Що таке кератоакантома?
Кератоакантома (КА) є низькоякісною або повільно зростаючою пухлиною шкіри, яка виглядає як крихітний купол або кратер. КА є доброякісним, незважаючи на його схожість з плоскоклітинним раком (ПКР) або аномальним зростанням ракових клітин на самому зовнішньому шарі шкіри. КА зароджується у волосяних фолікулах шкіри і рідко поширюється на інші клітини.
КА зазвичай зустрічається на шкірі, що піддається впливу сонця, наприклад на шкірі:
- обличчя
- шиї
- руки
- зброї
- ноги
Лікування зазвичай включає хірургічне втручання, променеву терапію або ін’єкції. Багато лікарів рекомендують операцію з видалення КА, оскільки вона схожа на раковий SCC. У той час як нелікований КА в кінцевому підсумку заживе сам, нелікований SCC може поширитися на ваші лімфатичні вузли.
Загалом, прогноз для КА хороший, оскільки це доброякісна пухлина. Читайте далі, щоб дізнатися про причини, ризики та як захистити себе від КА.
Які симптоми кератоакантоми?
Симптоми КА є візуальними і тривають два-три місяці. Вигляд часто порівнюють з невеликим вулканом.
По-перше, КА виявляється у вигляді маленької круглої шишки. Потім він переростає в пошкодження або рану і досягає розміру від 1 до 2 сантиметрів протягом кількох тижнів. Рана виглядає як купол із пробкою з коричневого кератину, який є таким же матеріалом, як волосся та шкіра.
Якщо коричневий кератин виходить, КА буде виглядати як кратер. Коли він загоїться, він розплющиться і залишить шрам.
Що викликає кератоакантому?
Точна причина КА невідома. Деякі фактори, які можуть сприяти отриманню КА:
- перебування на сонці
- контакт з хімічними канцерогенами або хімічними речовинами, що викликають рак
- куріння
- інфікування деякими штамами вірусу бородавок, наприклад вірусом папіломи людини
- травма
- генетичні фактори
КА та ССС мають дуже схожі епідеміологічні ознаки. Це означає, що вони розвиваються з однаковою швидкістю і мають спільні причини. Це говорить про те, що вплив сонячного світла викликає КА, а однією з головних причин SCC є опромінення ультрафіолетом (УФ).
Хто в групі ризику по розвитку кератоакантоми?
Розвиток КА у віці до 20 років зустрічається рідко. Люди з високим ризиком розвитку КА – це люди, які:
- мають тривале перебування на сонці
- мати від природи світлу шкіру
- мають ослаблену імунну систему
- часто користуйтеся солярієм
- старше 60 років
Чоловіки також піддаються більшому ризику, ніж жінки.
Генетика також може зіграти роль. Люди з найближчими членами сім’ї, які мали певну форму раку шкіри, мають більш високий ризик розвитку множинного КА.
Множинні кератоакантоми
Кілька КА можуть проявлятися у вигляді пухлин розміром від 5 до 15 сантиметрів. Це немеланомний рак шкіри, який рідко дає метастази, тобто не поширюється на інші ділянки тіла. Але це все ще може бути небезпечним, і його повинен лікувати лікар.
У багатьох людей з одним ураженням КА може розвиватися більше протягом життя. Але кілька рідкісних умов можуть спричинити появу кількох КА одночасно.
Ці умови включають:
| Ім’я | Опис | Причина |
| Синдром Гжибовського, або генералізований висипний КА | на тілі одночасно з’являються сотні КА-подібних уражень | невідомий |
| Синдром Мюїра-Торре | Пухлини КА присутні в асоціації з внутрішнім раком | успадковані |
| Множинні самозагоюються плоскі епітеліоми Фергюсона-Сміта | повторювані раки шкіри, такі як КА, раптово з’являються і часто спонтанно регресують, що призводить до рубців з ямками | передається у спадок, але рідко |
Якщо ви помітили, що на вашій шкірі змінюється або зростає кольорова пляма, зверніться до лікаря або дерматолога.
Як діагностується кератоакантома?
Ваш лікар може поставити діагноз КА, дивлячись на нього, але через його сильну схожість з SCC, інвазивним типом раку шкіри, ваш лікар може віддати перевагу зробити біопсію.
Це означає, що ваш лікар захоче вирізати КА для обстеження. Цей процес включає оніміння КА місцевим анестетиком перед видаленням достатньої кількості вогнища для перевірки за допомогою скальпеля або бритви. Потім зразок оцінюють для встановлення діагнозу.
Як лікується кератоакантома?
KA зникне сам по собі, але це може зайняти багато місяців. Ваш лікар може порекомендувати операцію або ліки для видалення КА.
Лікування видалення
Варіанти лікування залежать від локалізації ураження, історії здоров’я пацієнта та розміру ураження. Найпоширенішим методом лікування є невелика операція під місцевою анестезією для видалення пухлини. Для цього можуть знадобитися шви, залежно від розміру КА.
Інші методи лікування включають:
- Якщо у вас є кріохірургія, ваш лікар заморозить вогнище за допомогою рідкого азоту, щоб знищити його.
- Якщо у вас є електродезікація та кюретаж, ваш лікар видалить або спалить наріст.
- Якщо у вас є мікроскопічна операція за Моосом, ваш лікар продовжуватиме знімати крихітні шматочки шкіри, поки вогнище не буде повністю видалено. Ця процедура найчастіше використовується для вух, носа, рук і губ.
- Лікарі використовують променеве лікування та рентгенотерапію для людей, які не можуть пройти хірургічне втручання з інших причин здоров’я.
Ліки
Ліки використовуються, якщо ви не вважаєтеся хорошим кандидатом для операції. Лікарі можуть призначати ліки людям, які мають численні ураження.
Медикаментозне лікування включає:
- метотрексат всередину ураження
- введення фолієвої кислоти, яка зупиняє синтез ДНК і вбиває ракові клітини
- 5-фторурацил всередину ураження, який є ін’єкцією, яка блокує відтворення ракових клітин
- місцевий 5-фторурацил
- блеоміцин, який є протипухлинним засобом, який блокує клітинні цикли
- 25-відсотковий розчин подофіліну
- пероральний ацитретин або хімічний вітамін А
- пероральний ізотретиноїн (Аккутан)
- стероїди
Ці ліки можуть зменшити розмір і кількість уражень, що робить процедури видалення або операції легшими та менш інвазивними. Вони не замінюють реальну операцію чи інші методи видалення. Запитайте свого лікаря про будь-які побічні ефекти, які можуть викликати ці ліки.
Догляд на дому
Домашній догляд передбачає обробку місця пухлини після її видалення, щоб допомогти шкірі в області загоїтися. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції, в тому числі про те, щоб тримати ділянку сухою та покритою, поки вона заживає.
Лікування не припиняється повністю після видалення ураження. Після того, як у вас КА, він часто повторюється, тому вам захочеться регулярно відвідувати дерматолога або лікаря первинної ланки. Дотримання здорових звичок для захисту шкіри від сонця може допомогти запобігти повторному виникненню уражень.
Які перспективи для людей з кератоакантомою?
КА виліковний і не становить загрози для життя. Більшість уражень КА спричиняють лише косметичні шрами в найгіршому випадку.
Однак деякі можуть поширюватися на лімфатичні вузли, якщо їх не лікувати. Якщо він поширюється, ризики значно збільшуються з менш ніж 20-відсотковою 10-річною виживаністю. Якщо рак поширюється з одного місця на інше, шанс на 10-річне виживання менше 10 відсотків.
Люди, у яких розвивається КА, мають більший ризик майбутніх епізодів. Якщо у вас була пухлина або ураження КА, плануйте регулярні візити до лікаря, щоб ви могли швидко виявити та лікувати нарости KA на ранній стадії. Лікар, до якого ви звертаєтеся, може бути дерматологом або лікарем з досвідом обстеження шкіри на предмет раку та уражень шкіри.
Якщо вас турбує ураження або незвичайна родимка, запишіться на прийом до лікаря. Так само, якщо пляма раптово змінить форму, колір або форму, або почне свербіти або кровоточити, попросіть лікаря перевірити це.
Профілактика кератоакантоми
Ви можете вжити заходів для запобігання КА, захищаючи шкіру від сонця. Перебування на сонці в середині дня може допомогти зменшити пряме перебування на сонці. Вам також потрібно уникати будь-яких штучних ультрафіолетових ламп, наприклад, від соляріїв.
Носіть одяг, що закриває велику частину шкіри, і сонцезахисний крем з SPF не менше 30. Ви повинні переконатися, що ваш сонцезахисний крем блокує як UVA, так і UVB світло.
Ви також можете регулярно оглядати свою шкіру на наявність нових або зростаючих родимок або кольорових плям. Якщо вас турбує КА, регулярно звертайтеся до лікаря або дерматолога, щоб вони могли виявити та негайно видалити будь-які пухлини КА.
Discussion about this post