Гнійний гідраденіт і чорна шкіра: що потрібно знати

Гідраденіт гнійний (HS), також відомий як acne inversa, є запальним захворюванням шкіри.

Це відбувається, коли кератин, піт і бактерії накопичуються у волосяних фолікулах. Це викликає запалення в фолікулах і може призвести до заповнених гноєм абсцесів.

Фолікули можуть лопнути і викликати хворобливі ураження. Іноді абсцеси викликають тунелі під шкірою.

HS найчастіше виникає в пахвових западинах, під грудьми та в паховій області. Не зовсім зрозуміло, чому це відбувається, але певні фактори — включаючи генетику, куріння, ожиріння та гормони — можуть сприяти виникненню HS.

Дані показують, що HS частіше зустрічається у чорношкірих людей. Однією з причин цього може бути нерівність у сфері охорони здоров’я та можливості доступу до допомоги.

Важливо мати своєчасну та експертну допомогу для лікування цієї хронічної хвороби, що не завжди буває у багатьох чорношкірих людей.

HS і чорна шкіра

А Аналіз 2017 року досліджував показники HS у Сполучених Штатах. Підраховано, що на кожні 100 000 людей припадає 98 випадків HS у загальній популяції.

Серед чорношкірих людей ця кількість набагато вище. На кожні 100 000 чорношкірих людей 296 мають HS. На 100 000 осіб припадає 218 випадків захворювання на дворасове населення.

Неясно, чи генетика пояснює ці вищі показники. Згідно з оглядом 2018 року, одне дослідження 1960-х років показало, що у чорношкірих людей більше потових залоз. Проте жодних оновлених досліджень у цій області не було.

Велика частина досліджень HS була проведена в групах, які не представляють реальну популяцію людей, які живуть з HS. Чорні люди недостатньо представлені в дослідженнях HS, навіть якщо вони мають вищі показники HS.

Отримання діагнозу

Можуть існувати серйозні перешкоди для доступу до допомоги чорношкірі, корінні та кольорові люди (BIPOC).

Чорні люди мають менший доступ до дерматологів. Це означає, що у них менше шансів отримати точний діагноз.

Симптоми HS на ранній стадії можна помилково прийняти за інші стани. Без точного діагнозу правильне лікування не буде розпочато.

У тому ж огляді 2018 року, про який згадувалося раніше, дослідники відзначили велику кількість чорношкірих людей з HS, які звернулися за невідкладною допомогою через цей стан. Це може бути пов’язано з неотриманням належного лікування на ранніх стадіях HS.

Расизм і турбота про HS

Існують дуже тривожні переконання щодо чорної шкіри навіть серед медичних працівників.

один дослідження 2016 року розглянули, як расові упередження впливають на турботу про чорношкірих людей. Чорним людям рідше дають знеболюючі — і навіть коли вони отримують їх, вони отримують менше лікування від болю, ніж білі люди.

HS може бути дуже болючим станом. Управління болем і запаленням є важливою частиною догляду за HS. Ваш біль не впорається, якщо медичний працівник не вірить, що ваш біль реальний і потребує лікування.

За останні 50 років чорношкірі люди в Сполучених Штатах мали найнижчий середній дохід.

У 2019 році 18,8 відсотка чорношкірих людей жили в бідності в країні, згідно з щорічним соціально-економічним додатком поточного опитування населення. Загальний рівень бідності становить 10,5 відсотка.

Згідно з вищезгаданим оглядом 2018 року, люди з нижчим соціально-економічним статусом мають вищі показники HS.

Життя в бідності значно ускладнює доступ до необхідної медичної допомоги. Витрати на лікування або відсутність медичного страхування можуть бути серйозними проблемами. Інші перешкоди включають:

транспортування
догляд за дитиною
втрата заробітної плати через відгул

Картинки

Варіанти лікування

Залежно від стадії HS доступні різні варіанти лікування. ГС є хронічним захворюванням, тому лікування, ймовірно, буде змінюватися з часом. Постійний догляд експертів у галузі охорони здоров’я є важливою частиною отримання правильного лікування.

Ось деякі з методів лікування, які можна використовувати як частину лікування HS:

Антибіотики. У разі інфекцій можна використовувати місцеві або пероральні антибіотики. Місцеві антибіотики мають менше побічних ефектів порівняно з пероральними.
Оральні ретиноїди. Цей клас ліків часто використовується для лікування акне. Іноді це може бути корисним у випадках HS.
Протизапальні засоби. Це пероральні препарати. Багато з них відпускаються без рецепта. Вони зменшують біль, пригнічуючи запалення в організмі.
Кортикостероїди. Кортикостероїди можуть допомогти знизити імунну відповідь. Це може зменшити запалення та біль при HS.
Інгібітори фактора некрозу пухлини-альфа (інгібітори TNF-альфа). Ці ліки можуть допомогти зменшити запальну імунну відповідь. Деякі білки, що вивільняються імунною системою, викликають запалення, і ці ліки блокують їх, щоб зменшити біль і запалення.
Протизаплідні засоби. Для людей, у яких виникають місячні, може існувати закономірність, коли трапляються спалахи ГС. Протизаплідні препарати можуть допомогти змінити гормони, щоб запобігти спалахам у деяких людей.
Лікування вуглекислотним лазером. Ця процедура може бути використана у більш важких випадках HS. Лазери використовуються для видалення ділянок шкіри, уражених ГС.
Лазерна епіляція. Лазери використовуються для пошкодження волосяного фолікула і запобігання росту волосся. Це може допомогти запобігти рецидиву HS в цій області. Здається, він найкраще працює у легких випадках HS.

ГС – хронічне запальне захворювання шкіри. Це частіше трапляється у чорношкірих людей, хоча незрозуміло чому.

Одним із пояснень можуть бути значні перешкоди для отримання правильного догляду. Без належного догляду стан може погіршитися і вплинути на якість життя.

Чорні люди рідше мають доступ до дерматолога, знайомого з їхньою шкірою. Це означає, що HS може бути діагностований на пізніх стадіях і його важче лікувати.

Потрібно зробити набагато більше, щоб забезпечити рівний доступ до догляду для чорношкірих людей.