Виразка стравоходу

Огляд

Виразка стравоходу є різновидом пептичної виразки. Це болюча виразка, розташована в слизовій нижній частині стравоходу, на стику стравоходу і шлунка. Ваш стравохід – це трубка, що з’єднує ваше горло зі шлунком.

Виразки стравоходу зазвичай утворюються в результаті зараження бактерією, яка називається Хелікобактер пілорі. Це також може бути викликано ерозією шлункової кислоти, яка просувається в стравохід. У деяких випадках інші інфекції, викликані дріжджами та вірусами, також можуть призвести до виразки стравоходу.

Виразка стравоходу може бути болючою. На щастя, ліки та зміни способу життя можуть допомогти вам вилікуватися від виразки стравоходу.

Симптоми

Найпоширенішим симптомом виразки стравоходу є пекучий біль у грудях. Біль може бути слабкою або сильною. Інші симптоми виразки стравоходу включають:

• нудота
• розлад травлення
• кислотний рефлюкс (печія)
• здуття живота
• блювота
• відсутність апетиту
• біль при ковтанні
• сухий кашель
• кислий присмак у роті

Однак деякі люди взагалі не відчувають ніяких симптомів.

Причини

У минулому лікарі вважали, що виразки викликані стресом або гострою їжею. Зараз відомо, що це не так, хоча ці фактори можуть посилити наявну виразку.

Найчастіше виразка стравоходу викликається бактерією, відомою як хелікобактер пілорі, або H. pylori коротко. Бактерії пошкоджують слизову оболонку стравоходу. Це робить стравохід більш сприйнятливим до пошкодження шлунковою кислотою.

Хронічний стан, відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), також може в кінцевому підсумку призвести до виразки стравоходу. Люди з ГЕРХ мають частий кислотний рефлюкс.

Кислотний рефлюкс виникає, коли вміст шлунка рухається назад в стравохід. Це може статися, коли нижній стравохідний сфінктер (м’яз, який стискається, щоб не дати їжі в шлунку рухатися назад) ослаблений або пошкоджений, тому він не закривається належним чином.

Люди з ГЕРХ відчувають кислотний рефлюкс більше двох разів на тиждень.

Куріння, надмірне вживання алкоголю та часте застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен, також можуть пошкодити слизову оболонку стравоходу і призвести до виразки. Генетика також може зіграти свою роль.

Деякі таблетки, наприклад, калій, можуть викликати подразнення стравоходу та виразку, особливо якщо їх приймати без достатньої кількості води або лежачи відразу після прийому. Щоразу, коли ви приймаєте будь-які типи таблеток, важливо ковтати їх, запиваючи великою кількістю води.

У людей з ослабленою імунною системою виразки стравоходу можуть бути викликані іншими бактеріальними, грибковими або вірусними інфекціями, включаючи:

• ВІЛ
• Розростання кандиди
• вірус простого герпесу
• цитомегаловірус

Лікування

Лікування виразки стравоходу залежить від причини. Якщо ваша виразка викликана інфекцією H. pylori, наприклад, ваш лікар призначить антибіотики для знищення бактерій.

Якщо ваша виразка викликана застосуванням НПЗП, ваш лікар скаже вам припинити приймати НПЗП. Вони можуть призначити інший знеболюючий препарат.

Ваш лікар може попросити вас прийняти безрецептурні блокатори H2-рецепторів, такі як Pepcid, щоб зменшити кислотність шлунка. Вони також можуть призначити інгібітори протонної помпи (ІПП), щоб захистити ваш стравохід і дозволити йому загоїтися.

Ці препарати діють, зупиняючи вироблення шлункової кислоти по-різному. ІПП включають:

• лансопразол (превацид)

• езомепразол (Нексіум)

• пантопразол (Протонікс)

• рабепразол (Aciphex)

• омепразол (Prilosec)

Уважно прислухайтеся до вказівок лікаря. Можливо, вам доведеться приймати ІПП протягом тривалого періоду часу. Важливо приймати всі ліки відповідно до інструкцій і закінчувати прийом антибіотиків, щоб виразка мала шанс повністю загоїтися.

Залежно від причини виразки, вам може знадобитися приймати протигрибкові або противірусні препарати.

Поради щодо відновлення

Ваші симптоми можуть зникнути протягом кількох днів після початку лікування. Незважаючи на це, важливо продовжувати приймати ліки до тих пір, поки лікар рекомендує це робити. Обов’язково пийте багато води та залишайтеся у вертикальному положенні після проковтування будь-яких таблеток.

Поки ви приймаєте ліки, ви можете прискорити своє одужання, зробивши кілька простих змін здорового способу життя. До них належать:

• знайти способи знизити стрес, наприклад, займаючись фізичними вправами або відвідуванням уроків йоги
• отримання достатнього сну
• дотримання дієти з високим вмістом фруктів, овочів і цільного зерна і низьким вмістом оброблених або солодких продуктів
• частіше їсти невелику їжу
• жувальну гумку після їжі, щоб збільшити слинотеча і не допустити проникнення кислоти в стравохід
• залишатися у вертикальному положенні кілька годин після їжі
• уникнення алкоголю
• пити багато води
• відмова від куріння
• схуднення, якщо у вас зайва вага

Дієта при виразці стравоходу

У рамках вашого лікування лікар може порекомендувати змінити дієту. Незважаючи на поширену думку, не обов’язково їсти м’яку дієту або взагалі уникати спецій. Замість цього рекомендується вживати дієту з високим вмістом клітковини, фруктів та овочів.

Ви також повинні уникати всього, що погіршує ваші симптоми. Симптоми посилюються від їжі, яка розслаблює стравохідний сфінктер. Спробуйте вести харчовий щоденник, щоб відстежувати, які продукти викликають ваші симптоми. Ця інформація може допомогти вам виключити неприємні продукти.

Продукти харчування

Доведено, що дієти з високим вмістом клітковини особливо корисні для людей з виразкою. Можливо, вам буде корисно додати ці продукти до свого раціону:

• овес
• цільного зерна
• бобові
• насіння льону
• горіхи
• фрукти, такі як яблука та банани
• овочі, такі як морква, брокколі, солодка картопля, шпинат і капуста
• пісний білок

Продукти, яких слід уникати

Продукти харчування, які можуть погіршити кислотний рефлюкс, можуть включати:

• кава, чай та інші напої з кофеїном
• соди
• шоколад
• алкоголь
• м’ята
• помідори
• цитрусові фрукти
• гострі страви
• жирну, жирну або смажену їжу
• будь-які тригерні продукти, які ви ідентифікуєте

Outlook

Неліковані виразки можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як виразка, що кровоточить, або перфорація стравоходу (дірка в стравоході). Вони також можуть викликати рубці та звуження стравоходу. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:

• лихоманка
• озноб
• прискорене серцебиття
• проблеми з диханням
• блювота кров’ю
• раптовий біль у грудях або задишка

Однак перспективи хороші, якщо вчасно звернутися за лікуванням. Виразку стравоходу зазвичай можна лікувати комбінацією антибіотиків, ліків для зниження кислотності шлунка, а також дієтою та зміною способу життя.

Якщо у вас ще немає лікаря первинної медичної допомоги, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.