Циталопрам – це ліки, що відпускаються за рецептом, що належить до класу антидепресантів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIS). Лікарі призначають циталопрам для лікування основних депресивних розладів, а іноді і тривожних розладів. Цей препарат допомагає покращити настрій, спати, апетит та рівень енергії, а також зменшують почуття страху, тривоги чи смутку. Однак циталопрам також може спричинити легкі до важких ефектів, із поширеними побічними ефектами, включаючи сухий рот, нудоту, пітливість, порушення сну та головний біль.
Препарат циталопрамів часто продається під торговою маркою Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol або Celexa.
Нижче ми детально пояснимо, як працює наркотики циталопрам, як це викликає побічні ефекти та як ви можете уникнути або мінімізувати ці побічні ефекти.
Як працює ліки циталопрам
Циталопрам працює за рахунок підвищення рівня серотоніну в нашому мозку. Серотонін – це нейромедіатор, який відіграє вирішальну роль у регулюванні настрою, емоцій, сну та апетиту. У людей з депресією рівень серотоніну часто занадто низький.
Зазвичай після того, як серотонін вивільняється в синаптичний простір між двома нейронами, пресинаптичний нейрон повторює його через процес, який називається зворотним захопленням. Citalopram блокує транспортер зворотного захоплення серотоніну (SERT), запобігаючи реабсорбуції серотоніну. Цей ефект призводить до того, що більше серотоніну залишається в синаптичному розриві і продовжує стимулювати постсинаптичний нейрон, що поступово покращує настрій та емоційний баланс.
Циталопрам суттєво не впливає на інших нейромедіаторів, саме тому цей препарат, як правило, має менше побічних ефектів порівняно зі старими антидепресантами, такими як трициклічні антидепресанти.
Поширені побічні ефекти циталопрам
1. Нудота
Багато людей відчувають себе нестримними або мають невпорядкований шлунок, особливо протягом перших кількох днів або тижнів прийому циталопрамного препарату.
Циталопрам підвищує рівень серотоніну не тільки в нашому мозку, але і в нашій кишці. Близько 90% серотоніну нашого організму виявляється в шлунково -кишковому тракті. Підвищений серотонін у шлунково -кишковому тракті стимулює рецептори, які викликають нудоту та збільшують рухливість кишечника.
Частота виникнення: Цей побічний ефект виникає у 21% споживачів наркотиків циталопрам, особливо на початку лікування.
Профілактика: Щоб зменшити нудоту, ви можете приймати ліки з циталопраму з їжею. Розділення щоденної дози (якщо ваш лікар дозволяє) або почати з низької дози і поступово її збільшувати може також допомогти вашому організму відрегулювати.
2. Сухий рот
Багато людей відчувають липке або сухе відчуття в роті та горлі, іноді супроводжуючись неприємним запахом або труднощами ковтання.
Циталопрам може незначно інгібувати парасимпатичну нервову систему, що зменшує вироблення слини. Модуляція серотоніну в слинних залозах також може сприяти цьому побічному ефекту.
Частота виникнення: сухий рот виникає приблизно у 20% людей, які приймають циталопрам.
Профілактика: Ви можете полегшити сухий рот, часто потягуючи воду, жувальну гумку без цукру або використовуючи замінники слини. Уникайте вживання кофеїну та алкоголю, оскільки кофеїн та алкоголь погіршують сухий рот.
3. Втома або сонливість
Багато людей почуваються втомленими або сонними, особливо в перші тижні лікування циталопрамом.
Змінюючи рівень серотоніну, циталопрам може впливати на цикл сну-неспання та придушити настороженість у деяких людей. Цей препарат також може зменшити сон на початку лікування.
Частота виникнення: втома або сонливість виникає приблизно у 18% користувачів циталопраму.
Профілактика: спробуйте приймати ліки ввечері. Уникайте керування автомобілем або використанням машини, якщо ви відчуваєте себе сонним. Цей побічний ефект зазвичай зменшується через 3-4 тижні.
4. Безсоння
Деякі люди, які приймають наркотики циталопрам, мають труднощі заснути або заснути.
Циталопрам може стимулювати рецептори серотоніну, які сприяють неспання в певних областях мозку, зокрема дорсального ядра Рафе.
Частота виникнення: безсоння відбувається приблизно у 15% користувачів циталопраму.
Профілактика: прийом циталопрамного препарату вранці може допомогти, якщо це викликає безсоння. Ви також повинні дотримуватися послідовного розкладу сну та уникати кофеїну пізніше дня.
5. Сексуальна дисфункція
Багато людей, які приймають циталопрам, наркотики, знижують лібідо, труднощі з досягненням оргазму або еректильної дисфункції.
Підвищений рівень серотоніну інгібує шляхи дофаміну та норадреналіну; Ці два шляхи відіграють важливу роль у сексуальному бажанні та збудженні. Серотонін також пригнічує хребетні рефлекси, необхідні для оргазму та ерекції.
Частота виникнення: сексуальна дисфункція виникає у 30–50% людей, які приймають циталопрам, хоча тяжкість змінюється.
Профілактика: Ви повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо цей побічний ефект стане набридливим. Коригування дози, відпустки на наркотики (з медичним керівництвом) або перехід на альтернативний антидепресант, як бупропіон, може допомогти.
6. Гіпергідроз
Ви можете надмірно потіти, особливо вночі або під час мінімальних фізичних навантажень.
Циталопрам стимулює серотонергічні шляхи в гіпоталамусі, що регулюють температуру тіла та потових залоз.
Частота виникнення: Цей побічний ефект відбувається приблизно у 11% споживачів ліків циталопрам.
Профілактика: носіння дихаючого одягу, зберігання вашої кімнати прохолодно та використання антиперспірантів може допомогти. Якщо пітливість сильна, ваш лікар може відрегулювати дозу або додати антихолінергічні ліки з низькою дозою.
7. Зміни ваги
Деякі люди набирають або схудають, коли використовують циталопрам ліки.
Втрата ваги на початку тижня прийому циталопраму може бути наслідком зниження апетиту або нудоти.
Але при використанні циталопраму ліків у тривалому періоді збільшення ваги може відбуватися через стимуляцію апетиту, зміни метаболізму або емоційне поліпшення, що призводить до більшої їжі.
Частота виникнення: Зміни ваги відбуваються у 5–10% людей, які приймають наркотики циталопраму.
Профілактика: Ви повинні регулярно стежити за дієтою та займатися фізичними вправами. Якщо ви відчуваєте значне збільшення ваги, ваш лікар може запропонувати дієтичне консультування або розглянути можливість перемикання ліків.
8. головний біль
Ви можете відчути тупий або пульсуючий головний біль, особливо протягом перших 1-2 тижнів прийому циталопрамного препарату.
Рівень серотоніну в мозку впливає на тонус кровоносних судин та сприйняття болю. Швидкі зміни серотоніну можуть тимчасово викликати зміни судин, які викликають головні болі.
Частота виникнення: головні болі виникають приблизно у 18% споживачів наркотиків циталопрам під час раннього лікування.
Профілактика: пити багато води, використовуючи безрецептурні знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен (якщо це затверджено лікарем), і приділити вашому тілу час для коригування, може допомогти. Цей побічний ефект зазвичай покращується протягом 2-3 тижнів.
9. Тремор
Ви можете помітити легкі тремтіння рук.
Підвищений рівень серотоніну може перенапружувати рухову кору або мозочок, які контролюють рух та координацію.
Частота виникнення: Тремор трапляється приблизно у 8% людей, які приймають циталопрам.
Профілактика: Зниження дози (під медичним наглядом) або перехід на інший антидепресант може бути корисним. Уникайте пити кофеїн, тому що кофеїн може погіршити тремор.
10. Суїцидальні думки (у молодих людей)
У деяких підлітків або молодих людей можуть виникнути погіршення депресії або думки про самопошкодження протягом перших кількох тижнів лікування циталопрамом.
Циталопрам спочатку може збільшити енергію або мотивацію до того, як настрій покращиться. Ця невідповідність може створити тимчасове вікно, де більше шансів на суїцидальні думки.
Частота виникнення: Цей побічний ефект є рідкісним, але серйозним. Адміністрація продовольства та лікарських засобів США випустила чорну скриньку для підвищення суїцидального ризику у людей, які не досягли 25 років.
Профілактика: Ви повинні залишатися в тісному контакті з лікарем протягом перших 1–2 місяців прийому циталопрамів. Члени сім'ї повинні стежити за змінами настрою або незвичною поведінкою. Необхідна негайна медична допомога, якщо виникають суїцидальні думки.
Рідкісні, але серйозні побічні ефекти циталопрам
11. Синдром серотоніну
Синдром серотоніну – це небезпечний стан, спричинений надмірним серотоніном, що призводить до збудження, плутанини, високої температури, жорсткості м’язів та судоми.
Приймання циталопрамного препарату з іншими серотонергічними препаратами (наприклад, Маоа, Триптани або певні больові препарати) може спричинити надмірне накопичення серотоніну.
Частота виникнення: Синдром серотоніну є рідкісним, але потенційно небезпечним для життя.
Профілактика: Вам слід уникати поєднання циталопраму з іншими препаратами, що підсилюють серотонін, якщо не вказано лікарем. Негайно повідомте про симптоми.
12. Подовження інтервалу QT
Циталопрам може подовжити електричний цикл серця, що може призвести до ненормальних серцевих ритмів.
Циталопрам блокує серцеві калієві канали, зокрема канал HERG, уповільнюючи електричну реполяризацію в клітинах серцевих м’язів.
Частота виникнення: Цей побічний ефект, швидше за все, виникає в дозах понад 40 мг/добу або у людей з існуючими проблемами серця.
Профілактика: Лікарі зазвичай обмежують максимальну дозу до 40 мг/добу (або 20 мг/добу для дорослих людей). У вас повинна бути періодична електрокардіограма, якщо у вас є в анамнезі захворювання серця або приймати інші препарати, що проводять QT.
Резюме
Циталопрам – це широко застосований антидепресант, який працює за рахунок збільшення серотоніну в мозку для поліпшення настрою, зменшення тривоги та допомагає відновити емоційний баланс. Як і всі ліки, це може спричинити побічні ефекти, але більшість побічних ефектів є керованими або тимчасовими.
Ви можете зменшити побічні ефекти наступними діями:
- Починаючи з низької дози і повільно зростає
- Приймати ліки одночасно щодня
- Уникнення взаємодії з алкоголем та наркотиками
- Регулярно спілкується з лікарем про ваші симптоми
Якщо ви відчуваєте будь -які серйозні або наполегливі побічні ефекти, не слід зупиняти ліки самостійно. Завжди проконсультуйтеся з лікарем щодо керівництва та безпечних коригувань.
Discussion about this post