Люди з цукровим діабетом схильні до ряду ускладнень цього стану. Але одна з найновіших подій епохи пандемії, здається, показує зв’язок між діабетом і більш важкими захворюваннями у хворих на COVID-19.
Особливим ферментом, який часто є надмірно активним у людей з діабетом, є ангіотензинперетворюючий фермент 2 (ACE2). Це може бути принаймні частково причиною цієї схильності до важких симптомів COVID-19, а також до інших ускладнень, не пов’язаних з COVID-19.
У цій статті досліджується взаємозв’язок між діабетом і ACE2 і його зв’язок із COVID-19.
Що таке ACE2 і його зв’язок з діабетом?
ACE2 – це речовина у вашому організмі, яка допомагає регулювати кілька важливих функцій. Амінокислоти (пептиди) — це хімічні речовини, які допомагають будувати білки у вашому тілі, і загалом ці пептиди АПФ є основними гравцями в системі ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС), яка регулює, як організм контролює такі речі, як:
- обсяг крові
- кровотік (опір судин і артеріальний тиск)
- реакції нервової системи
- кров’яний тиск
- сольовий і рідинний баланс
- функції нирок
Дисбаланс цих ферментів і пептидів може сприяти розвитку ряду захворювань, таких як високий кров’яний тиск, запалення, серцево-судинні захворювання та захворювання нирок.
Згідно з дослідженням 2011 року, люди з діабетом, особливо ті, у кого захворювання нирок, пов’язані з діабетом, часто мають
Чому COVID-19 протікає важче у людей з діабетом?
Діабет пов’язаний із збільшенням кількості ускладнень із різними станами, і COVID-19 не є винятком.
Кілька досліджень підкреслили підвищений ризик інфікування, важких захворювань і навіть смерті людей із діабетом, які мають COVID-19.
Можливо, причина такого зростання стає зрозумілішою.
Дослідники виявили, що в Китаї 20 відсотків людей, госпіталізованих із COVID-19, також мали діабет як найпоширенішу супутню хворобу. Це дослідження також показує, що третина людей, які померли від COVID-19, також жили з діабетом. Інше дослідження пов’язує діабет, серцево-судинні захворювання та рак із двома третинами смертей від COVID-19 в Італії.
Існує багато теорій про те, чому діагноз діабету погіршує перебіг COVID-19. Дві провідні теорії стверджують, що погіршення хвороби – це:
- в результаті поганого контролю рівня цукру в крові з часом, що призводить до високого рівня глюкози (гіперглікемії) та інших ускладнень діабету
- в результаті діабету підвищується ризик інфікування, що підвищує ризик розвитку більш важкої хвороби
Однак справжня відповідь може мати більше спільного з типами клітин, на які в першу чергу спрямований вірус SARS-CoV-2, що призводить до COVID-19.
Як ACE2 пов’язаний із ризиком діабету та COVID-19?
У багатьох людей з діабетом рівень АПФ2 підвищений або ці ферменти більш активні. Вірус, який викликає COVID-19, SARS-CoV-2, особливо приваблює ці сайти АПФ, оскільки білки, що покривають вірус, прикріплюються до тіла в місцях рецепторів АПФ2.
У людей з підвищеною активністю АПФ це означає, що є більше місць-господарів, до яких вірус може прикріпитися після того, як він потрапить у ваше тіло.
Відомо, що COVID-19 викликає важкі легеневі, серцеві та навіть ниркові ускладнення, і дослідження показують, що це частково може бути пов’язано з тим, наскільки активними є клітини ACE2 у цих тканинах у людей, інфікованих вірусом. Було виявлено, що рівень ACE2 аномально високий у людей з важкою формою COVID-19, особливо в легеневих тканинах людей, які померли від COVID-19.
Хоча все це ще не повністю зрозуміло, схоже, що підвищена експресія ACE2 у людей з діабетом може створити основу для додаткових проблем після появи вірусу COVID-19.
Чи важливий ACE2 при цукровому діабеті, крім наслідків COVID-19?
Рання гіперекспресія ACE2 може сприяти розвитку деяких форм діабету, а також появі ускладнень діабету.
Фермент ACE2 і пептиди, які він допомагає контролювати, сприяють:
- управління глюкозою
- чутливість до інсуліну
- загальну функцію підшлункової залози
Вважається, що відсутність балансу в цих областях сприяє багатьом мікросудинним змінам, які виникають у людей з діабетом, включаючи втрату функції нирок і пошкодження нервів (невропатія).
Наше тіло залежить від балансу, щоб правильно функціонувати, і щоразу, коли навіть найменші компоненти нашої системи порушуються, можуть виникнути проблеми. Люди з діабетом уже стикаються з низкою ускладнень, але тепер виявляється, що деякі хімічні дисбаланси, які можуть сприяти ускладненням діабету, також можуть збільшити ризик і тяжкість інфекції SARS-CoV-2.
Поговоріть з лікарем або медичним працівником про те, як контролювати рівень глюкози в крові та захистити себе від усіх видів інфекцій, включаючи інфекцію SARS-CoV-2, якщо у вас діабет.
Discussion about this post