Огляд
Огляд
Що таке біль у щиколотці?
Біль у гомілковостопному суглобі відноситься до будь-якого виду болю або дискомфорту, що впливає на будь-яку частину щиколотки. Біль у щиколотці може виникати з багатьох причин. Найпоширеніші причини включають травми, артрит і нормальний знос. Залежно від причини, ви можете відчувати біль або скутість в будь-якому місці навколо щиколотки. Ваша щиколотка також може опухнути, і ви, можливо, не зможете на неї навантажити.
Зазвичай біль у гомілковостопному суглобі зменшується під час відпочинку, льоду та безрецептурних знеболюючих препаратів. Медичні працівники можуть лікувати травми та артрит. Часто захворювання можна вилікувати без операції. Однак, якщо травма серйозна, наприклад, зламана кістка гомілковостопного суглоба, або коли біль у щиколотці не зменшується за допомогою нехірургічного лікування, потрібна операція. Якщо у вас була травма або операція, план фізичної терапії (PT) також може допомогти вам вилікуватися. PT зміцнює м’язи, які підтримують ваші стопи і щиколотки. Терапія може полегшити біль і запобігти майбутнім травмам.
Які частини щиколотки?
Ваші щиколотки є частиною кістково-м’язової системи. Вони підтримують вагу вашого тіла і допомагають вам стояти, балансувати і рухатися. Гнучкий гомілковостопний суглоб дозволяє направляти, згинати, обертати і рухати стопу з боку в бік.
Кістки гомілки (гомілкова і малогомілкова) з’єднуються, щоб зустрітися з кісткою стопи (таранною кісткою), утворюючи щиколотку. Зв’язки утримують ці кістки разом. Складна структура сухожиль, м’язів та інших м’яких тканин дозволяє стопі і гомілковостопному суглобу рухатися. Гомілковостопний суглоб особливо схильний до травм через цю складність.
Наскільки поширений біль у гомілковостопному суглобі?
Біль у щиколотках і травми гомілковостопного суглоба дуже поширені. У вас більша ймовірність того, що ви матимете біль у щиколотці, якщо ви:
- Вам старше 65 років.
- Займайтеся спортом або займайтеся діяльністю, яка передбачає стрибки, рухи з боку в бік або швидку зміну напрямку.
- Мають зайву вагу або страждають ожирінням.
Можливі причини
Які найпоширеніші причини болю в щиколотці?
Біль у гомілковостопному суглобі може бути результатом кількох травм і станів. Деякі з найбільш поширених травм, які викликають біль у щиколотці, включають:
- бурсит: Наповнені рідиною мішечки, які називаються бурси, амортизують ваші кістки, коли вони рухаються. Бурсит виникає, коли ці мішечки роздратуються і запалюються.
- Переломи: Аварія або травма можуть призвести до зламу кісток (перелому). Переломи щиколотки варіюються від легких до важких. Перелом щиколоток може включати кістки в будь-якій частині гомілковостопного суглоба. Перелом щиколотки викликає набряк і біль.
- Розтягнення зв’язок: Розтягнення щиколоток є поширеною причиною болю в щиколотці. Розтягнення щиколотки відбувається, коли зв’язки розтягуються або розриваються. Розтягнення або скручування щиколоток трапляється, коли гомілковостопний суглоб з силою викочується зі свого нормального положення.
- Тендиніт: Роздратовані, запалені сухожилля – це травма м’яких тканин, яка називається тендинітом. Сухожилля з’єднують м’язи з кістками. Іноді може розірватися сухожилля (наприклад, розрив ахіллового сухожилля). Розрив сухожилля може потребувати хірургічного лікування.
Багато захворювань, розладів і станів також можуть призвести до болю в щиколотці. До них належать:
- артрит: Біль і скутість в гомілковостопному суглобі можуть бути наслідком артриту гомілковостопного суглоба. Артрит виникає, коли хрящ (тканина в суглобах, яка амортизує кістки) руйнується. У результаті руйнування кістки труться один з одним. Травми та надмірне навантаження можуть призвести до артриту, і це частіше зустрічається у людей старше 65 років. Кілька типів артриту можуть вражати щиколотки. Поширені типи включають ревматоїдний артрит та остеоартрит.
- Плоскостопість: Дуже низький звод (або його відсутність) може викликати біль і набряк щиколоток і стоп. Іноді арки у дітей не розвиваються нормально, коли вони ростуть, що призводить до цього стану.
- подагра: Тип артриту, подагра є результатом накопичення сечової кислоти в організмі. Як правило, сечова кислота залишає організм із сечею. Надлишок сечової кислоти утворює кристали, які осідають в суглобах. Подагра в щиколотці може бути дуже болючою.
- Інфекція: Деякі види інфекцій, включаючи целюліт, можуть викликати набряк і біль у гомілковостопному суглобі. Інфекція кісток, яка називається остеомієліт, може бути результатом стафілококової інфекції.
Як мій лікар визначить причину болю в гомілковостопному суглобі?
Ваш лікар огляне вашу щиколотку та стопу. Провайдери перевіряють наявність набряку, болю та синців. Тестування залежить від локалізації болю та від того, чи була у вас нещодавно травма. Ваш постачальник може замовити тест на зображення, такий як рентген, КТ або МРТ. Ці тести створюють зображення кісток і м’яких тканин, щоб ваш лікар міг перевірити наявність пошкоджень.
Якщо ваш лікар вважає, що у вас інфекція, вам може знадобитися біопсія. Ваш лікар забирає зразок тканини та відправляє його в лабораторію для перевірки на наявність бактерій.
Догляд і лікування
Що я можу зробити, щоб полегшити біль у щиколотці?
Більшість болів у гомілковостопному суглобі зменшуються під час відпочинку, льоду та безрецептурних знеболюючих препаратів. Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря щодо домашнього лікування болю в гомілковостопному суглобі. Ваш постачальник може порекомендувати метод RICE (відпочинок, лід, стиснення та підйом). Якщо біль сильний або щиколотка все ще болить після кількох днів домашнього догляду, зверніться до лікаря.
Найпоширенішими домашніми методами лікування болю в щиколотці є:
- відпочинок: Якщо у вас була така травма, як розтягнення, вам слід на деякий час не стояти на ногах. Поговоріть зі своїм провайдером про те, як довго ви повинні відпочивати. Милиці або черевики для ходьби можуть допомогти вам пересуватися, не навантажуючи щиколотку.
- лід: Щоб зменшити набряк, прикладайте до ділянки лід або холодний компрес на 15-20 хвилин кожні кілька годин.
- Стиснення: Попросіть свого лікаря намотати еластичний бинт навколо щиколотки, щоб зменшити запалення. Будьте обережні, щоб не загорнути його занадто туго.
- Висота: Відпочинок з піднятою щиколоткою над серцем зменшує набряк. Ви також можете спробувати спати з піднятою ногою вночі.
- Знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть зменшити біль і зменшити набряк. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки.
- Підтримуюче взуття: Переконайтеся, що ваше взуття забезпечує достатню підтримку ваших стоп і щиколоток. Уникайте шльопанок, босоніжок і занадто вільного взуття. Особливо важливо носити правильне взуття під час занять спортом. Такі види діяльності, як баскетбол і волейбол, можуть призвести до травм щиколотки, особливо без правильного взуття.
Як медичні працівники лікують біль у щиколотці?
Більшість травм гомілковостопного суглоба загоюються за допомогою домашніх процедур. Більш важкі травми можуть вимагати хірургічного втручання. Лікування залежить від того, що викликає біль у щиколотці. Поширені методи лікування болю в гомілковостопному суглобі включають:
- Брекети та шини: Ортез для гомілковостопного суглоба може полегшити біль і стабілізувати вашу щиколотку. Деякі брекети краще підходять для певних видів діяльності. Попросіть свого постачальника порекомендувати той, який найкраще підходить для вашого способу життя.
- Спільна аспірація: Під час цієї процедури ваш лікар вводить голку в суглоб і видаляє зайву рідину. Аспірації суглобів знімають біль і набряк.
- Ліки: Кілька типів ліків можуть зменшити запалення та полегшити біль у щиколотці. Препарати для лікування артриту та подагри можуть значно зменшити біль і набряк.
- Ортопедичні вставки: Ортопедичні вставки – це вкладиші, які вписуються у ваше взуття. Ви можете купити їх у магазині, або ваш постачальник може зробити їх на замовлення для ваших ніг. Ортези підтримують і стабілізують стопу, забезпечуючи правильне вирівнювання.
- Фізична терапія (ФТ): Індивідуальна програма PT допоможе вам покращити гнучкість і зміцнити м’язи, які підтримують щиколотку. Ваш фізіотерапевт розробить план PT із вправами та розтяжками, розробленими спеціально для вас. Обов’язково регулярно виконуйте прописані вами вправи та розтяжки.
- Стероїдні ін’єкції: Ваш лікар використовує голку для введення протизапальних ліків безпосередньо у ваш суглоб. Інколи кортизону зменшують запалення і біль.
- Хірургія: Широкий спектр операцій на гомілковостопному суглобі дозволяє відновити розірвані зв’язки або сухожилля. Деякі варіанти полегшують біль при артриті або виправляють плоскостопість. Операція по заміні гомілковостопного суглоба може полегшити біль і відновити функціональність.
Як я можу запобігти болі в гомілковостопному суглобі?
Ви не завжди можете запобігти болі в гомілковостопному суглобі. Але ви можете зберегти свої кістки, зв’язки та сухожилля міцними, підтримуючи хороше здоров’я. Щоб запобігти болі в гомілковостопному суглобі, викликані травмами, необхідно:
- Підтримуйте здорову вагу: Перенесення додаткової ваги створює надлишковий тиск на ваші суглоби, включаючи щиколотки.
- Зміцнюйте інші м’язи: Зберігаючи інші м’язи сильними, ви підтримаєте щиколотки та зменшите ризик травм.
- Припиніть, якщо відчуваєте біль: Не ігноруйте біль. Якщо рух або діяльність викликає дискомфорт, зробіть перерву. Зверніться до лікаря, якщо біль не зменшується. Продовження вправ через біль може погіршити травми.
- Правильно розігріти: Перед тренуванням розтягніть. М’язи та м’які тканини (наприклад, зв’язки та сухожилля) менше пошкоджуються, коли вони теплі.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен дзвонити своєму лікарю з приводу болю в щиколотці?
Зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо:
- Біль у гомілковостопному суглобі сильний або не проходить після двох-трьох днів лікування вдома.
- Біль і набряк з’являються раптово.
- Ділянка червона або тепла на дотик, або у вас лихоманка, що може бути ознакою інфекції.
- Не можна навантажувати щиколотку.
Біль у щиколотці є симптомом багатьох травм і станів. Набряк, скутість і біль можуть утруднити або унеможливити ходьбу. Більшість травм гомілковостопного суглоба покращуються за допомогою лікування, яке ви можете робити вдома, наприклад, підняття стопи та повноцінного відпочинку. Біль у гомілковостопному суглобі зазвичай не вимагає операції. Якщо біль сильний, у вас сильний набряк або біль не проходить через кілька днів, зверніться до лікаря. Кілька неінвазивних методів лікування можуть допомогти вам встати на ноги.
Discussion about this post