1. Що саме означає HER2-позитивний?
HER2-позитивний означає рецептор 2 епідермального фактора росту людини. Клітини в організмі зазвичай отримують повідомлення про зростання та поширення від рецепторів, розташованих на зовнішній стороні клітини. Ці рецептори чутливі до різних ферментів або месенджерів, які виробляються в організмі. Рецептори регулюють різні клітини і вказують їм, що робити (тобто рости, поширюватися або вмирати).
Ці рецептори також знаходяться на зовнішній стороні ракових клітин. Але ракові клітини можуть мати набагато більше рецепторів, ніж звичайна клітина. Ця збільшена кількість разом з іншими змінами навколо ракової клітини дозволяє їм отримувати більше повідомлень для зростання і поширення в порівнянні зі звичайними, нераковими клітинами. Ми називаємо ці рецептори «онкодрайверами», тобто вони стимулюють розвиток раку.
У цих випадках рак може сильно залежати від цих рецепторів, щоб продовжувати рости та поширюватися. Коли ці рецептори заблоковані і їм не дозволено отримувати повідомлення, клітина не може рости або поширюватися.
При HER2-позитивному раку молочної залози кількість HER2-позитивних рецепторів на зовнішній стороні клітини більше, ніж у звичайних, неракових клітинах. Це сприяє росту і поширенню раку.
2. Чи знадобиться мені операція? Якщо так, які мої варіанти?
Ваша онкологічна команда визначить, чи потрібна вам операція, і обговорить, який тип операції найкраще підходить для вас. Багато різних факторів залежить від того, який тип операції і коли проводити операцію (до або після системного лікування). Ваші лікарі детально обговорять з вами ваші варіанти, і разом ви зможете прийняти рішення.
3. Які варіанти лікування доступні?
Варіанти лікування включають променеву терапію, хірургічне втручання, хіміотерапію та ендокринну терапію. Ви також матимете доступ до лікування, яке націлено на рецептори HER2.
Багато факторів визначають тип і тривалість лікування, яке ви отримаєте. Це стосується вашого віку, інших захворювань, стадії раку та ваших особистих уподобань. Ваша онкологічна команда повинна обговорити всі варіанти лікування, доступні для вашого конкретного випадку.
4. Які цілі лікування?
Цілі лікування залежать від стадії раку молочної залози, на якому ви виявили діагноз. Для тих, у кого рак молочної залози від 0 до 3, мета лікування полягає в тому, щоб вилікувати рак і запобігти рецидиву в майбутньому.
Рак молочної залози 4 стадії означає, що рак поширився за межі грудей і місцевих лімфатичних вузлів. На цьому етапі мета лікування – контролювати ріст раку та запобігати будь-якому пошкодженню органів або болю.
На жаль, рак молочної залози 4 стадії вилікувати неможливо. Але з появою нових та інноваційних препаратів можна перебувати в періоді стабільної хвороби протягом тривалого періоду часу.
5. Які прогнози щодо HER2-позитивного раку молочної залози?
Прогноз розвитку HER2-позитивного раку молочної залози залежить від кількох різних факторів. Це включає стадію раку, вашу здатність переносити лікування, ваш вік та поточний стан здоров’я.
Поява багатьох нових ефективних таргетних препаратів, що працюють у поєднанні з іншими методами лікування, продовжує покращувати прогнози для жінок з HER2-позитивним раком молочної залози.
6. Чи є побічні ефекти лікування, і як я можу з ними боротися?
Побічні ефекти лікування будуть залежати від типу лікування, яке ви пройшли. Загалом, пацієнти добре переносять моноклональні антитіла, які використовуються для націлювання на HER2-позитивні рецептори.
Деякі потенційні побічні ефекти включають втому, біль у суглобах, головний біль і безсоння. Більшість цих побічних ефектів незначні за тяжкістю.
Рідко моноклональні антитіла, які використовуються для лікування HER2-позитивного раку молочної залози, можуть викликати ослаблення серцевих м’язів. Ваша онкологічна команда обговорить з вами цей ризик і уважно стежитиме за будь-якими ознаками цього рідкісного ускладнення.
7. Чи потрібно змінити спосіб життя після встановлення діагнозу?
Загалом, після діагностики раку молочної залози слід вести здоровий спосіб життя. Припиніть палити, якщо ви курите, обмежте споживання алкоголю до одного напою або менше на день і щодня виконуйте помірні фізичні вправи.
Ви також повинні дотримуватися здорової дієти з високим вмістом фруктів, овочів і нежирних білків. Обмежте споживання рафінованого цукру та продуктів з високим вмістом жиру.
8. Який ризик рецидиву HER2-позитивного раку молочної залози?
У пацієнтів з HER2-позитивним раком молочної залози на ранній стадії (стадії від 0 до 3) 10-річне місцеве виживання при рецидиві коливається від 79 до 95 відсотків. Діапазон залежить від стадії раку на момент діагностики та типу операції.
Однак багато факторів можуть сприяти вашому особистому ризику рецидиву. Обговоріть свій індивідуальний ризик з командою онкологів.
Поради Хоуп Камос, медичної сестри з жіночого здоров’я. Хоуп має понад 15-річний досвід роботи в жіночому здоров’ї та онкології. Вона провела свою професійну кар’єру, працюючи з ключовими лідерами думок у цій галузі в університетських лікарнях, таких як Стенфорд, Норт-Захід і Лойола. Крім того, Хоуп працює з багатопрофільною командою з метою покращення догляду за жінками з раком у Нігерії.
Discussion about this post