Огляд
Що таке гірсутизм?
Гірсутизм – це поширений стан, при якому у людини з’являється надмірне зростання волосся. Нею страждають від 5% до 10% жінок дітородного віку.
У жінок часто з’являється грубе темне волосся на верхній губі, підборідді, грудях, животі або спині, замість тонкого волосся, яке іноді називають «персиковим пухом», яке зазвичай росте в цих областях. Хоча цей стан може викликати багато страждань, його можна вилікувати.
Симптоми та причини
Що викликає гірсутизм?
У багатьох випадках точна причина гірсутизму невідома. Однак існує кілька станів, які, як відомо, викликають гірсутизм. Ці умови включають:
- Природне вироблення чоловічих гормонів (андрогенів). Жінки природно виробляють андрогени, однак, якщо рівень андрогенів у жінки вищий за норму, або якщо її волосяні фолікули більш чутливі до андрогенів, у неї може розвинутися гірсутизм.
-
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеним гормональним захворюванням, яке призводить до того, що жінка виробляє занадто багато андрогенів. Жінки з СПКЯ також можуть мати акне, нерегулярні або відсутні менструації, діабет, збільшення ваги та/або проблеми з фертильністю.
- Гормональні зміни менопауза може призвести до збільшення волосся на обличчі (вусів і вусів).
- Інші більш серйозні стани. Гірсутизм, який виникає раптово разом з іншими чоловічими характеристиками, такими як глибший голос, акне або збільшення м’язової маси, може бути викликаний більш серйозним станом, таким як розлади надниркових залоз або яєчників.
-
Ліки. Наступні ліки можуть викликати гірсутизм:
- Анаболічні стероїди
- Тестостерон
- Глюкокортикоїди
- Циклоспорин (Sandimmune®)
- Міноксидил (Loniten®, Rogaine®)
- Даназол (Danocrine®)
- Фенітоїн (Ділантин®)
Які симптоми гірсутизму?
Основним симптомом гірсутизму є густе, грубе темне волосся, яке росте на тих частинах тіла, де вони зазвичай ростуть у вигляді тонкого тонкого волосся. Наприклад, у жінок на обличчі, грудях, спині, нижній частині живота, на руках або ногах волосся може рости густішим і грубішим.
Діагностика та тести
Як діагностується гірсутизм?
Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб визначити ступінь аномального росту волосся, а також будь-які інші фізичні ознаки, які можуть супроводжувати ріст волосся, наприклад, акне.
Якщо ваше волосся діагностовано як гірсутизм, ваш лікар може провести ряд тестів, включаючи аналізи крові для перевірки рівня гормонів, ультразвукове дослідження для візуалізації яєчників і матки, певні рентгенівські промені та додаткові тести для оцінки яєчників і надниркових залоз, у щоб виключити інші умови.
Управління та лікування
Як лікується гірсутизм?
Першим кроком буде схуднення. Якщо у вас зайва вага, навіть втрата 5% маси тіла може знизити рівень андрогенів і дуже допомогти. Також легкий гірсутизм можна лікувати різними методами видалення волосся. Ці методи не усувають причину проблеми, а лише надмірне волосся.
Тимчасове видалення волосся
- Гоління є найпоширенішим методом видалення волосся. Це дуже просто і безпечно, але його потрібно робити дуже регулярно, щоб запобігти появі стерні.
- Відбілюючі засоби можна використовувати для освітлення небажаного волосся. Увага: деякі відбілюючі засоби, особливо якщо їх залишати на занадто довго, можуть викликати подразнення шкіри.
- Епіляція і вищипування (вищипування) волосся ефективні, але можуть викликати подразнення волосяного фолікула і викликати прищі.
- Засоби для депіляції – це засоби, які розчиняють волосся. Ці продукти можуть викликати подразнення чутливої шкіри обличчя.
Зменшення росту волосся
- Крем ефлорнітину гідрохлориду (Vaniqa®) — це місцевий продукт, який не видаляє волосся, але уповільнює швидкість росту волосся. Помітні результати займають приблизно від 6 до 8 тижнів, і після припинення застосування крему волосся починає рости з нормальною швидкістю, якою вона росла до лікування. Його часто використовують у поєднанні з іншими методами лікування.
Тривале видалення волосся
-
Електроліз – це техніка, яка використовує крихітну голку та м’який електричний удар для знищення коренів волосся по одному. Оскільки кожен волосяний фолікул потребує лікування, електроліз на великій ділянці тіла може бути непрактичним. Цей процес може бути дещо болючим, тривалим і дорогим. Якщо ви виберете цей метод, переконайтеся, що ваш постачальник ліцензований. Домашні засоби електролізу не ефективні та не рекомендуються.
- Фотоепіляція (лазер) використовує промінь світла для руйнування волосяного фолікула. Ця техніка довготривала і може використовуватися на більших ділянках тіла. Фотоепіляція ефективна, але може бути болючою і дорогою, а також вимагає кількох процедур.
Лікування
- Втрата ваги є важливою. Якщо у вас зайва вага, навіть втрата 5% маси тіла може знизити рівень андрогенів і допомогти зменшити небажане волосся.
-
Протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви) є найбільш поширеною формою лікування гірсутизму. Протизаплідні таблетки знижують рівень андрогенів, регулюють менструальний цикл і запобігають вагітності. Більшість жінок помічають поліпшення гірсутизму через 6-12 місяців.
- Ліки, які пригнічують андрогени, можна використовувати в поєднанні з протизаплідними таблетками.
- Спіронолактон (Aldactone®) є сечогінним засобом або «водяною пігулкою», яка зазвичай використовується як ліки від артеріального тиску, але також може використовуватися в менших дозах для лікування гірсутизму. Він блокує дію андрогенів і зменшує ріст волосся. Побічні ефекти можуть включати сухість шкіри, печію, нерегулярні вагінальні кровотечі, запаморочення та втому.
- Фінастерид є ще одним антиандрогенним препаратом, який був ефективним при гірсутизмі. Повідомляється, що він настільки ж ефективний, як і спіронолактон.
- Флутамід – ще один антиандрогенний препарат, який використовується для лікування гірсутизму. Однією з серйозних проблем із цим препаратом є побічний ефект ушкодження печінки. Він не вважається засобом першої лінії для лікування гірсутизму.
- Існують креми для місцевого застосування з антиандрогенним ефектом, але вони не дуже ефективні при гірсутизмі.
- Низькі дози стероїдних препаратів можна використовувати, якщо гірсутизм викликаний надмірною активністю надниркових залоз.
- Препарати, що знижують рівень інсуліну, такі як метформін і тіазолідиндіони, знижують рівень як інсуліну, так і андрогенів у крові, але це лікування є спірним і не вважається лікуванням першої лінії, оскільки вони мають значні побічні ефекти.
- Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) діють шляхом зменшення вироблення андрогенів яєчниками. Однак ця терапія вимагає ін’єкцій і коштує дорого. Більше того, він не дає більше переваг, ніж протизаплідні таблетки.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (прогноз) для людей з гірсутизмом?
Гірсутизм вимагає постійного лікування. Жодна з процедур не дозволяє повністю видалити волосся, але вони сповільнюють зростання волосся і допомагають значно зменшити кількість небажаного волосся. Більшість жінок задоволені своїми результатами, коли знаходять ефективну схему лікування, яка підходить саме їм. Після встановлення ефективного лікування його можна продовжувати необмежено.
Discussion about this post