Що таке емфізематозний холецистит?
У верхній правій частині живота, під печінкою, є невеликий грушоподібний орган, який називається жовчним міхуром (якщо вам його вже не видалили). Робота жовчного міхура полягає у зберіганні та виділенні типу рідини, яка називається жовчю.
Жовч утворюється в печінці. Це допомагає розщеплювати та засвоювати жири, які надходять із їжі, яку ви їсте. Це робить їх легшими засвоюваними, коли вони потрапляють із жовчного міхура в першу частину тонкої кишки, яка називається дванадцятипала кишка.
Іноді жовч може потрапити в жовчний міхур і викликати інтенсивний, раптовий біль; почервоніння; роздратування; і запалення. Такий стан називається холециститом.
У деяких випадках напади холециститу протікають гостро, тобто виникають раптово. В інших випадках вони є хронічними, тобто повторюються з часом.
Емфізематозний холецистит — це рідкісний, але дуже серйозний тип гострого холециститу, який може швидко стати небезпечним для життя без негайної невідкладної медичної допомоги.
Невідкладна медична допомога
Емфізематозний холецистит вважається невідкладною медичною допомогою, яка загрожує життю.
Якщо ви відчуваєте раптовий і сильний біль у верхній правій частині живота, негайно зателефонуйте за номером 911 або до місцевої екстреної служби.
Вам необхідно негайно почати лікування емфізематозного холециститу, щоб уникнути потенційно небезпечних для життя ускладнень, пов’язаних із закупоркою жовчного міхура та затримкою жовчі.
Що викликає емфізематозний холецистит?
Холецистит найчастіше виникає, коли утворюються затверділі грудки жовчі, які називаються жовчними каменями, і блокують трубку, яка відводить жовч із жовчного міхура в тонку кишку.
В інших випадках холецистит може бути викликаний:
- бактеріальна інфекція
- пухлини в печінці або підшлунковій залозі
-
діабет, який може спричинити зниження кровопостачання жовчного міхура
-
осад жовчного міхура, який найчастіше вражає вагітних людей або людей, які зазнали швидкої втрати ваги
Емфізематозний холецистит викликається газоутворюючими бактеріями, які інфікують жовчний міхур після некрозу (відмирання органу) в жовчному міхурі внаслідок недостатнього кровопостачання. Цей недолік кровопостачання виникає в результаті важкого або тривалого запалення, і це призводить до того, що тканина стінки жовчного міхура починає відмирати. Мертва тканина утримує бактерії, які виділяють газ у жовчний міхур.
Найпоширеніші типи бактерій, що викликають емфізематозний холецистит, включають:
- Clostridium perfringens
- Clostridium welchii
- Кишкова паличка
- клебсієла
Згідно з даними, люди з діабетом мають підвищений ризик розвитку цих бактерій у їхніх організмах
Без лікування гази накопичуються настільки, що заповнюють весь жовчний міхур. Це потенційно може спричинити гангрену та призвести до розриву жовчного міхура. Розрив жовчного міхура часто викликає тимчасовий інтенсивний різкий біль. Це може призвести до небезпечного для життя сепсису або інфекції.
Хто хворіє на емфізематозний холецистит?
До половини людей, які страждають на емфізематозний холецистит, мають діабет. Це вище у чоловіків.
За словами а
Цей стан також має тенденцію вражати людей віком 45 років і старше, свідчить той самий звіт про випадок.
Симптоми емфізематозного холециститу?
Симптоми емфізематозного холециститу схожі з гострим холециститом. У багатьох випадках симптоми спочатку нелегко проявляються, але вони швидко погіршуються без лікування.
Симптоми включають:
- раптовий і сильний біль у верхній правій частині живота
- біль, що поширюється на спину або нижче правої лопатки, який зазвичай посилюється, коли ви робите глибокий вдих
- нудота і блювота
- рідкі та світлі випорожнення
- роздутий живіт
- пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
Якщо емфізематозний холецистит не лікувати, він може прогресувати до небезпечних для життя станів, таких як:
-
сепсис і шок
- підвищене серцебиття (аритмія)
- низький кров’яний тиск (гіпотонія)
- серцева недостатність
Коли звертатися за медичною допомогою
Невідкладна медична допомога
Ні в якому разі не можна ігнорувати симптоми емфізематозного холециститу. Оскільки цей стан може бути смертельним, важливо негайно зателефонувати в 911 або на номер місцевої екстреної служби.
Як діагностується емфізематозний холецистит?
Медичний працівник може діагностувати емфізематозний холецистит, взявши історію хвороби та фізикальний огляд разом із додатковими тестами.
Ключові ознаки емфізематозного холециститу можна побачити за допомогою візуалізаційних тестів, таких як сонографія та рентгенографія, причому комп’ютерна томографія має найбільшу точність.
У випадках емфізематозного холециститу візуалізація покаже наявність газу та бульбашок газу всередині жовчного міхура або в стінках жовчного міхура. Іноді візуалізація також показує скупчення рідини в жовчному міхурі.
Крім того, посів жовчі у випадках емфізематозного холециститу покаже зростання бактерій.
Лікування емфізематозного холециститу
Швидке раннє лікування емфізематозного холециститу є важливим для запобігання смертельним ускладненням, які може спричинити цей стан. Основним методом лікування цього невідкладного стану є операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія).
Тип операції залежить від стану жовчного міхура. Хірург може застосувати лапароскопічну операцію з низьким рівнем ризику або, у більш термінових випадках, операцію на відкритому жовчному міхурі.
Загальні ризики операції на жовчному міхурі включають:
- кровотечі
-
тромби або пневмонія (яка може виникнути в результаті тривалого періоду відновлення після відкритої операції)
- ризики загальної анестезії
- інфекція
- ураження жовчної протоки, печінки, великих кровоносних судин, тонкої кишки
Відновлення та перспектива
Деякі лікарі можуть призначати знеболюючі або антибіотики, щоб полегшити відновлення після операції. Підтримуюча терапія, наприклад внутрішньовенне введення рідини, також може бути призначена в лікарні, щоб допомогти стабілізувати пацієнта з розвиненим емфізематозним холециститом.
Більшість побічних ефектів від операції на жовчному міхурі є тимчасовими. До них належать:
- біль у животі та плечах (якщо під час операції для надування живота використовувався газ)
- здуття живота, діарея та метеоризм (які можуть тривати кілька тижнів і можуть бути зведені до мінімуму, споживаючи продукти з високим вмістом клітковини або приймаючи ліки)
- нудота (від анестетиків і знеболюючих)
- набряк, синці та біль навколо місця операції
За даними Національної служби охорони здоров’я Великої Британії, люди, які перенесли лапароскопічну операцію, часто можуть залишити лікарню в день операції та повернутися до своїх звичайних справ приблизно через 2 тижні.
За словами Національної служби охорони здоров’я, щоб повернутися до звичайної діяльності після відкритої операції на жовчному міхурі, потрібно приблизно 3-4 тижні, а якщо у вас була більш обширна відкрита операція, потрібно до 8 тижнів.
NHS рекомендує, щоб хтось залишався з вами протягом принаймні 24 годин після операції на жовчному міхурі, оскільки ви можете продовжувати відчувати дію анестетика.
У рідкісних випадках після операції люди можуть продовжувати відчувати симптоми холециститу. Це називається постхолецистектомічним синдромом.
Симптоми включають:
- біль у животі
- здуття живота
- діарея
- газ
Ви можете впоратися з цими симптомами за допомогою ліків, і вони часто зменшуються з часом.
Невідкладна медична допомога
Якщо ви відчуваєте лихоманку або сильний біль (що може бути ознакою інфекції), зателефонуйте до служби екстреної медичної допомоги або негайно зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги.
Наш організм все ще може добре функціонувати без жовчного міхура. Своєчасне лікування емфізематозного холециститу може звести до мінімуму ризик ускладнень після операції та врятувати вам життя.
На винос
Емфізематозний холецистит є рідкісною та небезпечною для життя формою гострого холециститу, яка потребує негайної екстреної медичної допомоги.
Для лікування цього важкого стану потрібна операція з видалення жовчного міхура. Після операції більшість людей, які перенесли емфізематозний холецистит, повністю одужують.
Якщо ви помітили будь-які ознаки холециститу, особливо якщо у вас цукровий діабет, біологічно чоловік і вам 45 років або старше, негайно викликайте швидку медичну допомогу.
Discussion about this post