Застосування селегіліну, побічні ефекти та попередження

Загальна назва: селегілін (пероральний) [ se-LE-ji-leen ]

Торгові марки: Eldepryl, Zelapar
Лікарські форми: капсула для прийому всередину (5 мг); таблетки для прийому всередину (5 мг); таблетки для перорального застосування, що розпадаються (1,25 мг)
Класи лікарських засобів: дофамінергічні протипаркінсонічні засоби, інгібітори моноаміноксидази

Що таке селегілін?

Селегілін запобігає розпаду хімічної речовини у вашому мозку під назвою дофамін (DO pa meen). Низькі рівні цієї хімічної речовини пов’язані з хворобою Паркінсона.

Селегілін використовується разом з іншими лікарськими засобами для лікування симптомів хвороби Паркінсона.

Селегілін також може використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Серйозні лікарські взаємодії можуть виникнути, коли певні ліки використовуються разом із селегіліном. Розкажіть кожному з ваших постачальників медичних послуг про всі ліки, які ви зараз використовуєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати селегілін, якщо у вас алергія на нього або якщо ви приймали флуоксетин (Прозак, Сарафем та інші) протягом останніх 5 тижнів.

Деякі ліки можуть викликати небажані або небезпечні ефекти при застосуванні з селегіліном. Вашому лікарю може знадобитися змінити ваш план лікування, якщо ви використовуєте будь-які з наступних препаратів:

• ліки від кашлю, що містить декстрометорфан;

• циклобензаприн (Флексерил);

• меперидин (демерол) або інший наркотичний (опіоїдний) біль;

• метадон;

• звіробій;

• трамадол (Ультрам, Ультрацет);

• антидепресант – циталопрам, десвенлафаксин, дулоксетин, есциталопрам, флувоксамін, левомілнаципран, мілнаціпран, міртазапін, нефазодон, пароксетин, венлафаксин, вілазодон, вортіоксетин та інші; або

• інгібітор МАО – ізокарбоксазид, лінезолід, метиленовий синій для ін’єкцій, фенелзин, разагілін, селегілін, транілципромін та інші.

Після припинення прийому селегіліну необхідно зачекати щонайменше 14 днів, перш ніж приймати будь-який із перерахованих вище препаратів.

Щоб переконатися, що селегілін безпечний для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас є:

• захворювання печінки або нирок;

• високий кров’яний тиск; або

• фенілкетонурія (таблетки селегіліну для перорального застосування можуть містити фенілаланін).

Люди з хворобою Паркінсона можуть мати вищий ризик розвитку раку шкіри (меланоми). Поговоріть зі своїм лікарем про цей ризик і про те, на які шкірні симптоми слід звернути увагу.

Невідомо, чи зашкодить селегілін ненародженій дитині. Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.

Невідомо, чи проникає селегілін у грудне молоко, чи це може пошкодити годувальну дитину. Повідомте лікаря, якщо ви годуєте дитину грудьми.

Як я повинен приймати селегілін?

Дотримуйтесь усіх інструкцій на етикетці вашого рецепта. Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу, щоб переконатися, що ви отримаєте найкращі результати. Не використовуйте цей препарат у більших чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано. Не змінюйте дози або графік прийому ліків без поради лікаря.

Капсули селегіліну зазвичай приймають двічі на день, під час сніданку та обіду. Дотримуйтесь вказівок лікаря.

Таблетовану форму селегіліну, що розпадається (Зелапар), слід приймати один раз на день перед сніданком без рідини.

Під час використання селегіліну та протягом 14 днів після припинення ви не повинні їсти продукти, перелічені в розділі «Чого слід уникати під час використання селегіліну?» розділ цієї брошури. Вживання цих продуктів під час прийому селегіліну може підвищити артеріальний тиск до небезпечного рівня.

Продукти, які ви МОЖЕТЕ їсти, включають:

• свіже м’ясо, птиця або риба (включаючи обіднє м’ясо, хот-доги, ковбасу на сніданок і варену нарізану шинку);

• будь-які овочі, крім стручкової квасолі (фава);

• плавлений сир, моцарела, рікотта, сир;

• піца з сирів з низьким вмістом тираміну;

• соєве молоко, йогурт; або

• Дріжджі пивні або пекарські.

Щоб прийняти таблетки селегіліну, що розпадаються перорально (Zelapar):

• Зберігайте таблетку в блістерній упаковці, доки не будете готові прийняти ліки. Відкрийте упаковку та зніміть фольгу з блістера таблетки. Не просовуйте планшет крізь фольгу, інакше ви можете пошкодити планшет.

• Сухими руками вийміть таблетку та покладіть її на язик. Він відразу почне розчинятися. Не ковтайте таблетку цілком. Дайте йому розчинитися у роті, не розжовуючи. Проковтніть кілька разів, поки таблетка розчиниться.

• Не пийте і не їжте нічого протягом принаймні 5 хвилин після прийому перорально розпадається таблетки Zelapar.

Не припиняйте прийом селегіліну раптово, інакше у вас можуть виникнути шкідливі побічні ефекти. Для досягнення найкращих результатів продовжуйте приймати ліки згідно з призначенням.

Зберігайте цей препарат при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.

Зберігайте кожну таблетку Zelapar у блістерній упаковці з фольги, доки не будете готові її прийняти. Викиньте будь-які таблетки Zelapar, які не були використані протягом 3 місяців після того, як ви відкрили пакет, що містить блістерну упаковку.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте. Пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної запланованої дози. Не приймайте додаткові ліки, щоб компенсувати пропущену дозу.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Симптоми передозування можуть включати сильний головний біль, галюцинації, проблеми із зором, пітливість, прохолодну або липку шкіру, швидкий або нерівномірний пульс, відчуття запаморочення, непритомність або судоми (конвульсії).

Чого слід уникати, приймаючи селегілін?

Уникайте вживання алкоголю під час прийому селегіліну.

Під час прийому селегіліну та протягом 14 днів після припинення ви не повинні їсти продукти з високим вмістом тираміну, включаючи:

• сушене на повітрі м’ясо, витримане або ферментоване м’ясо, ковбаса або салямі (включаючи качіаторе та мортаделла), маринований оселедець;

• будь-яка зіпсована або неправильно зберігалася яловичина, птиця, риба або печінка;

• пиво з-під крана, пиво не пастеризоване;

• витримані сири (наприклад, блакитний, швейцарський, чеддер, пармезан або романо);

• безрецептурні добавки або ліки від кашлю та застуди, які містять тирамін;

• квашена капуста, соєві боби, соєвий соус, тофу, фава; або

• дріжджові екстракти (наприклад, Марміт).

Вживання тираміну під час прийому селегіліну може підвищити артеріальний тиск до небезпечних рівнів, що може спричинити небезпечні для життя побічні ефекти. Ви повинні добре ознайомитися зі списком продуктів, яких слід уникати під час прийому селегіліну.

Селегілін може погіршити ваше мислення або реакції. Деякі люди, які приймають селегілін, заснули під час звичайних денних дій, таких як робота, розмова, їжа або водіння. Ви можете раптово заснути, навіть після відчуття пильності. Будьте обережні, якщо ви керуєте автомобілем або робите щось, що вимагає від вас пильності.

Побічні ефекти селегіліну

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Селегілін може викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• запаморочення, ніби ви можете втратити свідомість;

• проблеми з диханням;

• плутанина, галюцинації, незвичайні думки або поведінка;

• посилене тремтіння або неконтрольовані рухи м’язів;

• погіршення побічних ефектів інших ліків;

• високий рівень серотоніну в організмі (при прийомі з антидепресантом) – збудження, лихоманка, прискорене серцебиття, гіперактивні рефлекси, нудота, блювота, діарея, втрата координації, непритомність; або

• небезпечно високий кров’яний тиск – сильний головний біль, затуманення зору, стукіт у шиї або вухах, занепокоєння, нудота, блювота, сильний біль у грудях, задишка, серцебиття або судоми (конвульсії).

Під час прийому цього ліки у вас може виникнути підвищений сексуальний потяг, незвичайне бажання грати в азартні ігри або інші інтенсивні бажання. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо це станеться.

Поширені побічні ефекти селегіліну можуть включати:

• запаморочення;

• нудота, біль у шлунку, запор;

• шкірний висип або інше подразнення;

• проблеми зі сном (безсоння); або

• виразки або виразки в ротовій порожнині, біль при ковтанні (при застосуванні селегіліну в таблетках, що розпадаються перорально).

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування селегіліну

Звичайна доза для дорослих при хворобі Паркінсона:

Капсули та таблетки для перорального застосування: 5 мг перорально двічі на день під час сніданку та обіду
Максимальна доза: 10 мг перорально на добу

Оральна розпадається таблетка:
– Початкова доза: 1,25 мг перорально один раз на день протягом щонайменше 6 тижнів
– Через 6 тижнів дозу можна збільшити до 2,5 мг перорально один раз на день, якщо це необхідно
Підтримуюча доза: від 1,25 до 2,5 мг перорально один раз на день перед сніданком
Максимальна доза: 2,5 мг перорально один раз на добу

Коментарі:
– Через два-три дні після початку терапії цим препаратом можна спробувати зменшити дозу леводопи-карбідопи; зазвичай потрібне зниження від 10% до 30%; подальше зниження може бути можливим при тривалому одночасному застосуванні.
-Немає доказів того, що цей препарат має сприятливий ефект за відсутності одночасної терапії леводопою.

Застосування: як допоміжний засіб при лікуванні хвороби Паркінсона у пацієнтів, які отримують лікування леводопою-карбідопою, у яких спостерігається погіршення якості відповіді на цю терапію.

Звичайна доза для дорослих при депресії:

Трансдермальна система:
Початкова доза: 6 мг/24 години. Пластир наноситься місцево один раз на день
– На підставі клінічної оцінки дози можна збільшувати з кроком 3 мг/24 години з інтервалами не менше 2 тижнів
Підтримуюча доза: від 6 мг/24 години до 12 мг/24 години пластир місцево один раз на день
Максимальна доза: 12 мг/24 год

Коментарі:
– Повний антидепресивний ефект може бути відстроченим.
– Слід уникати їжі, багатої на тирамін, починаючи з першого дня терапії з дози 9 мг/24 години або 12 мг/24 години, і продовжувати уникати протягом 2 тижнів після того, як ці дози зменшено до 6 мг/24 години або менше.

Застосування: Лікування великого депресивного розладу (MDD)

Які інші препарати вплинуть на селегілін?

Багато ліків можуть взаємодіяти з селегіліном, і деякі препарати не слід використовувати разом. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Не всі можливі взаємодії перераховані в цьому посібнику з ліків. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви використовуєте, а також про ті, які ви починаєте або припиняєте використовувати під час лікування селегіліном. Надайте будь-якому медичному працівнику, який вас лікує, список усіх ваших ліків.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.