Знайомство з пілоричним сфінктером

Що таке пілоричний сфінктер?

Де це знаходиться?

Пілоричний сфінктер розташований там, де пілорус стикається з дванадцятипалою кишкою.

Дослідіть інтерактивну тривимірну діаграму нижче, щоб дізнатися більше про пілоричний сфінктер.

Яка його функція?

Пілоричний сфінктер служить своєрідними воротами між шлунком і тонкою кишкою. Він дозволяє вмісту шлунка потрапляти в тонку кишку. Він також запобігає повторному потраплянню частково перетравленої їжі та травних соків у шлунок.

Нижні частини шлунка стискаються хвилями (так звані перистальтикою), які допомагають механічно розщеплювати їжу та змішувати її з травним соком. Ця суміш їжі та травних соків називається хімусом. Сила цих скорочень збільшується в нижніх відділах шлунка. З кожним помахом пілоричний сфінктер відкривається і дозволяє трохи хімусу пройти в дванадцятипалу кишку.

Наповнюючи дванадцятипалу кишку, вона чинить тиск на пілоричний сфінктер, змушуючи його закриватися. Потім дванадцятипала кишка використовує перистальтику для просування хімусу через решту тонкої кишки. Після спорожнення дванадцятипалої кишки тиск на пілоричний сфінктер зникає, дозволяючи йому знову відкритися.

Які умови це передбачають?

Рефлюкс жовчі

Рефлюкс жовчі відбувається, коли жовч повертається в шлунок або стравохід. Жовч – це травна рідина, що утворюється в печінці, яка зазвичай знаходиться в тонкій кишці. Коли пілоричний сфінктер не працює належним чином, жовч може просуватися в травний тракт.

Симптоми рефлюксу жовчі дуже схожі на симптоми кислотного рефлюксу і включають:

• біль у верхній частині живота
• печія
• нудота
• зелена або жовта блювота
• кашель
• незрозуміла втрата ваги

Більшість випадків рефлюксу жовчі добре реагують на ліки, такі як інгібітори протонної помпи, та операції, що використовуються для лікування кислотного рефлюксу та ГЕРХ.

Пілостеноз

Пілостеноз – це стан у немовлят, який блокує надходження їжі в тонкий кишечник. Це рідкісне захворювання, яке зазвичай зустрічається в сім’ях. Близько 15% немовлят із пілоростенозом мають сімейний анамнез пілоростенозу.

Пілостеноз включає потовщення пилоруса, що перешкоджає проходженню хімусу через пілоричний сфінктер.

Симптоми пілоростенозу включають:

• сильна блювота після годування
• голод після блювоти
• зневоднення
• невеликий стілець або запор
• втрата ваги або проблеми з набором ваги
• скорочення або брижі в шлунку після годування
• дратівливість

Пілостеноз вимагає хірургічного втручання для створення нового каналу, який дозволяє хімусу проходити в тонку кишку.

Гастропарез

Гастропарез перешкоджає правильному спорожненню шлунка. У людей з цим станом хвилеподібні скорочення, які переміщують хімус через травну систему, слабкіші.

Симптоми гастропарезу включають:

• нудота
• блювота, особливо неперетравленої їжі після їжі
• біль у животі або здуття живота
• кислотний рефлюкс
• відчуття насичення після їжі невеликих кількостей
• коливання цукру в крові
• поганий апетит
• втрата ваги

Крім того, деякі ліки, такі як опіоїдні знеболюючі, можуть погіршити симптоми.

Існує кілька варіантів лікування гастропарезу в залежності від тяжкості:

• зміни в дієті, наприклад, їдять кілька невеликих порцій на день або їдять м’яку їжу
• контроль рівня глюкози в крові за допомогою ліків або зміни способу життя
• годування через зонд або внутрішньовенне введення поживних речовин, щоб переконатися, що організм отримує достатньо калорій і поживних речовин

Суть

Пілоричний сфінктер являє собою кільце гладких м’язів, що з’єднує шлунок і тонку кишку. Він відкривається і закривається, щоб контролювати проходження частково перетравленої їжі і шлункового соку з привратника в дванадцятипалу кишку. Іноді пілоричний сфінктер слабкий або не працює належним чином, що призводить до проблем з травленням, включаючи рефлюкс жовчі та гастропарез.