Огляд
Що таке гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС)?
Гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС) є серйозним ускладненням цукрового діабету. HHS виникає, коли рівень глюкози (цукру) в крові людини занадто високий протягом тривалого періоду, що призводить до сильного зневоднення (екстремальної спраги) і сплутаності свідомості.
Гіперосмолярний гіперглікемічний синдром також відомий під багатьма іншими назвами, включаючи:
- Діабетичний HHS.
- Діабетичний гіперосмолярний синдром.
- Гіперглікемічна гіперосмолярна некетотична кома (HHNK).
- Гіперосмолярна кома.
- Гіперосмолярний гіперглікемічний некетотичний синдром (ГГНС).
- Гіперосмолярний гіперглікемічний стан.
- Некетотичний гіперосмолярний синдром (НКГС).
Хто страждає гіперосмолярним гіперглікемічним синдромом (ГГС)?
HHS найчастіше вражає людей з цукровим діабетом 2 типу, які:
- Старші (зазвичай їм 60 або 70 років).
- афроамериканець, індіанець або латиноамериканець.
- На нього впливають інші проблеми зі здоров’ям, такі як інфекція, хвороба або захворювання серця.
HHS може бути смертельним, якщо його не лікувати. Рідко HHS може вражати дітей та молодих дорослих, які мають діабет 1 або 2 типу, особливо якщо вони страждають ожирінням. Дуже рідко у людей, у яких ще не був діагностований діабет, може розвинутися HHS.
Наскільки поширеним є гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС)?
HHS зустрічається рідше, ніж інші серйозні ускладнення, пов’язані з цукровим діабетом. На частку HHS припадає менше 1% госпіталізацій людей з цукровим діабетом.
Симптоми та причини
Що викликає гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС)?
У людей, які страждають на цукровий діабет, у крові занадто багато глюкози (цукру). Глюкоза накопичується, тому що їхні організми або не виробляють достатньо інсуліну, або мають проблеми з використанням інсуліну, який вони виробляють. (Інсулін – це природний гормон, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози, який допомагає організму використовувати цукор для отримання енергії.)
HHS виникає, коли рівень цукру в крові людини з діабетом стає занадто високим (гіперглікемія) протягом тривалого часу. Додатковий цукор потрапляє в сечу, що змушує людину часто мочитися. В результаті він або вона втрачає багато рідини, що може призвести до сильного зневоднення (сильної спраги).
HHS зазвичай розвивається у людей, які не контролюють діабет 2 типу, і вони:
- Маєте захворювання або інфекцію, наприклад, пневмонію або інфекцію сечовивідних шляхів.
- Припиніть приймати ліки для лікування діабету.
- У вас інфаркт або інсульт.
- Приймайте певні ліки, такі як стероїди або діуретики, які можуть викликати синдром.
Які симптоми гіперосмолярного гіперглікемічного синдрому (ГГС)?
Симптоми HHS зазвичай з’являються повільно, і для їх розвитку можуть знадобитися дні або тижні. Симптоми включають:
- Високий рівень цукру в крові (понад 600 мг/дл).
- Сплутаність свідомості, галюцинації, сонливість або непритомність.
- Сухість у роті та сильна спрага, які з часом можуть покращитися.
-
Часте сечовипускання.
- Лихоманка вище 100,4 градусів за Фаренгейтом.
- Затуманення зору або втрата зору.
- Слабкість або параліч, які можуть посилюватися на одній стороні тіла.
Діагностика та тести
Як діагностується гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС)?
Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас діабет і у вас є такі симптоми:
- Надзвичайна спрага.
- Часте сечовипускання.
- Розгубленість або зміна вашого психічного стану.
- Зміни у вашому баченні.
Ваш лікар огляне вас, запитає про ваші симптоми та призначить аналіз крові, щоб перевірити рівень цукру в крові. Дуже високий рівень цукру в крові (понад 600 мг/дл) з низьким рівнем кетонів (кислот у крові та сечі) допоможе лікарю поставити діагноз ГГС.
Управління та лікування
Як лікується гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС)?
Для лікування HHS ваш лікар призначить вам внутрішньовенні (IV) ліки. До них належать:
- Рідини для зволоження.
- Електроліти (наприклад, калій), щоб збалансувати мінерали в організмі.
- Інсулін для контролю рівня цукру в крові.
Ваш лікар також буде лікувати будь-які основні стани або інфекції, які могли спричинити HHS. Зазвичай ви залишаєтесь у лікарні, щоб ваша команда охорони здоров’я могла уважно спостерігати за вами на предмет будь-яких ускладнень.
Які побічні ефекти лікування гіперосмолярного гіперглікемічного синдрому (ГГС)?
В/в електроліти або рідини, що використовуються для лікування зневоднення, не мають побічних ефектів. Побічні ефекти інсуліну включають:
-
Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).
- Набряк рук і ніг.
- Збільшення ваги.
Ваш лікар буде лікувати вас від гіпоглікемії, якщо рівень цукру в крові стане занадто низьким, коли ви перебуваєте в лікарні.
Які ускладнення пов’язані з гіперосмолярним гіперглікемічним синдромом (ГГС)?
HHS є дуже серйозним захворюванням. Якщо його не лікувати, це може призвести до:
- Судоми.
- Кома.
- Набряк головного мозку.
- Органна недостатність.
- Смерть.
Що я можу зробити, щоб полегшити симптоми гіперосмолярного гіперглікемічного синдрому (ГГС)?
Якщо у вас є симптоми HHS, ви повинні випити багато води та зателефонувати за номером 911 або негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги. Ви отримаєте внутрішньовенне введення рідини та інсуліну для полегшення симптомів.
Профілактика
Чи можна попередити гіперосмолярний гіперглікемічний синдром (ГГС)?
Найкращий спосіб запобігти HHS – це вести здоровий спосіб життя та контролювати свій діабет. Ти повинен:
- Часто перевіряйте рівень цукру в крові, щоб переконатися, що ви залишаєтеся в межах цільового діапазону.
- Приймайте інсулін та інші ліки від діабету за вказівкою лікаря.
- Дотримуйтесь здорового харчування.
- Ніколи не пийте алкоголь на голодний шлунок.
- Більше відпочивайте і частіше перевіряйте рівень цукру в крові, коли ви хворі.
- Знайте симптоми HHS та негайно зверніться за допомогою, якщо у вас є якісь із них.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для пацієнтів із гіперосмолярним гіперглікемічним синдромом (ГГС)?
Перспективи для пацієнтів із HHS значною мірою залежать від віку людини, загального стану здоров’я та тяжкості захворювання. До 20% людей, які мають ГГС, помирають від цього захворювання.
Якщо у вас був HHS, вам потрібно буде тісно співпрацювати зі своїм лікарем, коли ви прийдете з лікарні. Ви можете знизити ризик повторного розвитку HHS, контролюючи свій діабет і керуючи дієтою та способом життя.
Жити з
Коли я повинен зателефонувати своєму лікарю з приводу гіперосмолярного гіперглікемічного синдрому (ГГС)?
HHS є серйозним захворюванням. Якщо у вас діабет, вам слід зателефонувати 911 або звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо ви:
- Коли-небудь мав рівень цукру в крові понад 400 мг/дл.
- Розгублені або дезорієнтовані.
- Відчуйте спрагу, ніж зазвичай.
- Доводиться мочитися частіше, ніж зазвичай.
- Зміни у вашому баченні.
- Відчуйте слабкість або паралізованість у будь-якій частині тіла.
Discussion about this post