Що таке мутація FLT3?
Що таке мутація FLT3?
Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) поділяється на підтипи залежно від того, як виглядають ракові клітини та які зміни в них генів. Деякі типи AML є більш агресивними, ніж інші, і потребують різного лікування.
FLT3 – це зміна гена або мутація в клітинах лейкемії. Між
Ген FLT3 кодує білок під назвою FLT3, який сприяє росту білих кров’яних клітин. Мутація в цьому гені стимулює ріст занадто великої кількості аномальних клітин лейкемії.
Люди з мутацією FLT3 мають дуже агресивну форму лейкемії, яка з більшою ймовірністю повернеться після її лікування.
У минулому лікування AML було не дуже ефективним проти раку з мутацією FLT3. Але нові препарати, які спеціально спрямовані на цю мутацію, покращують перспективи для людей з цим підтипом AML.
Як FLT3 впливає на AML?
Ген FLT3 допомагає регулювати виживання та розмноження клітин. Мутація гена змушує незрілі клітини крові безконтрольно розмножуватися.
В результаті люди з мутацією FLT3 мають більш важку форму AML. Їх хвороба з більшою ймовірністю повернеться або рецидивує після лікування. Вони також мають нижчий рівень виживання, ніж люди без мутації.
Які симптоми?
Симптоми AML включають:
- легкі синці або кровотечі
- носова кровотеча
- кровоточивість ясен
- втома
- слабкість
- лихоманка
- незрозуміла втрата ваги
- головні болі
- Бліда шкіра
Тестування на мутацію FLT3
Коледж американських патологів і Американське товариство гематологів рекомендують кожному, у кого діагностовано AML, пройти тест на мутацію гена FLT3.
Ваш лікар проведе вас одним із двох способів:
- Аналіз крові: Кров беруть з вени на руці і відправляють в лабораторію.
- Аспірація кісткового мозку: У вашу кістку вводиться голка. Голка видаляє невелику кількість рідкого кісткового мозку.
Потім зразок крові або кісткового мозку перевіряється, щоб побачити, чи є у вас мутація FLT3 у ваших клітинах лейкемії. Цей тест покаже, чи є ви хорошим кандидатом на ліки, які спеціально спрямовані на цей тип AML.
Лікування мутації FLT3
Донедавна люди з мутацією FLT3 в основному отримували хіміотерапію, яка була не дуже ефективною для підвищення рівня виживання. Нова група препаратів під назвою інгібітори FLT3 покращує перспективи для людей із мутацією.
Мідостаурин (Rydapt) був першим препаратом, схваленим для FLT3, і першим новим препаратом, затвердженим для лікування AML за 40 років. Лікарі призначають Ридапт разом з хіміопрепаратами, такими як цитарабін і даунорубіцин.
Ви приймаєте Ридапт перорально двічі на день. Він працює шляхом блокування FLT3 та інших білків на клітинах лейкемії, які допомагають їм рости.
У дослідженні 717 людей з геном FLT3, опублікованому в The New England Journal of Medicine, розглядалися наслідки лікування цим новим препаратом. Дослідники виявили, що додавання Rydapt до хіміотерапії подовжує виживання порівняно з неактивним лікуванням (плацебо) плюс хіміотерапія.
Чотирирічна виживаність становила 51 відсоток серед людей, які приймали Ридапт, порівняно з трохи більше 44 відсотками в групі плацебо. Середня тривалість виживання становила більше шести років у групі лікування, проти трохи більше двох років у групі плацебо.
Ридапт може викликати такі побічні ефекти, як:
- гарячка і низький рівень лейкоцитів (фебрильна нейтропенія)
- нудота
- блювота
- виразки або почервоніння в роті
- головні болі
- біль у м’язах або кістках
- синці
- носова кровотеча
- високий рівень цукру в крові
Ваш лікар буде спостерігати за вами щодо побічних ефектів, поки ви приймаєте цей препарат, і запропонуватиме вам лікування, щоб допомогти з ними боротися.
Кілька інших інгібіторів FLT3 все ще проходять клінічні випробування, щоб перевірити, чи працюють вони. До них належать:
- креноланіб
- гілтеритиніб
- квізартиніб
Дослідники також вивчають, чи може трансплантація стовбурових клітин після лікування інгібітором FLT3 зменшити ймовірність повернення раку. Вони також вивчають, чи можуть різні комбінації ліків бути більш ефективними для людей з цією мутацією.
Їжа на винос
Наявність мутації FLT3, якщо у вас є AML, означало гірший результат. Тепер такі препарати, як Ридапт, допомагають покращити прогноз. Нові ліки та комбінації ліків можуть ще більше збільшити виживання в найближчі роки.
Якщо у вас діагностовано AML, ваш лікар перевірить ваш рак на наявність FLT3 та інших генних мутацій. Знання якомога більше про свою пухлину допоможе вашому лікареві знайти найбільш ефективне лікування для вас.
Discussion about this post