Важливо знати, що синдром Мея-Тернера можливий без ТГВ.

Зменшення кровотоку, пов’язане із звуженням лівої клубової вени, може викликати такі симптоми, як:

• біль
• набряк
• виразки ніг

Лікування синдрому Мея-Тернера

Лікування синдрому Мея-Тернера спрямоване на поліпшення кровотоку в лівій клубовій вені. Цей метод лікування не тільки допомагає полегшити симптоми, але також може знизити ризик розвитку ТГВ.

Це можна зробити кількома способами:

• Ангіопластика та стентування: У вену вводять невеликий катетер з балонкою на кінці. Повітряну кулю надувають, щоб відкрити вену. Невелику сітчасту трубку, яка називається стентом, встановлюють, щоб вена була відкритою. Балон спускається і видаляється, але стент залишається на місці.
• Шунтування: Кров перенаправляється навколо стиснутої частини вени за допомогою шунтування.
• Репозиція правої клубової артерії: Права клубова артерія переміщується за ліву клубову вену, тому не тисне на неї. У деяких випадках тканина може бути розміщена між лівою клубовою веною і правою артерією, щоб зменшити тиск.

Лікування ТГВ

Якщо у вас ТГВ через синдром Мея-Тернера, ваш медичний працівник може також використовувати такі методи лікування:

• Розріджувачі крові: Розріджувачі крові можуть допомогти запобігти утворенню тромбів.
• Ліки, що розбивають згустки: Якщо препаратів, що розріджують кров, недостатньо, ліки, що розбивають згустки, можуть бути доставлені через катетер, щоб допомогти розбити згусток. Для розчинення згустку може знадобитися від кількох годин до кількох днів.
• Фільтр порожнистої вени: Фільтр порожнистої вени допомагає запобігти переміщенню згустків крові в легені. Катетер вводиться у вену на шиї або в паху, а потім у нижню порожнисту вену. Фільтр вловлює згустки, тому вони не потрапляють у ваші легені. Це не може зупинити утворення нових згустків.

Які ускладнення пов’язані з синдромом Мея-Тернера?

ТГВ є основним ускладненням, яке викликає синдром Мея-Тернера, але воно також може мати свої ускладнення. Коли згусток крові в нозі звільняється, він може проходити по кровотоку. Якщо він потрапить у ваші легені, він може викликати закупорку, відому як тромбоемболія легеневої артерії.

Це може бути небезпечним для життя станом, який вимагає невідкладної медичної допомоги.

Отримайте негайну допомогу, якщо ви відчуваєте:

• задишка
• біль у грудях
• кашель з сумішшю крові та слизу

Як проходить відновлення після операції?

Деякі операції, пов’язані з синдромом Мея-Тернера, проводяться амбулаторно, тобто ви можете піти додому в той же день після їх проведення. Ви зможете повернутися до нормальної діяльності протягом кількох днів або тижня.

Для більш складної операції шунтування після цього у вас з’явиться біль. Для повного одужання може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців.

Ваш медичний працівник розповість вам, як часто вам потрібно спостерігати. Якщо у вас є стент, вам може знадобитися ультразвукове дослідження приблизно через тиждень після операції, а також періодичний контроль після цього.

Життя з синдромом Мей-Тернера

Багато людей із синдромом Мея-Тернера живуть по життю, навіть не підозрюючи, що у них є. Якщо це викликає ТГВ, існує кілька ефективних варіантів лікування. Важливо переконатися, що ви знаєте ознаки емболії легеневої артерії, щоб ви могли негайно отримати допомогу.

Якщо у вас є хронічні симптоми синдрому Мея-Тернера, поговоріть зі своїм медичним працівником про свої занепокоєння. Вони можуть тісно співпрацювати з вами, щоб діагностувати ваш стан і порадити вам найкращі способи його лікування та управління.