Що таке мальабсорбція фруктози?

Огляд

Порушення всмоктування фруктози, яке раніше називали харчовою непереносимістю фруктози, виникає, коли клітини на поверхні кишечника не здатні ефективно розщеплювати фруктозу.

Фруктоза – це простий цукор, відомий як моносахарид, який надходить переважно з фруктів та деяких овочів. Він також міститься в меді, нектарі агави та багатьох оброблених продуктах, які містять додані цукру.

Споживання фруктози з кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози зросло більш ніж на 1000 відсотків лише з 1970–1990 років. Можливо, це зростання споживання призвело до збільшення мальабсорбції та непереносимості фруктози.

Якщо ви споживаєте фруктозу і відчуваєте проблеми з травленням, на вас може вплинути порушення всмоктування фруктози.

Фруктани – це вуглеводи, що піддаються ферментації, які складаються з коротких ланцюгів фруктози з однією приєднаною одиницею глюкози. Непереносимість фруктану може співіснувати з порушенням всмоктування фруктози або бути основною причиною симптомів.

Спадкова непереносимість фруктози

Більш серйозною проблемою і абсолютно не пов’язаним станом є спадкова непереносимість фруктози (HFI). Це рідкісне генетичне захворювання, яке вражає 1 з 20 000 до 30 000 людей і виникає через те, що організм не виробляє фермент, необхідний для розщеплення фруктози. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як печінкова недостатність, якщо не дотримуватися суворої дієти без фруктози. Захворювання найчастіше виявляється, коли дитина починає їсти дитяче харчування або суміш.

Причини

Порушення всмоктування фруктози є досить поширеним явищем, яке вражає до 1 з 3 осіб. Носії фруктози, що знаходяться в ентероцитах (клітинах у вашому кишечнику), відповідають за те, щоб фруктоза спрямовується туди, куди їй потрібно. Якщо у вас дефіцит носіїв, фруктоза може накопичуватися в товстому кишечнику і викликати проблеми з кишечником.

Порушення всмоктування фруктози може бути викликано багатьма причинами, серед яких:

дисбаланс хороших і шкідливих бактерій в кишечнику
високе споживання рафінованих і оброблених продуктів
наявні проблеми з кишечником, такі як синдром подразненого кишечника (СРК)
запалення
стрес

Симптоми

Симптоми мальабсорбції фруктози включають:

нудота
здуття живота
газ
болі в животі
діарея
блювота
хронічна втома
порушення всмоктування деяких поживних речовин, таких як залізо

Крім того, є докази, що пов’язують порушення всмоктування фруктози з розладами настрою та депресією. Одне дослідження показали, що порушення всмоктування фруктози пов’язане з нижчим рівнем триптофану, який відіграє велику роль у розвитку депресивних розладів.

Фактори ризику

Якщо у вас є певні кишкові розлади, такі як СРК, хвороба Крона, коліт або целіакія, ви, швидше за все, матимете мальабсорбцію або непереносимість фруктози з їжі.

Однак, чи одне викликає інше, неясно. В вивчення серед 209 пацієнтів із СРК, приблизно одна третина мала непереносимість фруктози. У тих, хто дотримувався обмеження фруктози, спостерігалося поліпшення симптомів. Якщо ви живете з хворобою Крона, цей посібник з харчування також може допомогти.

Крім того, якщо ви дотримуєтесь безглютенової дієти, але все ще маєте симптоми, можливо, у вас проблеми з фруктозою. Ніколи не буде поганою ідеєю перевіритися на мальабсорбцію фруктози, якщо у вас серйозні проблеми з кишечником.

Діагностика

Водневий дихальний тест – це звичайний тест, який використовується для діагностики проблем з перетравленням фруктози. Це простий тест, який не передбачає забору крові. Ви повинні обмежити вуглеводи напередодні ввечері і голодувати вранці після тесту.

У кабінеті лікаря вам дають випити розчин з високим вмістом фруктози, а потім кожні 20-30 хвилин протягом кількох годин аналізують ваше дихання. Весь тест триває близько трьох годин. Коли фруктоза не всмоктується, вона виробляє більшу кількість водню в кишечнику. Цей тест вимірює кількість водню у вашому диханні від цього порушення всмоктування.

Виключення фруктози зі свого раціону – це ще один спосіб визначити, чи є у вас порушення всмоктування фруктози. За допомогою зареєстрованого дієтолога ви можете розробити план ефективного видалення будь-яких продуктів, що містять фруктозу, і перевірити, чи зникнуть ваші симптоми.

У різних людей різна толерантність до фруктози. Деякі можуть бути більш серйозними, ніж інші. Ведення харчового журналу може допомогти відстежувати продукти, які ви їли, і будь-які симптоми, які у вас є.

Менеджмент

Управління проблемою з розпадом фруктози зазвичай включає видалення цукру. Виключити продукти, що містять високий рівень фруктози, є хорошим місцем для початку. До них належать:

газовані напої
певні злакові батончики
деякі фрукти, такі як чорнослив, груші, вишні, персики, яблука, сливи та кавуни
яблучний сік і яблучний сидр
грушевий сік
цукровий горошок
мед
десерти, такі як морозиво, цукерки та печиво, що містять підсолоджувачі фруктози

Читаючи етикетки, є багато інгредієнтів, на які слід звернути увагу, намагаючись впоратися з мальабсорбцією фруктози. Пам’ятайте про наступне:

кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози
нектар агави
кристалічна фруктоза
фруктоза
мед
сорбіт
фруктоолігосахариди (ФОС)
тверді речовини кукурудзяного сиропу
цукрові спирти

Дієта FODMAP також може бути корисною при спробі впоратися з проблемами перетравлення фруктози. FODMAP означає ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли. FODMAP включають фруктозу, фруктани, галактани, лактозу та поліоли. У деяких випадках люди з порушенням всмоктування фруктози можуть також не переносити фруктани, що містяться в пшениці, артишоках, спаржі та цибулі.

Дієта з низьким вмістом FODMAP включає продукти, які зазвичай легше перетравлюються для більшості людей, і це може полегшити загальні симптоми. Продукти, які мають співвідношення глюкози та фруктози 1:1, можуть переноситися краще на дієті з низьким вмістом FODMAP, ніж ті продукти, які містять більше фруктози, ніж глюкози. У цьому докладному посібнику описано, що їсти, дотримуючись дієти з низьким вмістом FODMAP.

Порушення всмоктування фруктози: запитання й відповіді

Outlook

Проблеми з кишечником, пов’язані з порушенням всмоктування фруктози, відрізняються від людини до людини, і так само буде лікування.

Незалежно від того, чи є у вас легкий чи важкий випадок, дієта з виключенням фруктози або дієта з низьким вмістом FODMAP може бути корисною. Дотримуючись однієї з цих дієт протягом чотирьох-шести тижнів, а потім повільно відновлюючи інші продукти з фруктозою та оцінюючи переносимість, є гарним способом почати. Найкраще буде адаптувати дієту на основі ваших конкретних симптомів, що випливають із продуктів.

Попрацюйте з дієтологом, який може допомогти вам на цьому шляху та розробити разом з вами план.