Міома – це неракові пухлини, які ростуть в матці або на неї.
Вони впливають між
Хоча деякі люди з міомою не помічають ніяких симптомів, інші мають хворобливі місячні та рясні менструації, які можуть вимагати лікування.
Лікарі можуть рекомендувати лікування симптомів міоми, таких як:
- нестероїдні протизапальні засоби
- оральні контрацептиви
- транексамової кислоти
- операція з видалення або зменшення міоми
Єдиний спосіб вилікувати міому матки – це гістеректомія.
Проте новаторські дослідження дають лікарям більше способів лікування міоми та рясних менструацій.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про останні дослідження та варіанти лікування цього стану.
FDA схвалює нове лікування
У травні 2020 року Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA)
Схвалення було отримано після того, як його ефективність було доведено в двох клінічних дослідженнях загалом 591 жінки в пременопаузі, у яких були рясні менструації.
Важкі менструальні виділення визначаються як втрата приблизно третини склянки менструальної крові за цикл протягом щонайменше двох менструальних циклів.
Від 69 до 77 відсотків учасників, які приймали ліки, наприкінці досліджень зменшили втрату менструальної крові вдвічі, порівняно з трохи більше 10 відсотками людей, які приймали плацебо.
Найпоширеніші побічні ефекти, про які повідомлялося після прийому Оріанна, включали:
- припливи
- втома
- головний біль
- аномальна вагінальна кровотеча
Технологія видалення фіброми прогресує
FDA вперше дозволило Sonata System як варіант лікування міоми матки без розрізів у 2018 році.
У 2020 році він схвалив маркетинг наступного покоління технології під назвою Sonata System 2.1.
Система використовує тонку освітлену трубку, яка називається гістероскопом, для огляду матки і ультразвуковий зонд для знищення міоми за допомогою радіочастотної енергії.
За словами компанії, що стоїть за системою Sonata, Gynesonics, оновлену версію лікарям простіше використовувати, ніж оригінальну систему.
Дозвіл на Sonata System 2.1 був отриманий за кілька місяців до того, як були опубліковані результати дослідження системи.
Дослідники виявили, що у жінок, які пройшли процедуру — трансцервікальную абляцію міоми, — значно зменшилися симптоми фіброміоми протягом 3 років після операції.
Крім того, під час 3-річного спостереження за результатами дослідження менше 10 відсотків жінок довелося перенести ще одну операцію через сильну менструальну кровотечу.
Встановлено, що Elagolix зменшує кровотечу, пов’язану з фібромами
У звіті, опублікованому в Медичному журналі Нової Англії в січні 2020 року, було виявлено, що елаголікс, антагоніст рецептора гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH), зменшує рясні менструальні кровотечі через фіброми.
Препарат, який використовувався для лікування болю від ендометріозу, діє шляхом зниження викиду статевих гормонів з яєчників.
У подвійному сліпому рандомізованому дослідженні брали участь майже 800 жінок з міомою матки протягом 6 місяців.
Дослідники виявили, що від 68,5 до 76,5 відсотків учасників, які отримували елаголікс плюс замінну дозу гормонів, вироблених організмом, спостерігали принаймні 50% зменшення менструальної крововтрати від початку до кінця дослідження.
Лише у 8,7-10 відсотків жінок, які отримували плацебо, спостерігалося значне зниження менструального циклу.
Відомо, що антагоністи рецепторів GnRH пов’язані з симптомами менопаузи. У цьому дослідженні припливи та нічна пітливість були більш поширеними при застосуванні лише елаголікса та елаголікса плюс замісні гормони порівняно з плацебо.
Дослідження фази 3 демонструє ефективність релуголікса
FDA розглядає можливість схвалення комбінованої пероральної таблетки, що містить релуголікс, непептидний антагоніст рецепторів GnRH, як засіб для лікування рясної менструальної кровотечі з міоми матки.
Як і Оріанн, комбінована таблетка містить естрадіол і норетіндрону ацетат. Однак дозування відрізняється: терапію релуголіксом приймають лише один раз на день, тоді як елаголікс приймають двічі на день.
Випробування препарату показали, що близько 3 з 4 жінок, які отримували комбіновану терапію релуголіксом, відзначали значне зниження менструальної крововтрати в порівнянні з 15-19 відсотками тих, хто отримував плацебо.
Більше того, було показано, що препарат зменшує біль, пов’язану з фіброміомою, як у дні менструації, так і в не менструальні дні.
Очікується, що FDA винесе своє рішення про схвалення relugolix у червні 2021 року.
Внесено законопроект про дослідження міоми матки
Сенатор Камала Харріс, обраний віце-президент США, представила законопроект про дослідження та освіту міоми матки в липні 2020 року.
У разі схвалення закон виділятиме 30 мільйонів доларів щороку з 2021 по 2025 рік Національному інституту здоров’я на розвиток та розширення досліджень міоми матки.
Це також дозволить Центрам контролю та профілактики захворювань (CDC) розробити освітню програму щодо міоми матки, яка б пояснювала варіанти лікування та расові відмінності людей із цим захворюванням.
Крім того, база даних досліджень хронічних захворювань Центрів Medicare та Medicaid Services (CMS) буде розширена, щоб включати дані про людей, які мають симптоми фіброміоми.
Нарешті, законопроект передбачатиме розсилання Управління ресурсів та послуг охорони здоров’я надсилати інформацію про міому матки медичним працівникам по всій країні.
Законопроект ще потрібно прийняти в Сенаті та Палаті представників США, перш ніж президент підпише законопроект.
Щоб отримати оновлення, відвідайте цю сторінку.
Рясні менструальні кровотечі та хворобливі місячні є поширеними симптомами у людей з міомою матки.
Сучасні методи лікування можуть запропонувати способи, які допоможуть зменшити втрату менструальної крові та біль. Медичний прогрес останніх років може відкрити двері для нових методів лікування, які допоможуть надати додаткове полегшення.
Універсального підходу до лікування міоми матки не існує.
Для деяких людей, наприклад безплідних, хірургічні методи можуть бути найкращим варіантом.
Поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми, щоб дізнатися, яка терапія може вам підійти.
Discussion about this post