Запобігання рецидиву раку: спостереження за раком

Усі хворі на рак повинні мати подальший догляд. Подальший догляд за раком означає відвідування лікаря для регулярних медичних оглядів після завершення лікування. Ці огляди можуть включати аналіз крові, а також інші тести та процедури, які виявляють будь-які зміни у вашому здоров’ї або будь-які проблеми, які можуть виникнути через лікування раку. Ці відвідування також є часом для перевірки фізичних та емоційних проблем, які можуть виникнути через місяці або роки після закінчення лікування.

Ваш план подальшого догляду разом із підсумком вашого лікування раку є частиною того, що називається планом догляду за виживанням. Цей план містить усю інформацію, яку ви та ваш лікар обговорюєте, щоб забезпечити вам регулярне та ретельне лікування після закінчення лікування.

Зауважте, що інформація в цьому розділі зосереджена на подальшому лікуванні вашого раку. Але важливо, щоб ви продовжували отримувати звичайний догляд від вашого постачальника первинної медичної допомоги на додаток до подальшого лікування раку.

Отримання плану подальшого догляду

Після завершення лікування раку ви повинні отримати план подальшого лікування раку від свого онколога або когось із вашої групи лікування. План подальшого лікування — це набір рекомендацій щодо лікування раку після закінчення лікування. Багато онкологічних організацій рекомендують використовувати такий документ.

Для подальшого лікування раку ви можете звернутися до того самого лікаря, який лікував вас від раку, або ви можете звернутися до іншого постачальника медичних послуг, наприклад, до того, хто спеціалізується на подальшому догляді за хворими на рак. Або ви можете вирішити звернутися до свого лікаря первинної ланки. Ви можете обговорити, до якого лікаря(-ів) звертатися зі своєю медичною групою.

Подальший догляд за хворими на рак в дитинстві дуже схожий на кроки для дорослих.

Поширені запитання після закінчення лікування

Коли ви отримаєте план подальшого лікування від свого лікаря або іншого медичного працівника, ви повинні надати відповіді на наведені нижче запитання. Не забудьте задати будь-які інші запитання, які можуть виникнути:

• Скільки часу знадобиться, щоб мені стало краще і відчути себе схожим на себе?
• До якого лікаря(-ів) мені слід звернутися для подальшого спостереження? Як часто?
• На які симптоми слід звернути увагу?
• Які аналізи мені потрібні після закінчення лікування? Як часто вони будуть у мене?
• Які довгострокові проблеми зі здоров’ям я можу очікувати в результаті лікування раку?
• Який шанс, що мій рак повернеться?
• Які записи я маю вести про своє лікування?
• Що я можу зробити, щоб піклуватися про себе і бути максимально здоровим?
• Чи можете ви запропонувати групу підтримки, яка може мені допомогти?

Можливо, вам буде корисно записати ці запитання. Коли ви зустрічаєтеся з лікарем або спеціалістом із подальшого догляду, ви можете робити нотатки або записувати свої розмови, щоб звернутися до них пізніше. Поговоріть про будь-які проблеми, пов’язані з вашим планом подальшого догляду

Ваш графік подальшого лікування

Кожен пацієнт має інший графік подальшого догляду. Частота повторних відвідувань залежить від:

• Тип раку, який у вас був
• Лікування, яке ви отримали
• Ваше загальне здоров’я, включаючи можливі проблеми, пов’язані з лікуванням

Загалом, люди повертаються до лікаря кожні 3-4 місяці протягом перших 2-3 років після лікування, а потім один-два рази на рік.

Під час цих відвідувань ви можете пройти фізичний огляд разом із аналізами крові та іншими необхідними тестами та процедурами. Які тести ви отримаєте та як часто ви їх отримуватимете, залежатиме від того, що ваш лікар вважає найкращим для вас під час створення плану подальшого лікування.

Що розповісти лікарю під час контрольних візитів

Коли ви зустрічаєтеся зі своїм лікарем для подальших візитів, важливо відкрито говорити про будь-які фізичні чи емоційні проблеми, які у вас є. Завжди згадуйте будь-які симптоми, біль або занепокоєння, які є новими або не зникнуть. Але пам’ятайте, що те, що у вас з’явилися нові симптоми, не обов’язково означає, що рак повернувся. Це нормально мати страх перед кожним болем, що виникає, але це можуть бути проблеми, які ваш лікар може легко вирішити.

Інші речі, які ви повинні повідомити своєму лікарю:

• Будь-які фізичні проблеми, які заважають вашому повсякденному житті, наприклад, втома; проблеми з сечовим міхуром, кишечником або статевою функцією; важко зосередитися; зміни пам’яті; проблеми зі сном; або збільшення або втрата ваги
• Будь-які нові ліки, вітаміни, трави чи добавки, які ви приймаєте
• Зміни в сімейній історії хвороби
• Будь-які емоційні проблеми, які у вас є, наприклад, тривога або депресія

Важливо знати про будь-які зміни у вашому здоров’ї між запланованими відвідуваннями. Про будь-які проблеми негайно повідомте лікаря. Вони можуть вирішити, чи пов’язані проблеми з раком, лікуванням, яке ви отримували, чи не пов’язаними проблемами зі здоров’ям.

Ваше резюме

Ваш онколог або член вашої лікувальної групи повинні надати вам письмове резюме лікування, яке ви отримали. Зберігайте це при собі, щоб поділитися з вашим лікарем первинної ланки та іншими лікарями, яких ви відвідуєте. Багато людей зберігають підсумок лікування в папці або папці разом зі своїми медичними документами. Таким чином, ключові факти про ваше лікування завжди будуть на одному місці.

Типи медичної інформації в резюме лікування

Дата, коли вам поставили діагноз

• Тип раку, який у вас був
• Звіт(и) патології, що детально описує тип і стадію раку
• Місця та дати кожного лікування, наприклад, деталі всіх операцій; місця та загальні обсяги променевої терапії; а також назви та дози хіміотерапії та всіх інших препаратів
• Основні лабораторні звіти, звіти рентгенівських знімків, КТ та МРТ
• Перелік ознак і симптомів, на які слід звернути увагу, і можливі довгострокові наслідки лікування
• Контактна інформація для всіх медичних працівників, які беруть участь у вашому лікуванні
• Будь-які проблеми, які виникли під час або після лікування
• Будь-яка підтримуюча допомога, яку ви отримували під час лікування (наприклад, ліки від депресії або тривоги, емоційна підтримка та харчові добавки)

Багато людей, які пережили рак, кажуть, що залучення до подальшого лікування було для них хорошим способом відновити контроль, який вони відчували, що втратили під час лікування раку. Бути активним партнером зі своїм лікарем і звертатися за допомогою до інших членів команди охорони здоров’я – це перший крок. Знання того, чого очікувати після лікування раку, може допомогти вам і вашій родині скласти плани, змінити спосіб життя та прийняти важливі рішення щодо майбутнього.

Рекомендації щодо здорового способу життя після лікування раку

Після лікування раку багато тих, хто вижив, хочуть знайти способи знизити шанси на повернення раку. Деякі стурбовані тим, що спосіб їх харчування, стрес у їхньому житті або вплив хімічних речовин можуть поставити їх під загрозу рецидиву. Люди, які пережили рак, вважають, що це час, коли вони добре придивляються до того, як вони піклуються про себе і як вони можуть вести здоровий спосіб життя.

Запитайте свого лікаря про розробку плану догляду за виживою, який включає способи, якими ви можете піклуватися про свої фізичні, емоційні, соціальні та духовні потреби. Якщо ви вважаєте, що важко говорити про ці проблеми, може бути корисно знати, що чим більше ви це робите, тим легше стає. Ваш лікар може також запропонувати іншого члена команди охорони здоров’я, з яким ви можете поговорити про здоров’я, наприклад, соціального працівника, дієтолога, священика або медсестру.

Деякі загальні поради для всіх людей, які пережили рак, включають:

Кинути курити.Куріння після лікування раку може збільшити шанси захворіти на рак в тому самому або в іншому місці.

Скоротіть кількість алкоголю, яке ви вживаєте. Вживання алкоголю підвищує ризик розвитку деяких видів раку.

Підтримуйте здорову вагу. Правильне харчування та активність можуть допомогти вам досягти здорової ваги та залишатися там. Їжте правильно. Здорова і збалансована дієта важлива для загального самопочуття. Це включає вживання фруктів, овочів, цільного зерна та білка. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом, щоб дізнатися про будь-які особливі дієтичні потреби, які у вас можуть бути. Ви також можете запитати, чи варто поговорити з дієтологом, щоб отримати рекомендації щодо здорового харчування.

Добре харчуватися. Здорова і збалансована дієта важлива для загального самопочуття. Це включає вживання фруктів, овочів, цільного зерна та білка. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом, щоб дізнатися про будь-які особливі дієтичні потреби, які у вас можуть бути. Ви також можете запитати, чи варто поговорити з дієтологом, щоб отримати рекомендації щодо здорового харчування.

Займайтеся спортом і залишайтеся активними. Дослідження показують, що залишатися активним після раку може допомогти знизити ризик рецидиву і привести до більш тривалого виживання. Крім того, помірні фізичні вправи (ходьба, їзда на велосипеді, плавання) протягом приблизно 30 хвилин кожного або майже кожного дня можуть:

• Зменшити тривожність і депресію
• Поліпшити настрій і підвищити самооцінку
• Зменшити втому, нудоту, біль і діарею

Важливо починати програму вправ повільно і з часом збільшувати активність. Деяким людям може знадобитися особлива обережність під час вправ. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати будь-яку програму вправ, і, якщо необхідно, порадьтеся зі своїм лікарем або спеціалістом (наприклад, фізіотерапевтом). Якщо вам потрібно залишатися в ліжку під час відновлення, навіть невеликі заняття можуть допомогти. Розтягування або переміщення рук або ніг може допомогти вам залишатися гнучким і зняти напругу м’язів.

Джерело: Національні інститути здоров’я; Національний інститут раку