Анкілозуючий спондиліт та запалення очей: що ви повинні знати

Біль при проблемах з очима та АС

Основною проблемою тих, хто живе з АС, є ймовірність болю, пов’язаної з проблемами з очима.

Увеїт може спричинити біль в очах, чутливість до світла та збільшення поплавків або плям у вашому зрі. Лікар може призначити очні краплі, щоб полегшити симптоми та біль.

Дозволяючи очам часто відпочивати та використання теплого компресу, також може допомогти з легким болем в очах. Повідомте лікаря про свій біль та інші симптоми. Це допоможе створити план лікування.

Симптоми увеїту

Увеїт зазвичай вражає одне око за раз, хоча він може розвиватися на обох очах одночасно. Це може статися раптово і швидко стати серйозним, або може розвиватися повільно і погіршуватися протягом кількох тижнів.

Найбільш очевидним симптомом увеїту є почервоніння в передній частині ока.

Інші симптоми включають:

• запалення райдужної оболонки ока (ірит)
• набряк очей
• біль в очах
• чутливість до світла
• помутніння або помутніння зору
• темні плями у вашому баченні (також відомі як плаваючі)
• зниження зору

Як діагностується увеїт?

Більшість випадків увеїту діагностується шляхом детального огляду вашої історії хвороби та ретельного огляду очей.

Огляд зазвичай включає в себе наступне:

• тест на очну діаграму, щоб визначити, чи погіршився ваш зір
• фундоскопія або офтальмоскопія для огляду задньої частини ока
• тест очного тиску для вимірювання очного тиску
• обстеження на щілинній лампі для огляду більшої частини ока, включаючи кровоносні судини

Якщо є підозра на таке системне захворювання, як АС, ваш лікар може призначити аналізи зображення, такі як рентген або МРТ, щоб побачити ваші суглоби та кістки.

У деяких випадках лікар може також призначити аналіз крові, щоб перевірити наявність гена HLA-B27. Позитивний результат тесту не обов’язково означає, що у вас АС, якщо тільки це не пов’язано з характерними симптомами та фізичними ознаками АС. Багато людей мають ген HLA-B27 і у них не розвивається запальний стан.

Якщо неясно, чому у вас увеїт, ваш лікар може призначити додаткові аналізи крові, щоб визначити, чи є у вас інфекція.

Інструмент Healthline FindCare може надати варіанти у вашому регіоні, якщо вам потрібна допомога у пошуку офтальмолога.

Як лікується увеїт?

План лікування увеїту, пов’язаного з АС, подвійний. Безпосередня мета – зменшити запалення очей та його наслідки. Також важливо лікувати АС в цілому.

Першою лінією лікування увеїту є протизапальні очні краплі або очні краплі, які містять кортикостероїд. Якщо вони не працюють, можуть знадобитися таблетки або ін’єкції кортикостероїдів.

Якщо ви залежні від кортикостероїдів, ваш лікар може додати імунодепресант, щоб дозволити зменшити кількість стероїдів.

При тяжкому увеїті може знадобитися процедура видалення частини гелеподібної речовини в оці, відомого як склоподібне тіло.

Операція з імплантації пристрою в око, який виділяє кортикостероїди протягом тривалого періоду, може бути рекомендована, якщо у вас хронічний увеїт, який не реагує на інші методи лікування.

Якщо у вас АС, важливо контролювати свої симптоми, щоб зменшити ризик розвитку ускладнень, таких як увеїт. Засоби AS спрямовані на зменшення болю та запалення в суглобах і затримку зрощення суглобів, що може призвести до слабкості та обмеження рухливості.

Лікування варіюється, але типові варіанти включають:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil)

• біологічні препарати, такі як інгібітор інтерлейкіну-17 або блокатор фактора некрозу пухлин

• фізіотерапія
• гаряча і холодна терапія
• зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи, спроба протизапальної дієти та відмова від куріння

Чому при АС розвивається запалення очей (увеїт).

AS є системним захворюванням, що означає, що воно може вражати кілька ділянок тіла і викликати поширене запалення.

Ген HLA-B27 також може бути фактором. Цей ген часто зустрічається у людей з АС або увеїтом, особливо у родичів є HLA-B27 позитивним.

Інші стани, що мають загальний ген, включають запальні захворювання кишечника та реактивний артрит.

Увеїт може бути першою ознакою системного захворювання, такого як AS. Увеїт також може виникати незалежно від іншого запального стану.

Outlook

Увеїт у кращому випадку викликає дискомфорт. Це не умова, яку ви повинні ігнорувати. Увеїт, як правило, не зникає з часом або за допомогою очних крапель, що відпускаються без рецепта. Це вимагає оцінки та лікування у офтальмолога або окуліста.

Багато випадків увеїту успішно лікуються за допомогою ліків і постійного догляду за очима. Чим раніше ви почнете лікування, тим менше ризик довгострокових ускладнень.

Ускладнення можуть включати:

• катаракта
• рубцевої тканини, що може спричинити нерівність зіниць

• глаукома, яка підвищує тиск в оці і може спричинити втрату зору

• погіршення зору через відкладення кальцію на рогівці
• набряк сітківки, що може призвести до втрати зору

Увеїт може бути важко контролювати, особливо якщо він викликаний АС або іншим системним запальним станом.

Оскільки існує багато факторів, буває важко передбачити, скільки часу знадобиться для зникнення увеїту. Важкий увеїт або увеїт задньої частини ока зазвичай лікується довше. Після лікування стан може повернутися.

Обов’язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо лікування. Ви повинні негайно повідомити лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються або повторюються.

Як захистити очі

Завжди важливо захищати очі від ультрафіолетових променів A (UVA) і ультрафіолетових B (UVB), а також від небезпеки навколишнього середовища. Однак, якщо у вас увеїт, подвійно важливо побалувати очі.

The Національний інститут ока рекомендує ці загальні поради щодо збереження здоров’я ваших очей:

• Пройдіть щорічний огляд очей.
• Носіть сонцезахисні окуляри, які захищають очі від UVA та UVB променів.
• Якщо ви чутливі до світла, носіть сонцезахисні окуляри в приміщенні або тримайте світло приглушеним.
• Щоб уникнути перенапруження очей, відводьте погляд від комп’ютера, мобільного телефону чи телевізора принаймні на 20 секунд кожні 20 хвилин.
• Носіть захисні окуляри, якщо ви працюєте з небезпечними матеріалами або в будівельному середовищі.
• Носіть захисні окуляри під час занять спортом або роботи по дому.
• Киньте палити, оскільки куріння прискорює пошкодження нервів в оці та інші захворювання очей.

Поради людям, які носять контактні лінзи:

• Часто мийте руки і перед надяганням контактних лінз.
• Не носіть контактні лінзи, якщо у вас запалені очі.
• Уникайте терти очі або торкатися руками до очей.
• Регулярно дезінфікуйте свої контактні лінзи.

Дізнайтеся більше про те, як артрит впливає на очі.