Заміна колінного суглоба: оцінка та запитання лікаря

Перші кроки

Якщо ви думаєте про операцію по заміні колінного суглоба, перше, що вам знадобиться, це медичне обстеження. Це багатоетапний процес, який включатиме обстеження та тести.

Під час оцінки ви повинні поставити своєму постачальнику медичних послуг багато запитань щодо процедури та процесу відновлення. Ця інформація допоможе вам визначити, чи є операція по заміні колінного суглоба правильним лікуванням для вас.

Ваш лікар може також запропонувати вам спочатку спробувати альтернативні варіанти, включаючи зміни способу життя, такі як фізичні вправи та втрата ваги.

Процес оцінювання

Процес оцінювання включатиме:

• детальну анкету
• рентгенівські промені
• фізична оцінка
• консультація щодо результатів

За даними Американської академії хірургів-ортопедів, 90 відсотків людей, які перенесли операцію по заміні колінного суглоба, кажуть, що після операції відчувають набагато менше болю.

Однак хірургічне втручання може бути дорогим і тривалим, а відновлення може тривати до 6 місяців або року.

Ось чому важливо добре подумати, перш ніж йти далі.

Ось етапи процесу оцінювання:

Анкета

Детальна анкета охоплюватиме вашу історію хвороби, рівень болю, обмеження та прогресування болю та проблем у коліні.

Анкети можуть відрізнятися в залежності від лікаря та клініки. Зазвичай вони зосереджуються на тому, чи можете ви:

• сідати та виходити з автомобіля
• купатися
• ходити не кульгаючи
• ходити вгору і вниз по сходах
• спати вночі без болю
• рухайтеся, не відчуваючи в коліні, ніби воно «проступиться» в будь-який момент

Анкета також цікавиться вашим загальним станом здоров’я та будь-якими наявними у вас захворюваннями, такими як:

• артрит
• остеопороз
• ожиріння
• куріння
• анемія
• гіпертонія
• цукровий діабет

Ваш лікар також захоче знати, як останнім часом змінилися будь-які з цих станів.

Важливо згадати про будь-які проблеми зі здоров’ям під час вашої оцінки, оскільки деякі стани, такі як цукровий діабет, анемія та ожиріння, можуть вплинути на вибір лікування, запропонований вашим лікарем.

Ця інформація дозволить вашому лікарю:

• діагностуйте ваші проблеми з коліном
• визначити найкращий підхід до лікування

Далі вони проведуть фізичну оцінку.

Фізична оцінка

Під час фізичного огляду ваш лікар вимірює діапазон руху вашого коліна за допомогою інструменту, який нагадує транспортир.

Вони будуть:

• витягніть ногу попереду, щоб визначити максимальний кут розгинання
• зігніть його за собою, щоб визначити максимальний кут згинання

Разом ці відстані складають діапазон рухів і гнучкість вашого коліна.

Ортопедична оцінка

Ваш лікар також перевірить силу ваших м’язів, рухливість і положення колін.

Наприклад, вони будуть дивитися, чи спрямовані ваші коліна назовні чи всередину.

Вони оцінять це, поки ви:

• сидячи
• стоячи
• вжиття заходів
• ходьба
• згинання
• виконання інших основних видів діяльності

Рентген і МРТ

Рентген надає інформацію про здоров’я кістки в коліні. Це може допомогти лікарю вирішити, чи є заміна колінного суглоба підходящим варіантом для вас.

Якщо ви раніше робили рентгенівські знімки, візьміть їх із собою, дозволить лікарю виміряти будь-які зміни.

Деякі лікарі також просять зробити МРТ, щоб отримати більше інформації про м’які тканини навколо коліна. Це може виявити інші ускладнення, такі як інфекції або проблеми з сухожиллями.

У деяких випадках лікар бере зразок рідини з коліна, щоб перевірити наявність інфекції.

Консультація

Нарешті, ваш лікар обговорить з вами ваші варіанти.

Якщо ваша оцінка показує серйозні пошкодження, а інші методи лікування навряд чи допоможуть, лікар може порекомендувати операцію по заміні колінного суглоба.

Це включатиме видалення пошкодженої тканини та імплантацію штучного суглоба, який працюватиме так само, як і ваше початкове коліно.

Запитання

Оцінка – це тривалий і ретельний процес, і у вас буде багато шансів поставити запитання та висловити свої занепокоєння.

Ось кілька запитань, які ви можете задати:

Альтернативи

• Які є альтернативи операції?
• Які плюси та мінуси кожної альтернативи?

Які варіанти лікування можуть допомогти відстрочити операцію? Дізнайтеся тут.

Хірургія

• Ви будете проводити традиційну операцію чи використовувати новіший метод?
• Наскільки великим буде розріз і де він буде розташований?
• Які можуть бути ризики та ускладнення?

Відновлення

• Наскільки заміна колінного суглоба зменшить мій біль?
• Наскільки я буду мобільний?
• Які ще переваги я можу побачити?
• Як функціонуватиме моє коліно в майбутньому, якщо мені не буде проведена операція?
• Які проблеми можуть виникнути?
• Які види діяльності я зможу відновити після операції?
• Які види діяльності більше не будуть можливими?

Експертиза і безпека хірурга

• Чи ви сертифіковані на посаді директора та чи проходили стипендію? Якою була ваша спеціальність?
• Скільки замінів колінного суглоба ви робите на рік? Які результати ви відчули?
• Чи доводилося вам робити повторну операцію своїм пацієнтам із заміною колінного суглоба? Якщо так, то як часто і які типові причини?
• Які кроки робите ви та ваші співробітники, щоб забезпечити найкращий можливий результат?

Перебування в лікарні

• Як довго я повинен бути в лікарні?
• Чи доступні ви після операції, щоб відповісти на запитання та вирішити проблеми?
• У якій лікарні чи клініці ви будете робити операцію?
• Чи є заміна колінного суглоба поширеною операцією в цій лікарні?

Ризики та ускладнення

• Які ризики пов’язані з цією процедурою?
• Який тип анестезії ви будете використовувати, і які ризики?
• Чи є у мене якісь стани здоров’я, які можуть зробити мою операцію більш складною або ризикованою?
• Які найпоширеніші ускладнення після операції?

Дізнайтеся більше про можливі ризики та ускладнення операції заміни колінного суглоба.

Імплант

• Чому ви обираєте протез, який рекомендуєте?
• Які плюси та мінуси інших пристроїв?
• Як я можу дізнатися більше про імплантат, який ви обираєте?
• Скільки прослужить цей пристрій?
• Чи були проблеми з цим конкретним пристроєм або компанією?

Відновлення та реабілітація

• Як виглядає типовий процес відновлення?
• Чого мені очікувати і скільки часу це займе?
• Що включає в себе типова реабілітація?
• Яку додаткову допомогу я повинен планувати після виписки з лікарні?

Які терміни відновлення? Дізнайтеся тут.

Вартість

• Скільки коштуватиме ця процедура?
• Чи покриє це моя страховка?
• Чи будуть якісь додаткові чи приховані витрати?

Дізнайтеся більше про витрати тут.

Outlook

Заміна колінного суглоба ефективно знімає біль, відновлює гнучкість і допомагає вести активне життя.

Хірургічне втручання може бути складним, а відновлення може зайняти час. Ось чому процес поглибленої оцінки є важливим.

Обов’язково задайте своєму лікареві багато запитань під час оцінки, оскільки це допоможе визначити, чи ця операція є правильним лікуванням для вас.