Що викликає судоми письменника і як це лікують?

Чи існують різні види?

Існує два основних типи письменницьких судом: простий і дистонічний.

Простий письменницький судома викликає труднощі лише з написанням. Ненормальні пози і мимовільні рухи починаються незабаром після того, як ви берете в руки ручку. Це впливає лише на вашу здатність писати.

Дистонічний письменницький судома виходить за рамки одного завдання. Симптоми з’являться не тільки під час письма, але й під час виконання інших дій руками — наприклад, гоління чи нанесення макіяжу.

Які симптоми це може викликати?

Іноді занадто міцне утримання ручки або олівця може викликати спазм м’язів пальців або передпліч після того, як ви довго писали за один присід. Це була б болюча проблема надмірного використання. Але письменницький судома, швидше за все, викликає проблеми з координацією.

Поширені симптоми судом письменника включають:

• пальці дуже сильно стискають ручку або олівець
• згинання зап’ястя
• пальці розтягуються під час письма, що ускладнює утримання ручки
• зап’ястя і лікті переміщаються в незвичне положення
• руки або пальці не реагують на команди

Ваша рука зазвичай не болітиме і не судомиться. Але ви можете відчувати легкий дискомфорт у пальцях, зап’ясті або передпліччі.

У простому письменницькому судомі рука буде нормально реагувати під час інших дій і стає некерованою лише під час тригерної активності. При дистонічних судомах письменника інші види діяльності, зосереджені на руках, також можуть викликати симптоми.

Що викликає цей стан і хто в групі ризику?

Фокальна дистонія – це проблема того, як ваш мозок розмовляє з м’язами вашої руки і руки. Експерти вважають, що повторювані рухи рук призводять до перетворення певних частин мозку.

Прості письменницькі судоми пов’язані з надмірним використанням, поганою поставою письма або неправильним утриманням ручки чи олівця. Однак симптоми починаються після того, як письмовий інструмент тримають лише кілька хвилин, а не через кілька годин.

Хоча стрес не викликає дистонію рук, він може посилити симптоми. Стресори — наприклад, здача тестів — можуть посилити судоми вашого письменника. Але хвилювання та зосередження на спазмах також може погіршити ситуацію.

Дистонічна судома письменника зустрічається рідше, ніж проста судома письменника, і може виникати як частина генералізованої дистонії, яка вражає кілька частин тіла. У цьому випадку мимовільні рухи можуть виникати, коли ви виконуєте інші завдання, які не є письмовими, наприклад, використання ножа та виделки.

Можливо, судоми письменника передаються у спадок, як правило, з ранньою генералізованою дистонією, яка пов’язана з DYT1 ген.

Як діагностується цей стан?

Якщо ви думаєте, що у вас може бути вогнищева дистонія, почніть з відвідування лікаря. Вони можуть направити вас до невролога. Ваш лікар задасть вам ряд питань і проведе фізичний та неврологічний огляд.

Вони будуть шукати наступне:

• специфічні тригери дистонії
• які м’язи задіяні
• Характеристика судом і поз
• які частини тіла уражені
• які види діяльності зачіпаються
• чи уражені якісь м’язи під час спокою

Незважаючи на те, що вони зазвичай не рекомендуються для діагностики, дослідження нервової провідності та електроміографії можуть допомогти вашому лікареві виключити інші можливі причини ваших симптомів. Зображення мозку зазвичай не потрібно.

Синдроми надмірного навантаження зазвичай болючі, але судома письменника в першу чергу викликає проблеми з координацією та контролем. Якщо ваш стан болючий, ваш лікар може перевірити:

• артрит

• проблеми з сухожиллями

• м’язові судоми
• синдром зап’ястного каналу

Які варіанти лікування доступні?

Немає простого, універсального підходу до лікування судом письменника. І немає ліків. Можливо, вам доведеться спробувати різноманітні методи лікування, і, ймовірно, доведеться поєднувати кілька з них.

Типовий план лікування може включати:

• Фізична та трудотерапія. Навчання тому, як тримати ручку по-іншому, використання більш товстих ручок або ручок, використання спеціально виготовлених лонгет і зміна положення паперу або руки – усе це може допомогти з судомою письменника.
• Ін’єкції ботулінічного нейротоксину (ботокса). Ін’єкції ботокса у вибрані м’язи можуть допомогти полегшити судоми письменника, особливо коли зап’ястя або пальці переміщаються в незвичні пози.
• Пероральні препарати. Деяким людям допомагають антихолінергічні препарати, такі як тригексифенідил (Артан) і бензтропін (Когентин).
• Розслаблення і відволікання. Зніміть спазми, викликані стресом, за допомогою прийомів розслаблення, таких як глибоке дихання та візуалізація, або за допомогою відволікаючих факторів, як-от писати обома руками одночасно.
• Сенсорне перевиховання. Цей процес визначення текстур і температур за допомогою пальців допомагає перенавчати моделі мозку, які викликають судоми письменника.
• Відновлення сенсорної моторики. Ця реабілітаційна терапія використовує шини на ваших неуражених пальцях, щоб допомогти перетренувати уражені пальці.
• Хірургія. І палідотомія, і палідальна стимуляція глибокого мозку ефективно використовувалися для генералізованої дистонії, але хірургічне втручання зазвичай не є необхідним при дистонії, що стосується конкретного завдання, як-от судома письменника.

Чи можливі ускладнення?

Для деяких людей судоми та незвичайні рухи в руках також можуть включати м’язи навколо ліктя та плеча. У вас може розвинутися тремор або тремтіння, які супроводжують спазми. У вас може розвинутися друга дистонія, наприклад, повік або голосових зв’язок. Симптоми також можуть почати впливати на іншу руку.

Близько половини людей із простими письменницькими судомами в кінцевому підсумку прогресують до дистонічних письменницьких судом. Інші дії, пов’язані з руками, такі як прийом їжі або чищення зубів, також можуть постраждати.

Приблизно дві третини з тих, у кого судоми письменника, постійно виникають проблеми з написанням. Згодом почерк може стати нерозбірливим.

Яка перспектива?

Хоча немає ліків від судом письменника, лікування може зменшити симптоми і, можливо, запобігти тому, щоб прості судоми письменника вплинули на інші види діяльності або вашу іншу руку. Поєднання фізичної, психічної та медикаментозної терапії може допомогти вам зберегти здатність писати, щоб ви могли продовжувати писати від руки листи своїм друзям та родині.