Що таке аутоімунний гепатит?
Віруси викликають багато видів гепатиту. Винятком є аутоімунний гепатит (АІГ). Цей тип захворювання печінки виникає, коли імунна система атакує клітини печінки. АІГ є хронічним захворюванням, яке може призвести до цирозу (рубцювання) печінки. Зрештою, це може призвести до печінкової недостатності.
Причини аутоімунного гепатиту
АІГ виникає, коли імунна система приймає клітини печінки за чужорідних агресорів і створює антитіла, щоб атакувати їх. Лікарі точно не знають, чому це відбувається. Однак були визначені певні фактори ризику, зокрема:
- сімейна історія АІХ
- бактеріальні або вірусні інфекції в анамнезі
- бути жінкою
- застосування деяких ліків, наприклад, міноцикліну
Інші аутоімунні захворювання можуть викликати симптоми захворювання печінки і також пов’язані з розвитком АІГ. Ці захворювання включають:
- хвороба Грейва
- тиреоїдит
- виразковий коліт
- цукровий діабет I типу
- ревматоїдний артрит
- склеродермія
- запальні захворювання кишечника (IBD)
- системний червоний вовчак
- Синдром Шегрена
Види аутоімунного гепатиту
Існує два типи АІГ на основі аналізів сироватки:
- Тип I зустрічається частіше, зазвичай вражає молодих жінок і пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями. Це найпоширеніша форма АІГ у Сполучених Штатах.
- Тип II в основному вражає дівчат у віці від 2 до 14 років.
Хоча АІГ зазвичай виникає в підлітковому або ранньому дорослому віці, він може розвинутися в будь-якому віці.
Симптоми аутоімунного гепатиту
Симптоми АІГ варіюються від легких до важких. На ранніх стадіях у вас можуть бути відсутні симптоми, але на пізніх стадіях симптоми можуть з’явитися раптово. Вони також можуть повільно розвиватися з часом.
Симптоми АІГ включають:
-
збільшення печінки (гепатомегалія)
- аномальні кровоносні судини на шкірі (павукоподібна ангіома)
- здуття живота (набряк)
- темна сеча
- блідий стілець
Додаткові симптоми можуть включати:
- пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
- свербіж, викликаний скупченням жовчі
- втома
- втрата апетиту
- нудота
- блювота
- болі в суглобах
- дискомфорт в животі
Діагностика аутоімунного гепатиту
АІГ можна легко сплутати з іншими захворюваннями. Симптоми дуже схожі на симптоми вірусного гепатиту. Для постановки правильного діагнозу необхідно здати аналіз крові:
- виключити вірусний гепатит
- визначити тип АІГ у вас
- перевірити функцію печінки
Аналіз крові також використовується для вимірювання рівнів специфічних антитіл у вашій крові. Антитіла, пов’язані з АІГ, включають:
- антитіла проти гладких м’язів
- антитіла до мікросоми печінки нирок I типу
- антиядерні антитіла
Аналіз крові також може виміряти кількість антитіл імуноглобуліну G (IgG) у вашій крові. Антитіла IgG допомагають організму боротися з інфекцією та запаленням.
Іноді для діагностики АІГ може знадобитися біопсія печінки. Він може виявити тип і тяжкість пошкодження та запалення печінки. Процедура передбачає видалення невеликого шматочка тканин вашої печінки за допомогою довгої голки і відправлення його в лабораторію для дослідження.
Лікування аутоімунного гепатиту
Лікування може сповільнити, зупинити, а іноді і повернути назад пошкодження печінки. Приблизно від 65 до 80 відсотків людей з АІГ перейдуть в ремісію. Однак ремісія може тривати до трьох років.
Імуносупресивні препарати
Імуносупресивні препарати можна використовувати для припинення атаки імунної системи. До таких препаратів відносять 6-меркаптопурин і азатіоприн. Прийом імунодепресантів може поставити під загрозу здатність вашого організму боротися з іншими інфекціями.
Кортикостероїди
Кортикостероїди, зазвичай у формі преднізолону, може безпосередньо лікувати запалення печінки. Вони також можуть служити імунодепресантами. Ймовірно, вам доведеться приймати преднізолон протягом мінімум 18-24 місяців. Деякі люди повинні продовжувати приймати препарат все життя, щоб запобігти повторному розвитку АІГ.
Преднізолон може викликати серйозні побічні ефекти, включаючи:
- цукровий діабет
- остеопороз
- гіпертонія
- збільшення ваги
Пересадка печінки
А пересадка печінкиможна лікувати АІГ. Однак іноді хвороба може рецидивувати навіть після пересадки. Відповідно до
Ускладнення аутоімунного гепатиту
Потенційні ускладнення нелікованого АІГ включають:
- печінкова недостатність
- рубцювання печінки (цироз)
- рак печінки
- підвищення артеріального тиску у ворітній вені, яка постачає кров до печінки
- розширені вени у вашому шлунку та стравоході (варикозне розширення вен стравоходу)
- скупчення рідини в черевній порожнині (асцит)
Discussion about this post